Симптоми
Види раку шийки матки
Рак шийки матки поділяється на декілька основних типів в залежності від типу клітин, які перетворюються в ракові:
- Плоскоклітинний карцинома (деркалинізуючий рак): Цей тип раку починається у плоских клітинах, що покривають зовнішню поверхню шийки матки. Він є найпоширенішим типом раку шийки матки (приблизно 70-80% випадків).
- Аденокарцинома: Цей тип раку розвивається в жлезистих клітинах шийки матки. Він менш поширений, але може бути більш агресивним порівняно з плоскоклітинним карциномою.
- Аденосквамозний карцинома (змішаний карцинома): Це комбінований тип раку, який містить як плоскоклітинні, так і жлезисті компоненти. Він також може бути досить агресивним.
Кожен з цих типів може мати різний підхід до лікування і прогноз, тому важливо вчасно діагностувати і визначити тип раку шийки матки для правильного лікування.
Профілактика
Профілактика раку шийки матки включає ряд стратегій, спрямованих на зменшення ризику розвитку цього захворювання. Основні рекомендації щодо профілактики включають:
- Вакцинація проти HPV: Вакцина проти вірусу папіломи людини (HPV) є ефективним засобом профілактики раку шийки матки. Вакцина рекомендується для дівчат і хлопців від 9 до 26 років, перш ніж вони стануть сексуально активними.
- Регулярні медичні огляди і тестування: Щорічні або регулярні обстеження у гінеколога, такі як Пап-тест (цитологічне обстеження шийки матки) і тест на HPV, дозволяють вчасно виявляти попередні стадії раку шийки матки або передракові стани.
- Зниження ризикових факторів: Наприклад, уникання куріння, зменшення кількості сексуальних партнерів, використання протиправереджувальних засобів, збалансована харчова дієта і збереження здорової ваги можуть допомогти знизити ризик виникнення раку шийки матки.
- Освіта і свідоме прийняття рішень: Важливо розуміти ризики та підходити до свого здоров’я відповідально, отримуючи вчасні консультації у лікаря.
Дотримання цих рекомендацій може значно зменшити ризик виникнення раку шийки матки або виявити його на ранніх стадіях, коли лікування має більше шансів на успіх.
Діагностика
Діагностика раку шийки матки включає декілька основних методів, які дозволяють вчасно виявляти патологічні зміни:
- Цитологічне обстеження (Пап-тест): Це основний метод для скринінгу раку шийки матки. Під час цитологічного обстеження зібирають зразок клітин з поверхні шийки матки і вагінального каналу для подальшого мікроскопічного дослідження. Пап-тест дозволяє виявляти попередні стадії раку шийки матки або передракові стани.
- Тест на вірус папіломи людини (HPV): Виявлення наявності вірусу HPV у вагінальних зразках може служити показником ризику розвитку раку шийки матки. Цей тест може використовуватися як самостійний скринінговий тест або в поєднанні з Пап-тестом.
- Кольпоскопія: Це процедура, під час якої лікар використовує спеціальний інструмент (кольпоскоп) для детального огляду шийки матки. Це дозволяє лікарю ретельно оглянути тканини шийки матки і вагінального каналу, щоб виявити ознаки аномалій або патологічних змін.
- Біопсія: Якщо під час кольпоскопії виявлені підозрілі зміни, лікар може взяти біопсію — зразок тканини для подальшого лабораторного аналізу. Біопсія дозволяє точно визначити наявність ракових клітин та їх тип.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ): Ці методи обстеження можуть бути застосовані для оцінки розміру та розповсюдження раку шийки матки, особливо у випадках, коли потрібна більш детальна оцінка структур організму.
- УЗД-дослідження органів малого тазу: Ультразвукове дослідження може використовуватися для оцінки структур органів малого тазу, включаючи матку і її додатки, що дозволяє оцінити можливість поширення раку.
Звертання до лікаря для регулярних медичних оглядів і вчасна діагностика дозволяють виявляти рак шийки матки на ранніх стадіях, коли шанси на успішне лікування значно збільшуються.
Лікування
Лікування раку шийки матки залежить від стадії захворювання, типу раку, загального стану пацієнта та інших факторів. Основні методи лікування включають:
- Хірургічне втручання: Хірургічне видалення ураженої тканини може бути застосоване в залежності від стадії раку. Це може включати конізацію (видалення частини шийки матки), радикальну трахелектомію (видалення всієї шийки матки) або радикальну гістеректомію (видалення матки та прилеглих тканин).
- Радіотерапія: Використання високоенергетичних променів для знищення ракових клітин. Радіотерапія може бути використана як самостійний метод лікування або в поєднанні з іншими методами, такими як хірургічне втручання або хіміотерапія.
- Хіміотерапія: Використання препаратів, які знищують ракові клітини або зупиняють їх розмноження, за допомогою системного введення через вену (інтравенозно) або у формі таблеток (орально).
- Імунотерапія: Використання препаратів, які активують імунну систему організму для боротьби з раковими клітинами.
- Цільова терапія: Використання ліків, які направлені на конкретні мутовані або аномальні білки в ракових клітинах, що дозволяє точніше та ефективніше лікувати рак.
- Паліативне лікування: У разі діагностики на пізніх стадіях, коли рак не піддається радикальному лікуванню, застосовуються методи, спрямовані на покращення якості життя пацієнта та зменшення симптомів (біль, дискомфорт).
Точний план лікування визначається індивідуально для кожного пацієнта і обговорюється з медичними спеціалістами у рамках онкологічної команди. Важливо розуміти, що лікування може вимагати комбінації різних методів для досягнення найкращого результату.
Наші лікарі
Селедець Лариса Степанівна
Лікар акушер-гінеколог