Біль над лобком

Біль – корисний симптом, що сигналізує про патологічний процес в організмі.

Щоб лікар міг правильно розпізнати ураження органа, що спричиняє біль над лобком, треба відповісти на такі запитання:

• Характер болю. Найважливіша характеристика:
  • Тупий, ниючий, тягнучий біль низом живота чи над лобком, який поширюється в інші органи (пахову ділянку, бік, яєчка) – причина частіше всього в хронічному простатиті (чоловіки) чи хронічному циститі (жінки). Рідше – камінь нижньої третини сечоводу чи сечового міхура, захворювання кишечника, поперековий остеохондроз, онкологічні захворювання органів черевної порожнини та малого тазу.
  • Гострий сильний різкий раптовий біль в ділянці лобка чи внизу живота.
    Біль короткочасний та періодичний — кишкова коліка.
    Біль постійний — «гострий живіт» — гостра хірургічна патологія, яка потребує негайної госпіталізації в стаціонар.
    Якщо болю передувала травма – імовірність розриву сечового міхура. Рідше причиною даного болю може бути гострий простатит (чоловіки) чи гострий аднексит (жінки), вклинення каменя нижньої третини сечовода чи шийки сечового міхура.
• Тривалість болю. Якщо біль короткочасний – то це, імовірно, кишкова коліка; два-три дні або тиждень – запалення чи камінь. Для онкозахворювань характерний постійний, тривалий біль, що триває місяцями.
• Супутні ознаки. Якщо біль виникає після сечопуску, статевого акту чи дефекації – це характерна ознака простатиту (чоловіки) чи циститу (жінки).

Більшість людей мочиться коло 4-6 разів на день, переважно вдень. Зазвичай у дорослих виділяється від 700 мл до 3 літрів сечі за добу.

Надмірний сечопуск може пояснюватись:

• Збільшеним об’ємом сечі (поліурія)
• Нормальним об’ємом з частими позивами до сечопуску
• І тим, і іншим.

Частий сечопуск може супроводжуватись відчуттям гострої потреби помочитись (невідкладний позив до сечовипускання). Багато людей починають помічати поліурію у зв’язку з тим, що починають вставати в туалет вночі (ніктурія).

Найбільш розповсюдженими причинами почащеного сечопуску є:

• Інфекції сечового міхура (у жінок і дітей)
• Нетримання сечі
• Доброякісна гіперплазія передміхурової залози

Найбільш розповсюдженими причинами поліурії є:

• Неконтрольований цукровий діабет
• Вживання великої кількості рідини (полідипсія)
• Нецукровий діабет
• Прийом сечогінних препаратів чи середників

Діагностика

• Консультація сімейного лікаря:

Лікар буде запитувати про наступні речі:

• • Кількість випитої рідини та кількість виділеної сечі
  • Скільки часу тривають симптоми?
  • Чи є інші порушення сечопуску?
  • Чи приймаєте ви сечогінні препарати та чи п’єте напої з високим вмістом кофеїну?
• Загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, посів сечі.
• Добовий діурез (збір сечі за добу)
• Рівні електролітів і осмолярність крові/сечі.
• Глюкоза в крові.
• Консультація уролога, ендокринолога, гінеколога.
• УЗД органів черевної порожнини та тазових органів.