Нецукровий діабет — це рідкісне захворювання, яке викликає дисбаланс рідини в організмі. Цей дисбаланс призводить до утворення великої кількості сечі. Це також викликає сильну спрагу, навіть якщо ви щось випили.
Хоча терміни «нецукровий діабет» і «цукровий діабет» звучать схоже, вони не пов’язані. Цукровий діабет, який включає високий рівень цукру в крові і може виникати як тип 1 або тип 2, є поширеним явищем, і його часто називають просто діабетом.
Немає ліків від нецукрового діабету. Але лікування може полегшити вашу спрагу, зменшити виділення сечі та запобігти зневодненню.
Симптоми
Ознаки та симптоми нецукрового діабету включають:
-
-
- сильна спрага;
- вироблення великої кількості блідої сечі;
- часта потреба вставати для сечовипускання протягом ночі;
- віддаєте перевагу холодним напоям.
-
Якщо ваш стан важкий і ви п’єте багато рідини, ви можете виділяти близько 19 літрів сечі на день. Здорова доросла людина зазвичай мочиться в середньому від 1 до 2 літрів на день.
Немовля або маленька дитина з нецукровим діабетом може мати такі ознаки та симптоми:
-
-
- важкі, мокрі підгузки;
- нічне нетримання сечі;
- проблеми зі сном;
- лихоманка;
- блювання;
- запор;
- затримка росту;
- втрата ваги.
-
Коли звернутися до лікаря
Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили надмірне сечовипускання та сильну спрагу.
Причини
Нецукровий діабет виникає, коли ваше тіло не може належним чином збалансувати рівень рідини в організмі.
Ваші нирки фільтрують рідку частину крові для видалення відходів. Більша частина рідини повертається в кров, тоді як відходи та менша кількість рідини утворюють сечу. Сеча виводиться з організму після тимчасового зберігання в сечовому міхурі.
Гормон, який називається антидіуретичним гормоном (АДГ), або вазопресином, необхідний для того, щоб рідина, яка фільтрується нирками, поверталася в кров. АДГ виробляється в частині мозку, що називається гіпоталамусом, і зберігається в гіпофізі, маленькій залозі, розташованій в основі мозку. Стани, які викликають дефіцит АДГ або блокують дію АДГ , призводять до надлишку сечі.
Якщо у вас нецукровий діабет, ваше тіло не може належним чином збалансувати рівень рідини. Причина залежить від типу нецукрового діабету. Типи включають:
-
-
- Центральний нецукровий діабет. Пошкодження гіпофіза або гіпоталамуса в результаті хірургічного втручання, пухлини, травми голови або хвороби може спричинити центральний нецукровий діабет, впливаючи на звичайне виробництво, зберігання та вивільнення АДГ . Спадкове генетичне захворювання також може спричинити цей стан.
- Нефрогенний нецукровий діабет. Нефрогенний нецукровий діабет виникає, коли є дефект у структурах ваших нирок, через який ваші нирки не можуть належним чином реагувати на АДГ .
Дефект може бути спричинений спадковим (генетичним) розладом або хронічним розладом нирок. Деякі препарати, такі як препарати літію, або противірусні препарати, такі як фоскарнет (фоскавір), також можуть викликати нефрогенний нецукровий діабет. - Гестаційний нецукровий діабет. Гестаційний нецукровий діабет зустрічається рідко. Це відбувається лише під час вагітності, коли фермент, вироблений плацентою, руйнує АДГ у матері.
- Первинна полідипсія. Цей стан, також відомий як дипсогенний нецукровий діабет, може спричинити утворення великої кількості розведеної сечі внаслідок вживання надмірної кількості рідини.Первинна полідипсія може бути викликана пошкодженням механізму регуляції спраги в гіпоталамусі. Цей стан також пов’язують із психічними захворюваннями, такими як шизофренія.
-
Іноді очевидної причини нецукрового діабету немає. Однак у деяких людей розлад може бути результатом аутоімунної реакції, яка змушує імунну систему пошкоджувати клітини, які виробляють вазопресин.
Фактори ризику
Нефрогенний нецукровий діабет, який виникає під час або незабаром після народження, зазвичай має спадкову (генетичну) причину, яка постійно змінює здатність нирок концентрувати сечу. Нефрогенний нецукровий діабет зазвичай вражає чоловіків, хоча жінки можуть передати ген своїм дітям.
Ускладнення
Зневоднення
Нецукровий діабет може призвести до зневоднення. Зневоднення може спричинити:
-
-
- сухість у роті;
- зміни еластичності шкіри;
- спрагу;
- втому.
-
Електролітний дисбаланс
Нецукровий діабет може викликати дисбаланс мінералів у вашій крові, таких як натрій і калій (електроліти), які підтримують баланс рідини в організмі. Симптоми електролітного дисбалансу можуть включати:
-
-
- слабкість;
- нудоту;
- блювання;
- втрату апетиту;
- м’язові судоми;
- спантеличеність.
-
Діагностика
Дослідження, які використовуються для діагностики нецукрового діабету, включають:
-
-
- Дослідження на водну депривацію. Під наглядом лікаря та медичного персоналу вас попросять припинити вживання рідини на кілька годин. Щоб запобігти зневодненню під час обмеження рідини, АДГ дозволяє вашим ниркам зменшити кількість рідини, втраченої з сечею.
У той час як рідина припиняється, ваш лікар вимірюватиме зміни ваги вашого тіла, виділення сечі та концентрації сечі та крові. Ваш лікар може також виміряти рівень АДГ у крові або дати вам синтетичний АДГ під час цього тесту. Це дозволить визначити, чи ваш організм виробляє достатньо АДГ і чи можуть ваші нирки відповідати на АДГ належним чином . - Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ може виявити аномалії в гіпофізі або поблизу нього. Цей тест є неінвазивним. Він використовує потужне магнітне поле та радіохвилі для створення детальних зображень тканин мозку.
- Генетичний скринінг. Якщо інші члени вашої родини мали проблеми з надмірним сечовипусканням, ваш лікар може запропонувати генетичний скринінг.
- Дослідження на водну депривацію. Під наглядом лікаря та медичного персоналу вас попросять припинити вживання рідини на кілька годин. Щоб запобігти зневодненню під час обмеження рідини, АДГ дозволяє вашим ниркам зменшити кількість рідини, втраченої з сечею.
-
Лікування
Варіанти лікування залежать від типу нецукрового діабету.
-
-
- Центральний нецукровий діабет. Якщо у вас легкий нецукровий діабет, вам може знадобитися лише збільшити споживання води. Якщо стан викликаний аномаліями в гіпофізі або гіпоталамусі (наприклад, пухлиною), ваш лікар спочатку вилікує аномалію.
Як правило, цю форму лікують синтетичним гормоном під назвою десмопресин. Цей препарат замінює відсутній антидіуретичний гормон (АДГ) і зменшує сечовипускання. Ви можете приймати десмопресин у вигляді таблеток, у вигляді назального спрею або у вигляді ін’єкцій.
Більшість людей все ще виробляють деяку кількість АДГ , хоча кількість може змінюватися щодня. Таким чином, необхідна кількість десмопресину також може відрізнятися. Прийом більшої кількості десмопресину, ніж потрібно, може спричинити затримку води та потенційно серйозний низький рівень натрію в крові.
Також можуть бути призначені інші ліки, наприклад хлорпропамід. Це може зробити АДГ більш доступним в організмі. - Нефрогенний нецукровий діабет. Оскільки при цій формі нецукрового діабету нирки не реагують належним чином на АДГ , десмопресин не допоможе. Замість цього ваш лікар може призначити дієту з низьким вмістом солі, щоб зменшити кількість сечі, яку утворюють ваші нирки. Вам також потрібно буде пити достатньо води, щоб уникнути зневоднення.
Лікування препаратом гідрохлоротіазид (Мікрозид) може полегшити ваші симптоми. Хоча гідрохлоротіазид є типом препарату, який зазвичай збільшує виділення сечі (діуретик), він може зменшити виділення сечі у деяких людей з нефрогенним нецукровим діабетом.
Якщо ваші симптоми викликані ліками, які ви приймаєте, припинення прийому цих ліків може допомогти. Однак не припиняйте приймати будь-які ліки, попередньо не порадившись з лікарем. - Гестаційний нецукровий діабет. Лікування більшості людей з гестаційним нецукровим діабетом проводиться за допомогою синтетичного гормону десмопресину.
- Первинна полідипсія. Не існує спеціального лікування цієї форми нецукрового діабету, окрім зменшення споживання рідини. Якщо захворювання пов’язане з психічним захворюванням, лікування психічного захворювання може полегшити симптоми нецукрового діабету.
- Центральний нецукровий діабет. Якщо у вас легкий нецукровий діабет, вам може знадобитися лише збільшити споживання води. Якщо стан викликаний аномаліями в гіпофізі або гіпоталамусі (наприклад, пухлиною), ваш лікар спочатку вилікує аномалію.
-
Спосіб життя та домашні засоби
Якщо у вас нецукровий діабет запобігайте зневодненню. Поки ви приймаєте ліки та маєте доступ до води, коли дія препарату зникає, ви запобіжите серйозним проблемам. Плануйте заздалегідь, беріть із собою воду, куди б ви не пішли, і тримайте запас ліків у своїй дорожній сумці, на роботі чи в школі.
Наші лікарі
Це може вас зацікавити
1. Лікування цукрового діабету
2. Ендокринологія
3. Дієтологія і здорове харчування