Біль у вусі

Біль у вусі у діток і дорослих

Це яскравий симптом захворювання зовнішнього та середнього вуха або патологічних змін, розташованих поза вухом.

Причини болю у вусі

• зовнішнє вухо:
  • дифузний зовнішній отит — бактеріальний (найчастіше [т. зв. вухо плавця]) або грибковий, перихондрит;
  • фурункул зовнішнього слухового проходу;
  • бешиха вушної раковини;
  • вушний оперізуючий лишай;
  • екзема (алергічна, контактна);
  • механічне, термічне ушкодження (обмороження, опік);
  • стороннє тіло або сірчана пробка;
  • пухлини, еозинофільна гранульома, гранулематозний поліангіїт (Вегенера);
• середнє вухо:
  • отит — гострий середній отит, загострення хронічного отиту;
  • мастоїдит;
  • пухлинне захворювання вуха;
  • дисфункція євстахієвої труби;
  • травма (пошкодження і перфорація барабанної перетинки).
• проекційний біль (вторинний біль у вусі):
  • захворювання зубів;
  • запалення або травма скронево-нижньощелепного суглоба;
  • запалення або дегенеративні зміни в шийному відділі хребта;
  • невралгія;
  • запалення сусідніх або віддалених від вуха структур;
  • гостре запалення слизової оболонки ротової порожнини та язика;
  • злоякісні пухлини дна ротової порожнини, нижньої частини глотки, мигдалика, гортані;
  • захворювання стравоходу
  • захворювання гортані
  • захворювання серцево-судинної системи — інфаркт міокарда, аневризма;
  • інші — кривошия, новоутворення та ушкодження голови і шиї, запалення лицевого нерва (параліч Белла).

Діагностика

Збір анамнезу

Біль у вусі рідко буває ізольованим симптомом, тому при зверненні до лікаря вас спитають про:

• час появи болю:
  • раптово — захворювання з гострим перебігом, найчастіше гострий середній отит або травма, стороннє тіло;
  • поступово — захворювання, що перебігають повільніше.
• інтенсивність та характер болю:
  • сильний, з постійною інтенсивністю, або такий, що посилюється, інколи пульсуючий — найчастіше гострий середній отит, травма, фурункул зовнішнього слухового проходу;
  • тупий, з меншою інтенсивністю — дифузне запалення зовнішнього слухового проходу, сірчана пробка, стороннє тіло, хронічний середній отит (під час загострень), дисфункція євстахієвої труби, інколи ексудативний середній отит (ЕСО);
  • короткий гострий або колючий, пронизуючий, такий, що періодично з’являється – невралгія;
  • свербіж або відчуття подразнення — дифузне запалення зовнішнього слухового проходу, екзема на шкірі зовнішнього вуха, сірчана пробка або стороннє тіло;
  • переривчастий, періодичний — проекційний біль.
• тривалість болю:
  • гострий (до кількох днів) — гострий отит або травма; у випадку баротравми, акустичної або механічної травми барабанної перетинки, гострий біль з’являється безпосередньо після травми та минає самостійно протягом 1–2 год, при ГСО посилюється аж до моменту розриву барабанної перетинки або до моменту дренування;
  • хронічний — напр., хронічне запалення зовнішнього слухового проходу, стороннє тіло або сірчана пробка, новоутворення вуха, деякі види проекційного болю.
• місце розташування:
  • поверхнево — вушна раковина, зовнішній слуховий отвір та прохід;
  • глибоко — середнє вухо.
• як змінюється біль у вусі:
  • посилюється в лежачому положенні або під час ковтання — гострий середній отит;
  • посилюється під час відтягування та відгинання вушної раковини, особливо стиснення або відгинання козелка вушної раковини — запалення або фурункул зовнішнього слухового проходу, бешиха, перихондрит;
  • посилюється при жуванні, кусанні — запалення або фурункул зовнішнього слухового проходу, патологічні зміни у скронево-нижньощелепному суглобі.

“Болить вухо у дитини”. Це часта причина дзвінків на наш кол центр мам, які піклуються про своїх діток. Заради цього в нашій команді працює кращий дитячий ЛОР Волинської області

Супутні прояви

Біль може супроводжуватись гарячкою, симптоми інфекційного запалення у верхніх дихальних шляхах, нежитем, блюванням, відчуття закладання вуха, погіршення слуху, шумом чи дзвоном у вухах, запамороченням, кашлем або чханням, появою гнійних виділень із зовнішнього слухового проходу, витіканням крові зі слухового проходу, змінами на шкірі вушної раковини або навколо неї.

Діагностика

• консультація спеціаліста з приводу болю у вусі
• загальний розгорнутий аналіз крові
• огляд отоскопом (!)
• консультація отоларинголога, стоматолога, інших спеціалістів при потребі.

У кожному випадку болю у вусі необхідно зробити отоскопію, яка має вирішальне значення для визначення причини первинного болю у вусі.