Нетримання сечі

У багатьох людей спостерігаються випадкові незначні підтікання сечі. Інші можуть частіше втрачати малу до помірної кількості сечі.

Типи нетримання сечі включають:

• Стресове нетримання. Підтікання сечі виникає із-за різкого підвищення внутрішньочеревного тмску, при  кашлі, чханні, сміючись, займаючись фізичними вправами або піднімаючи щось важке.
• Імперативне (ургентне) нетримання сечі. – неконтрольоване підтікання сечі при раптовому, інтенсивниому позиві до сечовипускання. Таке нетримання сечі може бути спричинене інфекціями сечових шляхів, неврологічною патологією або діабет.
• Нетримання сечі при переповненому сечовому міхурі.. У вас спостерігається часте або постійне підтікання сечі через сечовий міхур, який не спорожняється повністю.
• Функціональне нетримання. Фізичні або психічні порушення перешкоджають вчасно потрапити в туалет. Наприклад, після інсульта, або при хворобі Альцгемера, а також зовнішніх факторів, які діють на процес сечовипускання.
• Змішане нетримання. У вас спостерігається поєднання декількох типів нетримання сечі.

Коли звернутися до лікаря

Якщо нетримання є частим або впливає на вашу якість життя, важливо звернутися до лікаря, оскільки нетримання сечі може змушувати вас обмежувати свою діяльність і обмежувати ваші соціальні взаємодії.

Причини

Нетримання сечі – це не хвороба, це симптом. Це може бути викликано побутовими звичками, певними хворобами або фізичними проблемами. Ретельна оцінка лікаря може допомогти визначити, що стоїть за вашим нетриманням.

Тимчасове нетримання сечі

• деякі напої, продукти та ліки можуть діяти як діуретики – стимулюючи сечовий міхур та збільшують об’єм сечі. Вони включають: алкоголь, кофеїн, газовані напої та газована вода, штучні підсолоджувачі, шоколад, перець чилі, продукти з високим вмістом спецій, цукру або кислоти, особливо цитрусові
• ліки від гіпертонії та певних хвороб серця, седативні засоби та міорелаксанти
• великі дози вітаміну С.

Нетримання сечі також може бути викликане певними захворюваннями, наприклад:

• Інфекції сечовивідних шляхів. Інфекції можуть подразнювативати ваш сечовий міхур, викликаючи у вас сильні позиви до сечовипускання, а іноді і нетримання сечі.
• Закреп. Пряма кишка розташована біля сечового міхура і має іннервацію з одного нервового сплетіння. Твердий стілець  призводить до перенапруження цих нервів і збільшення частоти сечовипускання.

Стійке нетримання сечі

Нетримання сечі також може бути стійким станом, викликаним основними фізичними проблемами або змінами, включаючи:

• Вагітність. Гормональні зміни і збільшена вага плода можуть призвести до стресового нетримання.
• Пологи. Вагінальне розродження може послабити м’язи, які контролюють сечовий міхур, а також пошкоджувати нерви сечового міхура та підтримуючу тканину, що призводить до опущення (пролапсу) тазового дна.
• Змінюється з віком. Старіння м’язів сечового міхура може знизити здатність сечового міхура зберігати сечу. Також мимовільні скорочення сечового міхура частішають у міру дорослішання.
• Менопауза. Після менопаузи жінки виробляють менше естрогену – гормону, який допомагає підтримувати здорову оболонку сечового міхура та сечівника. Погіршення цих тканин може посилити нетримання сечі.
• Гістеректомія. У жінок сечовий міхур і матка підтримуються багатьма однаковими м’язами і зв’язками. Будь-яка операція, що стосується репродуктивної системи жінки, включаючи видалення матки, може пошкодити опорні м’язи тазового дна, що може призвести до нетримання сечі.
• Збільшена простата. Особливо у чоловіків похилого віку нетримання нерідко пов’язане із збільшенням передміхурової залози, станом, відомим як доброякісна гіперплазія простати.
• Рак простати. У чоловіків стресове нетримання або нетримання сечі може бути пов’язане з нелікованим раком простати. Але частіше нетримання сечі є побічним ефектом лікування раку передміхурової залози.
• Обструкція. Пухлина в будь-якому місці сечового тракту може блокувати нормальний потік сечі, що призводить до переповнення нетримання сечі.  Камені сечового міхура , що утворюються в сечовому міхурі – іноді викликають витік сечі.
• Неврологічні розлади. Розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, інсульт, пухлина мозку або травма хребта можуть перешкоджати нервовим сигналам, що беруть участь у контролі сечового міхура, викликаючи нетримання сечі.

Фактори ризику

До факторів, що підвищують ризик розвитку нетримання сечі, належать:

• Стать. У жінок частіше виникає нетримання сечі. Вагітність, пологи, менопауза і нормальна жіноча анатомія пояснюють цю різницю. Однак у чоловіків із проблемою з передміхуровою залозою підвищений ризик появи нетримання сечі при переповненні.
• Вік. По мірі дорослішання м’язи вашого сечового міхура та сечівника втрачають частину своєї сили,  і збільшують шанси на мимовільне виділення сечі.
• Зайва вага. Зайва вага збільшує тиск на ваш сечовий міхур та навколишні м’язи, що послаблює їх і дозволяє сечі просочуватися при кашлі або чханні.
• Куріння. Вживання тютюну може збільшити ризик нетримання сечі.
• Інші захворювання. Неврологічне захворювання або діабет можуть збільшити ризик нетримання сечі.

Ускладнення

Ускладнення хронічного нетримання сечі включають:

• Інфекції сечовивідних шляхів. Нетримання сечі збільшує ризик повторних інфекцій сечовивідних шляхів.
• Вплив на ваше особисте життя. Нетримання сечі може вплинути на ваші соціальні, робочі та особисті стосунки.

Профілактика

• Нетриманню сечі не завжди можна запобігти. Однак, щоб зменшити ризик:
• Підтримуйте здорову вагу
• Виконуйте вправи для укріплення м’язів тазового дна
• Уникайте продуктів, які подразнюють сечовий міхур, таких як кофеїн, алкоголь та кислі продукти
• Їжте більше клітковини, яка може запобігти закрепу, що викликає нетримання сечі
• Не паліть