Гемохроматоз – це генетичне захворювання, що характеризується надмірним накопиченням заліза в організмі. Воно призводить до надмірної абсорбції заліза з їжі у кишечнику. Головними органами, які страждають від надлишку заліза, є печінка, серце та суглоби.
Симптоми
Симптоми гемохроматозу можуть бути різноманітними та варіювати в залежності від ступеня порушення обміну заліза в організмі. Ось деякі з найпоширеніших симптомів:
- Втома та слабкість: Почуття втоми може бути постійним або виникати навіть після невеликої фізичної чи розумової напруги.
- Болі в суглобах: Болі та скутість у суглобах можуть бути представлені в різних частинах тіла та можуть сильно ускладнювати рух.
- Біль у животі: Можуть виникати через збільшення печінки або захворювання, пов’язані з печінкою.
- Пігментація шкіри: Шкіра може набувати бронзового відтінку, особливо на долонях, стопах і навколо суглобів.
- Втрата статевих функцій у чоловіків: У чоловіків може спостерігатися зниження лібідо, еректильна дисфункція та зменшення об’єму чи густини сперми.
- Збільшення печінки: Печінка може збільшуватись у розмірі через накопичення заліза.
- Серцеві проблеми: Включаючи кардіоміопатію, що може призвести до серцевої недостатності або аритмії.
- Проблеми зі здоров’ям шкіри: Включаючи сухість, свербіж, утворення портвейнів та збільшення ризику розвитку діабету.
Якщо у вас є підозра на гемохроматоз або спостерігаються ці симптоми, важливо звернутися до лікаря для отримання діагностики та лікування.
Причини
Гемохроматоз є генетичним порушенням, спричиненим мутаціями в генах, які контролюють рівень заліза в організмі. Головною причиною гемохроматозу є мутація гена HFE, який відіграє ключову роль у регуляції рівня заліза в організмі. Ця мутація призводить до надмірного накопичення заліза в органах та тканинах, особливо в печінці, серці та суглобах.
Спадкування гемохроматозу зазвичай відбувається в авторецесивному порядку, що означає, що людина має успадкувати дефектний ген від обох батьків, щоб розвинути захворювання. Люди з одним дефектним геном можуть бути носіями та передавати його своїм дітям без прояву симптомів.
У поодиноких випадках гемохроматоз може бути викликаний іншими генетичними мутаціями, що впливають на обмін заліза в організмі.
Хоча гемохроматоз є генетичним порушенням, зовнішні фактори, такі як дієта з високим вмістом заліза або часті переливання крові, можуть посилити його прояв у людей із генетичною схильністю до цього захворювання.
Фактори ризику
Чинники ризику для розвитку гемохроматозу включають:
- Наявність мутації гена HFE є основним генетичним фактором ризику для гемохроматозу. Люди, у яких обоє батьків є носіями мутації HFE або мають гомозиготний стан для цієї мутації, мають підвищений ризик розвитку захворювання.
- Сімейна історія: Наявність близьких родичів із діагностованим гемохроматозом також збільшує ризик захворювання.
- Стать: Чоловіки мають більш високий ризик розвитку гемохроматозу порівняно з жінками, можливо через втрату заліза через менструальний цикл у жінок.
- Етнічна приналежність: Гемохроматоз найчастіше зустрічається у людей європейського походження, особливо у жителів північної Європи, хоча захворювання може траплятися і у людей інших етнічних груп.
- Підвищене споживання заліза: Включаючи тривале вживання залізовмісних добавок або надмірне вживання їжі, багатої на залізо.
- Інші захворювання: Деякі стани, такі як цироз печінки або діабет, можуть збільшити ризик розвитку гемохроматозу або збільшити його симптоми.
- Часті переливання крові: Пацієнти, які отримують регулярні переливання крові, можуть накопичувати надлишкове залізо в результаті підвищеного залізовіддачі з кров’яних компонентів, що переливаються.
Ці фактори можуть варіювати у своєму впливі на розвиток гемохроматозу, і індивідуальний ризик може бути визначений лікарем на основі медичної та сімейної історії.
Ускладнення
Гемохроматоз може спричиняти різні ускладнення, особливо якщо його не виявити або не лікувати своєчасно. Ось деякі з можливих ускладнень:
- Цироз печінки: Надмірне накопичення заліза в печінці може призвести до її пошкодження та розвитку цирозу печінки, що у свою чергу може призвести до погіршення функції печінки та серйозних ускладнень.
- Печінкова недостатність: Просунутий гемохроматоз може спричинити печінкову недостатність, коли печінка перестає виконувати свої функції ефективно.
- Цукровий діабет: Надмірне залізо в організмі може призвести до пошкодження підшлункової залози та розвитку цукрового діабету.
- Кардіоміопатія: Накопичення заліза в серці може спричинити кардіоміопатію, що може призвести до серцевої недостатності та інших серцевих проблем.
- Артрит: Надмірне залізо в суглобах може призвести до запалення суглобів та розвитку артриту.
- Репродуктивні проблеми: У чоловіків гемохроматоз може спричинити зниження лібідо, еректильну дисфункцію і навіть безплідність.
- Підвищений ризик раку печінки: Пацієнти із тривалим гемохроматозом можуть мати підвищений ризик розвитку раку печінки.
- Пошкодження органів: Надмірне залізо може накопичуватися в інших органах та тканинах, таких як підшлункова залоза, селезінка та серцево-судинна система, що може призвести до різних ускладнень і навіть загрожувати життю.
Важливо регулярно контролювати рівень заліза в крові та звертатися до лікаря для діагностики та лікування гемохроматозу, щоб запобігти можливим ускладненням.
Діагностика
Лікування гемохроматозу спрямоване на зниження рівня заліза в організмі до безпечних значень та запобігання ускладнень. Основні методи лікування включають:
- Флеботомія: Ця процедура полягає у видаленні надлишку заліза з організму шляхом періодичної здачі крові. Частота та обсяг флеботомії визначаються лікарем в залежності від рівня заліза в крові. Після досягнення стабільного рівня заліза, флеботомію можна проводити рідше як профілактичний захід.
- Хелатотерапія: У деяких випадках, особливо якщо флеботомія недостатня або неможлива, може бути застосована хелатотерапія. Цей метод включає введення спеціальних препаратів, які зв’язуються з надлишком заліза в організмі і виводять його через нирки.
- Уникання додаткового заліза: Пацієнтам з гемохроматозом рекомендується уникати додаткового прийому залізосодержащих добавок і обмежити споживання їжі, багатої залізом.
- Лікування ускладнень: У разі розвитку ускладнень, таких як цироз печінки або кардіоміопатія, може знадобитися додаткове лікування під наглядом спеціаліста.
- Генетичне консультування: Пацієнтам з гемохроматозом рекомендується генетичне консультування для визначення ризику передачі генетичної мутації майбутнім поколінням.
Важливо зауважити, що лікування гемохроматозу повинно бути призначене та контрольоване лікарем Бодро клінік і може варіюватися залежно від індивідуальних особливостей та ускладнень кожного конкретного випадку. Регулярні медичні обстеження та дотримання рекомендацій лікаря також відіграють ключову роль у керуванні цим станом.
Спосіб життя та домашні засоби
Підтримка здорового способу життя та застосування домашніх заходів можуть допомогти у керуванні гемохроматозом або у попередженні ускладнень. Ось деякі поради:
- Дієта: Уникайте поживних речовин, які багаті на залізо. Це означає обмеження споживання червоного м’яса, морепродуктів, продуктів з високим вмістом вітаміну С (який підвищує всмоктування заліза), а також збільшення вживання продуктів з високим вмістом кальцію, таких як молоко та йогурт.
- Питна вода: Використовуйте фільтровану воду, оскільки деякі системи водопостачання можуть містити додаткові домішки металів, включаючи залізо.
- Вітаміни та добавки: Перед прийняттям будь-яких вітамінів або добавок обговоріть це з лікарем. Деякі вітаміни та добавки можуть містити залізо, що може призвести до подальшого накопичення.
- Фізична активність: Регулярна фізична активність може сприяти загальному здоров’ю і підтримці оптимального функціонування організму.
- Уникання алкоголю та тютюну: Алкоголь та тютюн можуть погіршити ускладнення гемохроматозу, особливо у разі наявності цирозу печінки.
- Регулярні медичні обстеження: Важливо відвідувати лікаря для регулярного моніторингу рівня заліза в організмі та для вчасного виявлення будь-яких ускладнень.
- Генетичне та сімейне консультування: Якщо у вас є родинна історія гемохроматозу, важливо консультуватися з генетичним консультантом для оцінки ризику передачі генетичної мутації нащадкам.
Завжди важливо обговорювати будь-які зміни у способі життя чи домашні засоби з лікарем, особливо при гемохроматозі.
Наші лікарі
Клєшанцова Анастасія Володимирівна
Сімейний лікар, спеціаліст із УЗД