Стресові переломи

Стресові переломи – це крихітні тріщини в кістці. Вони викликані, часто через надмірне навантаження— наприклад, багаторазові стрибки вгору і вниз або біг на великі відстані. Стресові переломи також можуть виникнути внаслідок навантаження на кістку, ослаблену таким станом, як остеопороз.

Стресові переломи найчастіше зустрічаються в кістках гомілки та стопи, які несуть вагу. Легкоатлети та військовослужбовці, які носять важкі рюкзаки на великі відстані, знаходяться в групі найвищого ризику, але кожен може отримати стресовий перелом. Наприклад, якщо ви починаєте нову програму вправ, у вас можуть розвинутися стресові переломи, якщо ви будете робити занадто багато надто швидко.

Симптоми

Спочатку ви можете ледве помітити біль, пов’язаний зі стресовим переломом, але він має тенденцію посилюватися з часом. Біль зазвичай виникає в певному місці і зникає під час відпочинку. У вас може з’явитися набряк навколо ушкодженої ділянки.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо ваш біль стає сильним або якщо ви відчуваєте біль навіть під час відпочинку або вночі.

Причини

Стресові переломи часто виникають внаслідок занадто швидкого збільшення кількості або інтенсивності діяльності.
Кістка поступово адаптується до підвищених навантажень шляхом ремоделювання, нормального процесу, який прискорюється, коли навантаження на кістку збільшується. Під час ремоделювання кісткова тканина руйнується, потім перебудовується.
Кістки, піддані звичному навантаженню без достатнього часу для відновлення, розсмоктують клітини швидше, ніж ваше тіло може їх замінити, що робить останні схильними до стресових переломів.

Фактори ризику

Фактори, які можуть підвищити ризик стресових переломів, включають:

• • • Заняття певними видами спорту. Стресові переломи частіше зустрічаються у людей, які займаються видами спорту, такими як легка атлетика, баскетбол, теніс, танці або гімнастика.
    • Підвищена активність. Стресові переломи часто виникають у людей, які раптово переходять від малорухливого способу життя до режиму активних тренувань або які швидко збільшують інтенсивність, тривалість або частоту тренувань.
    • Стать. Жінки, особливо ті, у кого менструальний цикл ненормальний або відсутній, піддаються підвищеному ризику розвитку стресових переломів.
    • Проблеми з ногами. Люди, які мають плоскостопість або високі жорсткі склепіння, більш схильні до стресових переломів. Виникненню проблеми сприяє зношене взуття.
    • Ослаблені кістки. Такі стани, як остеопороз, можуть послабити ваші кістки і пришвидшити виникнення стресових переломів.
    • Попередні стресові переломи. Маючи один або кілька стресових переломів, ви ризикуєте отримати більше.
    • Брак поживних речовин. Розлади харчування та нестача вітаміну D і кальцію можуть підвищити ймовірність розвитку стресових переломів кісток.

Ускладнення

Деякі стресові переломи не загоюються належним чином, що може викликати хронічні проблеми. Якщо не звернути увагу на основні причини, у вас може бути підвищений ризик додаткових стресових переломів.

Профілактика

Прості кроки можуть допомогти вам запобігти стресовим переломам.

• Робіть зміни повільно. Почніть будь-яку нову програму вправ повільно і поступово прогресуйте. Уникайте збільшення кількості вправ більш ніж на 10% на тиждень.
• Використовуйте зручне взуття. Переконайтеся, що ваше взуття добре сидить і підходить для вашої діяльності. Якщо у вас плоскостопість, попросіть свого лікаря підібрати вам взуття.
• “Перехресний потяг”. Додайте до свого режиму вправ маловажливі види діяльності, щоб уникнути постійного навантаження на певну частину тіла.
• Отримуйте правильне харчування. Щоб ваші кістки були міцними, переконайтеся, що ваш раціон містить достатню кількість кальцію, вітаміну D та інших поживних речовин.

Діагностика

Лікарі іноді можуть діагностувати стресовий перелом на основі історії хвороби та фізичного огляду, але часто потрібні додаткові дослідження, такі як:

• Рентгенографія. Стресові переломи часто неможливо побачити на регулярних рентгенівських знімках, зроблених незабаром після початку болю. Може знадобитися кілька тижнів, а іноді й більше місяця, щоб на рентгенівських знімках з’явились ознаки стресових переломів.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує радіохвилі та сильне магнітне поле для створення детальних зображень ваших кісток і м’яких тканин. МРТ вважається найкращим способом діагностики стресових переломів. Вона може візуалізувати стресові травми нижчого ступеня (стресові реакції) до того, як рентген покаже зміни. Цей тип досліджень також дозволяє краще розрізняти стресові переломи та травми м’яких тканин.

Лікування

Щоб зменшити навантаження на кістку, поки не настане загоєння, вам можуть знадобитися милиці.
Хоча це незвично, хірургічне втручання іноді необхідне для повного загоєння деяких типів стресових переломів, особливо тих, які виникають у районах з поганим кровопостачанням. Хірургічне втручання також може допомогти загоєнню.

Спосіб життя і домашні засоби

Важливо дати кістці час загоїтися. Це може зайняти кілька місяців або навіть довше. Тим часом:

• • • Відпочивайте. Тримайтеся подалі від ураженої кінцівки за вказівками лікаря, доки ви не зможете носити нормальну вагу.
    • Використовуйте лід. Щоб зменшити набряк і полегшити біль, ваш лікар може порекомендувати прикладати пакети з льодом на пошкоджену ділянку за потреби — 15 хвилин кожні три години.
    • Повільно відновлюйте діяльність. Коли ваш лікар дозволить, повільно переходьте від занять без навантажень — наприклад, плавання — до ваших звичних занять. Поступово відновлюйте біг або іншу активну діяльність, повільно збільшуючи час і дистанцію.

Наші лікарі