Ваш хребет складається з багатьох кісток, які називаються хребцями, і ваш спинний мозок проходить через канал у центрі цих кісток. Нервові корінці відриваються від канатика і проходять між хребцями в різні частини вашого тіла. Коли ці нервові корінці защемлюються або пошкоджуються, симптоми, що виникають, називаються радикулопатією.
Види радикулопатії
Радикулопатія може мати різні симптоми та різні назви залежно від того, де в хребті вона виникає.
Поперекова радикулопатія
Коли радикулопатія виникає в нижній частині спини, вона відома як поперекова радикулопатія, яка також називається радикулопатією, оскільки часто залучаються нервові корінці, які утворюють сідничний нерв . Нижня частина спини – область, яка найчастіше уражається радикулопатією.
Шийна радикулопатія
Шийна радикулопатія описує стиснення нервового корінця в області шиї (шийного відділу хребта). Оскільки нервові корінці в цій ділянці хребта головним чином контролюють відчуття в руках і кистях, саме тут найімовірніше виникають симптоми.
Торакальна радикулопатія
Торакальна радикулопатія відноситься до стиснення нервового корінця в грудній частині хребта, яка є верхньою частиною спини. Це найменш поширена локалізація радикулопатії. Симптоми часто поширюються на дерматомах і можуть викликати біль і оніміння, що охоплює передню частину тіла.
Профілактика радикулопатії
Хоча радикулопатію не завжди можна запобігти, підтримання фізичної форми та належної ваги може знизити ризик радикулопатії. Використання передових методів підтримка правильної постави під час сидіння, занять спортом, фізичних вправ або підйому важких предметів також є важливим для запобігання травмам.
Симптоми радикулопатії
Коли нервовий корінець стискається, він запалюється. Це призводить до кількох неприємних симптомів, які можуть включати:
-
- Різкий біль у спині, руках, ногах або плечах, який може посилюватися під час певної діяльності, навіть такого простого, як кашель або чхання.
- Слабкість або втрата рефлексів в руках або ногах.
- Оніміння шкіри, «шпильки та голки» або інші аномальні відчуття (парестезії) в руках або ногах
Ваші специфічні симптоми залежатимуть від того, де в хребті защемлено нервовий корінець. Однак також можливо, що ви не відчуваєте жодних симптомів або у вас періодично виникають загострення симптомів.
Причини радикулопатії
Радикулопатія зазвичай викликається змінами в тканинах, що оточують нервові корінці. Ці тканини включають кістки спинних хребців, сухожилля і міжхребцеві диски. Коли ці тканини зміщуються або змінюються в розмірі, вони можуть звужувати простір, де нервові корінці рухаються всередину хребта або виходять з хребта; ці отвори називаються отворами. Звуження отворів відоме як форамінальний стеноз, який дуже схожий на спінальний стеноз , що вражає спинний мозок.
У більшості випадків форамінальний стеноз спричинений поступовою дегенерацією хребта, яка відбувається з віком. Але це також може бути результатом травми хребта.
Грижа диска
Однією з поширених причин форамінального стенозу та радикулопатії є опуклість або грижа диска . Диски хребта діють як подушки між вашими хребцями. Іноді ці диски вислизають з місця або пошкоджуються та тиснуть на нерви. Ця проблема, швидше за все, виникає в нижній частині спини, але вона також може виникнути у шийному, чи грудному відділах хребта.
Як пошкоджений поперековий диск може тиснути на нервові корінці та викликати радикулопатію
Кісткові шпори
Іншою можливою причиною радикулопатії, яка може призвести до звуження отворів, є кісткові шпори — ділянки додаткового росту кістки. Кісткові шпори можуть утворюватися в хребті через запалення внаслідок остеоартриту, травми або інших дегенеративних станів.
Інші причини
Потовщення (окостеніння) зв’язок хребта також може призвести до звуження простору навколо нервових корінців і подальшого стиснення нерва. Менш поширені причини радикулопатії включають інфекції хребта та різні ракові та неракові новоутворення в хребті, які можуть тиснути на нервові корінці.
Радикулопатія та мієлопатія
Іноді радикулопатія може супроводжуватися мієлопатією — здавленням самого спинного мозку. Грижі або випинання міжхребцевих дисків іноді можуть тиснути на спинний мозок і нервові корінці. При ураженні спинного мозку симптоми можуть бути більш серйозними, включаючи погану координацію, проблеми з ходою та параліч.
Радикулопатія проти нейропатії
Симптоми радикулопатії можуть збігатися з симптомами периферичної нейропатії , що ускладнює визначення джерела проблеми. Периферична нейропатія — це ураження периферичної нервової системи, таке як синдром зап’ястного каналу, яке зачіпає нерви в зап’ясті. Радикулопатія – це защемлення нервів у корені, яке іноді також може викликати біль, слабкість і оніміння в зап’ясті та руці. Для уточнення діагнозу зверніться до лікаря – невролога.
Діагностика радикулопатії
Ваш лікар може зробити кілька кроків, щоб діагностувати радикулопатію:
-
- Фізичне обстеження та фізичні дослідження можуть бути використані для перевірки вашої м’язової сили та рефлексів. Якщо ви відчуваєте біль під час певних рухів, це може допомогти вашому лікарю визначити уражений нервовий корінець.
- Дослідження візуалізації, такі як рентген, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, використовуються, щоб краще побачити структури в проблемній області.
- Дослідження нервової провідності разом із електроміографією також можна використовувати, щоб визначити, чи є проблема неврологічного, чи будь-якого іншого генезу.
Лікування радикулопатії
Лікування радикулопатії залежатиме від локалізації та причини захворювання, а також від багатьох інших факторів. Зазвичай спочатку рекомендується нехірургічне лікування, яке може включати:
-
- Ліки, такі як нестероїдні протизапальні препарати, опіоїдні ліки або м’язові релаксанти, для лікування симптомів.
- Стратегії схуднення для зменшення тиску на проблемну зону.
- Фізична терапія для зміцнення м’язів і запобігання подальшому пошкодженню.
- Ін’єкції стероїдів для зменшення запалення та полегшення болю.
У складних випадках, може знадобитися більш складне лікування, наприклад хірургічне втручання. Хірургічне втручання зазвичай використовується для зменшення тиску на нервовий корінець шляхом розширення простору, де нервові корінці виходять із хребта. Це може передбачати видалення всього або частини диска або хребців.