Остеоартрит є найпоширенішою формою артриту, яка вражає мільйони людей у всьому світі. Це відбувається, коли захисний хрящ, який амортизує кістку, з часом зношується.
Хоча остеоартрит може пошкодити будь-який суглоб, захворювання найчастіше вражає суглоби рук, колін, стегон і хребта.
Симптоми остеоартриту зазвичай можна вилікувати, хоча пошкодження суглобів не можна повернути назад. Залишаючись активним, підтримуючи належну вагу та використовуючи певні методи лікування, можна уповільнити прогресування захворювання та допомогти зменшити біль і підтримати функціонування суглобів.
Симптоми
Симптоми остеоартриту часто розвиваються повільно та погіршуються з часом. Ознаки та симптоми остеоартриту включають:
-
-
- Біль. Уражені суглоби можуть боліти під час або після руху.
- Жорсткість. Скутість суглобів може бути найбільш помітною після пробудження або після бездіяльності.
- Чутливість. Ваш суглоб може відчуватися ніжним, коли ви застосовуєте легкий тиск до нього або поблизу нього.
- Втрату гнучкості. Можливо, ви не зможете рухати суглобом у повному діапазоні рухів.
- Відчуття скреготу. Ви можете відчути скрегіт під час руху, а також почути тріск.
- Кісткові шпори. Ці додаткові шматочки кістки, які на дотик нагадують тверді грудки, можуть утворюватися навколо ураженого суглоба.
- Набряк. Це може бути викликано запаленням м’яких тканин навколо суглоба.
-
Коли звернутися до лікаря
Якщо у вас біль або скутість суглобів не минає, запишіться на прийом до лікаря.
Причини
Остеоартрит виникає, коли хрящ, який амортизує кінці кісток у ваших суглобах, поступово руйнується. Хрящ — це тверда, слизька тканина, яка забезпечує рух суглоба майже без тертя.
Зрештою, якщо хрящ повністю зношується, кістка буде тертися об кістку.
Остеоартрит часто називають хворобою зносу. Але крім руйнування хряща, остеоартроз вражає весь суглоб. Це викликає зміни в кістці та погіршення сполучної тканини, яка утримує суглоб разом і прикріплює м’яз до кістки. Це також викликає запалення слизової оболонки суглоба.
Фактори ризику
Фактори, які можуть збільшити ризик остеоартриту, включають:
-
-
- Вік. Ризик остеоартриту зростає з віком.
- Стать. У жінок частіше розвивається остеоартрит, хоча незрозуміло чому.
- Ожиріння. Надмірна вага сприяє остеоартриту кількома способами, і чим більше ви важите, тим більший ризик. Підвищена вага додає навантаження на суглоби, що несуть вагу, наприклад на стегна та коліна. Крім того, жирова тканина виробляє білки, які можуть викликати запалення в суглобах і навколо них.
- Травми суглобів. Травми, наприклад під час занять спортом або внаслідок нещасного випадку, можуть збільшити ризик розвитку остеоартриту. Навіть травми, отримані багато років тому і, здавалося б, загоєні, можуть збільшити ризик остеоартриту.
- Повторне навантаження на суглоб. Якщо ваша робота або спорт, яким ви займаєтеся, постійно навантажує суглоб, у нього з часом може розвинутися остеоартрит.
- Спадковість. Деякі люди успадковують схильність до розвитку остеоартриту.
- Деформації кісток. Деякі люди народжуються з неправильно сформованими суглобами або дефектним хрящем.
- Деякі захворювання обміну речовин. До них відносяться діабет і стан, при якому у вашому організмі занадто багато заліза (гемохроматоз).
-
Ускладнення
Остеоартрит – це дегенеративне захворювання, яке з часом загострюється, часто призводить до хронічного болю. Біль і скутість суглобів можуть стати настільки сильними, що ускладнять повсякденні заняття.
Депресія та порушення сну можуть бути наслідком болю та інвалідності при остеоартриті.
Діагностика
Під час фізичного огляду лікар перевірить уражений суглоб на чутливість, набряк, почервоніння та гнучкість.
Візуалізація
Щоб отримати зображення ураженого суглоба, лікар може порекомендувати:
-
-
- Рентген. Хрящ не відображається на рентгенівських знімках, але втрата хряща виявляється через звуження простору між кістками у вашому суглобі. На рентгенівському знімку можна також побачити кісткові шпори навколо суглоба.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) МРТ зазвичай не потрібна для діагностики остеоартриту, але може допомогти надати більше інформації у складних випадках.
-
Лабораторні дослідження
Аналіз крові або суглобової рідини може допомогти підтвердити чи спростувати діагноз.
-
-
- Аналізи крові. Хоча немає аналізу крові на остеоартрит, деякі тести можуть допомогти виключити інші причини болю в суглобах, такі як ревматоїдний артрит.
- Аналіз суглобової рідини. Ваш лікар може використати голку, щоб взяти рідину з ураженого суглоба. Потім рідину перевіряють на наявність запалення та визначають, чи спричинений ваш біль подагрою чи інфекцією, а не остеоартритом.
-
Лікування
Остеоартрит не можна вилікувати, але лікування може зменшити біль і допомогти вам краще рухатися.
Ліки
Ліки, які можуть допомогти полегшити симптоми остеоартриту, в першу чергу біль, включають:
-
-
- Ацетамінофен. Показано, що ацетамінофен (тайленол, інші) допомагає деяким людям з остеоартритом, які відчувають легкий або помірний біль. Прийом дози ацетамінофену, що перевищує рекомендовану, може призвести до пошкодження печінки.
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Безрецептурні НПЗЗ , такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші) і напроксен натрію (Aleve), які приймаються в рекомендованих дозах, як правило, полегшують біль при остеоартриті. Більш сильні НПЗП доступні за рецептом.НПЗЗ можуть спричинити розлад шлунку, серцево-судинні проблеми, проблеми з кровотечею та пошкодження печінки та нирок. НПЗЗ у вигляді гелів, нанесених на шкіру над ураженим суглобом, мають менше побічних ефектів і можуть так само добре полегшити біль.
- Дулоксетин (Цимбалта). Зазвичай цей препарат використовується як антидепресант, але також схвалений для лікування хронічного болю, включаючи біль при остеоартриті.
-
Терапія
-
-
- Фізіотерапія. Фізіотерапевт може показати вам вправи для зміцнення м’язів навколо суглоба, підвищення гнучкості та зменшення болю. Регулярні легкі фізичні вправи, які ви виконуєте самостійно, такі як плавання або ходьба, можуть бути настільки ж ефективними.
- Трудотерапія. Ерготерапевт може допомогти вам знайти способи виконувати повсякденні завдання, не надаючи додаткового навантаження на ваш і без того болючий суглоб. Наприклад, зубна щітка з великою ручкою може полегшити чищення зубів, якщо у вас на руках остеоартрит. Лавка в душі може допомогти полегшити біль під час стояння, якщо у вас остеоартрит колінного суглоба.
- Черезшкірна електрична стимуляція нервів (ЧЕСН). Для зняття болю використовується електричний струм низької напруги. Це забезпечує короткочасне полегшення для деяких людей з остеоартритом колінного та тазостегнового суглобів.
-
Хірургічні та інші процедури
Якщо консервативне лікування не допомагає, ви можете розглянути такі процедури, як:
-
-
- Ін’єкції кортизону. Ін’єкції кортикостероїдів у ваш суглоб можуть полегшити біль на кілька тижнів. Ваш лікар знеболює область навколо суглоба, потім вводить голку в простір у суглобі та вводить ліки. Кількість ін’єкцій кортизону, які ви можете отримати щороку, зазвичай обмежується трьома або чотирма, оскільки ліки можуть погіршити пошкодження суглобів з часом.
- Ін’єкції гіалуронової кислоти. Ін’єкції гіалуронової кислоти можуть полегшити біль, забезпечуючи деяку амортизацію в коліні, хоча деякі дослідження показують, що ці ін’єкції не дають більше полегшення, ніж плацебо. Гіалуронова кислота схожа на компонент, який зазвичай міститься в суглобовій рідині.
- Перебудова кісток. Якщо остеоартрит пошкодив одну сторону коліна більше, ніж іншу, може бути корисною остеотомія. Під час остеотомії колінного суглоба хірург розрізає кістку над або під коліном, а потім видаляє або додає кістковий клин. Це пересуває вагу вашого тіла від зношеної частини коліна.
- Заміна суглоба. Під час операції із заміни суглоба хірург видаляє пошкоджені поверхні суглобів і замінює їх пластиковими та металевими частинами. Хірургічні ризики включають інфекції та утворення тромбів. Штучні суглоби можуть зношуватися або розхитуватися, і згодом їх потрібно буде замінити.
-
Спосіб життя та домашні засоби
Дізнайтеся все, що можете про свій стан і про те, як ним керувати, особливо про те, як зміни способу життя можуть вплинути на ваші симптоми. Заняття спортом і втрата ваги, якщо у вас надмірна вага, є важливими способами зменшити біль у суглобах і тугоподвижность, викликану остеоартритом.
-
-
- Фізичні вправи. Вправи з невеликим навантаженням можуть підвищити вашу витривалість і зміцнити м’язи навколо суглоба, зробивши суглоб більш стабільним. Спробуйте піші прогулянки, їзду на велосипеді або аквааеробіку. Якщо ви відчуєте новий біль у суглобах, припиніть.
Новий біль, який триває кілька годин після тренування, ймовірно, означає, що ви перестаралися, а не завдали шкоди або припинили тренуватися. Спробуйте знову через день або два з нижчим рівнем інтенсивності. - Схуднення. Надмірна вага збільшує навантаження на суглоби, які несуть вагу, наприклад на коліна та стегна. Навіть незначна втрата ваги може трохи зняти тиск і зменшити біль. Поговоріть з дієтологом про здорові способи схуднення.
- Фізичні вправи. Вправи з невеликим навантаженням можуть підвищити вашу витривалість і зміцнити м’язи навколо суглоба, зробивши суглоб більш стабільним. Спробуйте піші прогулянки, їзду на велосипеді або аквааеробіку. Якщо ви відчуєте новий біль у суглобах, припиніть.
-
Інші речі, які варто спробувати, включають:
-
-
- Терапію рухом. Тай-чи та йога передбачають легкі вправи та розтяжку в поєднанні з глибоким диханням. Багато людей використовують ці методи лікування, щоб зменшити стрес у своєму житті, і дослідження показують, що тай-чи та йога можуть зменшити біль при остеоартриті та покращити рухливість.Переконайтеся, що йога, яку ви вибираєте, є м’якою, і ваш інструктор знає, які ваші суглоби уражені. Уникайте рухів, які викликають біль у суглобах.
- Тепло і холод. І тепло, і холод можуть полегшити біль і набряк у суглобі. Тепло, особливо вологе, може допомогти м’язам розслабитися та зменшити біль. Холод може полегшити біль у м’язах після тренування та зменшити м’язові спазми.
- Капсаїцин. Місцеве застосування капсаїцину, екстракту перцю чилі, нанесення на шкіру на артритний суглоб може допомогти. Можливо, вам доведеться застосовувати його три-чотири рази на день протягом кількох тижнів, перш ніж ви побачите користь. Деякі люди не можуть терпіти печіння. Добре вимийте руки після нанесення капсаїцинового крему.
- Підтяжки або вставки для взуття. Вставки для взуття або інші пристрої можуть допомогти зменшити біль, коли ви стоїте або ходите. Ці засоби можуть підтримувати ваш суглоб, щоб зменшити тиск.
- Допоміжні пристрої. Допоміжні пристрої можуть допомогти зняти навантаження на суглоби. Тростина або ходунки знімають вагу з коліна або стегна під час ходьби. Тримайте тростину в руці, протилежній тій нозі, яка болить.Інструменти для захоплення та захоплення можуть полегшити роботу на кухні, якщо у вас остеоартрит пальців. Перегляньте каталоги чи магазини медичних товарів або запитайте свого лікаря чи ерготерапевта про допоміжні пристрої.
-
Альтернативна медицина
Додаткові та альтернативні методи лікування остеоартриту, які показали перспективність, включають:
-
-
- Акупунктура. Деякі дослідження показують, що акупунктура може полегшити біль і покращити функцію у людей, які мають остеоартрит колінного суглоба. Під час акупунктури тонкі, як волосинка, голки встромляються в шкіру в точні місця на вашому тілі.
- Глюкозамін і хондроїтин. Дослідження щодо цих харчових добавок неоднозначні. Деякі виявили переваги для людей з остеоартритом, тоді як більшість вказують, що ці добавки працюють не краще, ніж плацебо. Глюкозамін і хондроїтин можуть взаємодіяти з розріджувачами крові, такими як варфарин (Jantoven), і викликати проблеми з згортанням крові.
- Авокадо-соєві неомилювані речовини. Ця харчова добавка — суміш олій авокадо та соєвих бобів — широко використовується в Європі для лікування остеоартриту колінного та тазостегнового суглобів. Він діє як протизапальний засіб, і деякі дослідження показали, що він може уповільнити або навіть запобігти пошкодженню суглобів.
- Омега-3 жирні кислоти. Омега-3, які містяться в жирній рибі та риб’ячому жирі, можуть допомогти полегшити біль і покращити функцію.
-
Наші лікарі
Брус Роман Богданович
Ортопед-травматолог
Ми Вам зателефонуємо найближчим часом
Шопук Віктор Миколайович
Ортопед-травматолог
Ми Вам зателефонуємо найближчим часом
Це може вас зацікавити
1. Біль в попереку
2. Біль у суглобах
3. Біль у шиї