Панкреатит

Панкреатит – це запалення підшлункової залози. Підшлункова залоза – це довга плоска залоза, яка розташована за шлунком у верхній частині живота. Підшлункова залоза виробляє ферменти, які допомагають травленню, і гормони, які допомагають регулювати процес переробки цукру (глюкози).
Панкреатит може протікати гостро – з’являється раптово і триває кілька днів. У деяких людей розвивається хронічний панкреатит, який виникає протягом багатьох років.
Легкі випадки панкреатиту піддаються лікуванню, а важкі випадки можуть викликати ускладнення, що загрожують життю.

Симптоми

Ознаки та симптоми панкреатиту можуть відрізнятися в залежності від складності форми.
Ознаки та симптоми гострого панкреатиту включають:

• • • біль у верхній частині живота;
    • біль у животі, що віддає в спину;
    • чутливість при дотику до живота;
    • лихоманка;
    • прискорений пульс;
    • нудота;
    • блювота.

Ознаки та симптоми хронічного панкреатиту включають:

• • • біль у верхній частині живота;
    • біль у животі, яка посилюється після їжі;
    • схуднення;
    • жирний стілець з неприємним запахом (стеаторея).

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас гострий або постійний біль у животі. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо біль у животі настільки сильний, що ви не можете всидіти на місці або знайти позу, в якій вам буде зручніше.

Причини

Панкреатит виникає, коли травні ферменти активуються ще в підшлунковій залозі, дратуючи клітини підшлункової залози і викликаючи запалення.
При повторних нападах гострого панкреатиту може виникнути ураження підшлункової залози, що призведе до хронічного панкреатиту. У підшлунковій залозі може утворитися рубцева тканина, що призведе до втрати функції. Погано функціонуюча підшлункова залоза може викликати проблеми з травленням і діабет.
Умови, які можуть призвести до гострого панкреатиту, включають:

• • • камені в жовчному міхурі;
    • алкоголізм;
    • певні ліки;
    • високий рівень тригліцеридів в крові (гіпертригліцеридемія);
    • високий рівень кальцію в крові (гіперкальціємія), який може бути викликаний гіперактивністю паращитовидної залози (гіперпаратиреоз);
    • рак підшлункової залози;
    • абдомінальна хірургія;
    • кістозний фіброз;
    • інфекція;
    • травма живота;
    • ожиріння.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ), процедура, що використовується для лікування жовчних каменів, також може призвести до панкреатиту.
Іноді причина панкреатиту так і не знайдена. Це відомо як ідіопатичний панкреатит.

Фактори ризику

Фактори, які підвищують ризик панкреатиту, включають:

• • • Надмірне вживання алкоголю. Дослідження показують, що зловживання алкоголем мають підвищений ризик розвитку панкреатиту.
    • Паління сигарет. У людей, які палять, в середньому в три рази частіше розвивається хронічний панкреатит. Відмова від паління знижує ризик захворювання приблизно вдвічі.
    • Ожиріння. У вас є більша ймовірність захворіти на панкреатит, якщо ви страждаєте ожирінням.
    • Цукровий діабет. Наявність цукрового діабету підвищує ризик розвитку панкреатиту.
    • Сімейний анамнез панкреатиту. У хронічному панкреатиті все більше визнається роль генетики. Якщо у вас є члени сім’ї з цим захворюванням, ваші шанси збільшуються — особливо в поєднанні з іншими факторами ризику.

Ускладнення

Панкреатит може викликати серйозні ускладнення, в тому числі:

• • • Ниркова недостатність. Гострий панкреатит може спричинити ниркову недостатність, яку можна лікувати за допомогою діалізу, якщо ниркова недостатність тяжка та стійка.
    • Проблеми з диханням. Гострий панкреатит може викликати хімічні зміни у вашому організмі, які впливають на функцію легенів, в результаті чого рівень кисню у вашій крові падає до небезпечно низького рівня.
    • Інфекція. Гострий панкреатит може зробити підшлункову залозу вразливою до бактерій та інфекцій. Інфекції підшлункової залози є серйозними і вимагають інтенсивного лікування, наприклад операції з видалення інфікованої тканини.
    • Псевдокіста. Гострий панкреатит може призвести до накопичення рідини та «сміття» в кістоподібних кишенях підшлункової залози. Велика псевдокіста, яка розривається, може викликати такі ускладнення, як внутрішня кровотеча та інфекція.
    • Неправильне харчування. Як гострий, так і хронічний панкреатит може призвести до того, що ваша підшлункова залоза виробляє менше ферментів, які необхідні для розщеплення та переробки поживних речовин з їжі, яку ви їсте. Це може призвести до недоїдання, діареї та втрати ваги, навіть якщо ви їсте ту саму їжу або ту саму кількість їжі.
    • Цукровий діабет. Пошкодження клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін, внаслідок хронічного панкреатиту може призвести до діабету, захворювання, яке впливає на те, як ваше тіло використовує цукор крові.
    • Рак підшлункової залози. Тривале запалення підшлункової залози, викликане хронічним панкреатитом, є фактором ризику розвитку раку підшлункової залози.

Діагностика

Дослідження та процедури, що використовуються для діагностики панкреатиту, включають:

• • • аналізи крові для виявлення підвищеного рівня ферментів підшлункової залози, а також лейкоцитів, функції нирок і печінкових ферментів;
    • УЗД черевної порожнини для виявлення жовчних каменів і запалення підшлункової залози;
    • комп’ютерна томографія (КТ) для пошуку жовчних каменів і оцінки ступеня запалення підшлункової залози;
    • магнітно-резонансна томографія (МРТ) для пошуку аномалій у жовчному міхурі, підшлунковій залозі та протоках;
    • ендоскопічне ультразвукове дослідження для виявлення запалення та закупорки протоки підшлункової залози або жовчної протоки;
    • аналізи калу при хронічному панкреатиті для вимірювання рівня жирів, які можуть свідчити, що ваша травна система недостатньо засвоює поживні речовини;

Лікар може порекомендувати інші дослідження, залежно від вашої конкретної ситуації.

Що може допомогти?

• • • Зняття або полегшення болю. Хронічний панкреатит може викликати постійний біль у животі. Лікар оцінить причини хронічного панкреатиту і може порекомендувати ліки для знеболення. Сильний біль можна полегшити за допомогою таких методів, як ендоскопічний ультразвук або ін’єкції, щоб блокувати нерви, які посилають сигнали болю від підшлункової залози до мозку.
    • Ферменти для поліпшення травлення. При хронічному панкреатиті, що призводить до діареї або втрати ваги, добавки з ферментами підшлункової залози можуть допомогти вашому організму розщеплювати і переробляти поживні речовини з їжі, яку ви вживаєте. Ферменти підшлункової залози приймаються під час кожного прийому їжі.
    • Зміни у вашому раціоні. Лікар може направити вас до дієтолога, який допоможе вам спланувати раціон з низьким вмістом жирів, ящо містить багато поживних речовин.

Наші лікарі

Це може вас зацікавити

1. УЗД підшлункової залози
2. Біль в животі
3. Гастроентерологія