Гостра ниркова недостатність

Гостра ниркова недостатність (ГНН) – це раптове та швидкозмінне порушення функцій нирок, яке може бути спричинене різними причинами, такими як травма, інфекція, токсичний вплив, ниркова кам’яна хвороба, гіпертензія тощо. Лікування ГНН спрямоване на виправлення причини, зменшення навантаження на нирки та підтримку функції нирок.

Симптоми

Симптоми гострої ниркової недостатності (ГНН) можуть включати:

1. Слабість і втома: Відчуття слабкості та загальної втоми можуть бути першими ознаками ГНН.
2. Зниження сечеутворення: Зменшення об’єму сечі або відсутність сечеутворення.
3. Зміни в сечі: Зміни у кольорі сечі (зазвичай темніше), запаху або вмісті білка чи крові в сечі.
4. Набряки: Стечеві набряки, особливо навколо очей та в обличчі.
5. Біль в області нирок: Біль у спині або боках, особливо в області нирок.
6. Порушення свідомості: У важких випадках може виникнути сонливість, заплутаність або навіть втрата свідомості.
7. Погіршення апетиту: Втрата апетиту або нудота.
8. Підвищений артеріальний тиск: Підвищення кров’яного тиску може бути одним з супутніх симптомів ГНН.

Ці симптоми можуть виявлятися в різних комбінаціях і можуть бути більш вираженими у важких випадках ГНН. Якщо ви помітили будь-які з цих симптомів, важливо негайно звернутися до лікаря для оцінки та лікування.

Причини

Ось кілька причин і факторів ризику, які можуть спричинити розвиток ГНН:

1. Ниркова ниркова артерія чи вена обтурація: Загроза кровопостачання в нирці може призвести до ГНН.
2. Травма: Травма, така як ушкодження, яке призводить до крововиливу в нирках, може призвести до ниркової недостатності.
3. Гостра інфекція: Системна інфекція, така як сепсис, може порушити функцію нирок.
4. Токсини: Деякі ліки або токсини можуть мати шкідливий вплив на нирки і спричинити ГНН.
5. Гіповолемія: Недостатній об’єм рідини в організмі може призвести до недостатності кровопостачання до нирок та розвитку ГНН.
6. Гіпотензія: Низький кров’яний тиск може призвести до погіршення кровопостачання до нирок та розвитку ГНН.

Ускладнення

Ускладнення гострої ниркової недостатності можуть бути серйозними і потребують негайного лікування. Деякі з найбільш поширених ускладнень включають:

1. Гіперкаліемія: Підвищений рівень калію в крові, що може призвести до аритмій серця та навіть загрози життю.
2. Затримка рідини: Надлишок рідини в організмі може спричинити набряки, недофункцію легенів та інші проблеми з диханням.
3. Ацидоз: Накопичення кислот у крові, що може призвести до ряду проблем, включаючи порушення функції серця та дихальних шляхів.
4. Перикардит: Запалення оболонки серця, що може виникнути внаслідок накопичення рідини навколо серця.
5. Гіперфосфатемія та гіпокальціемія: Нерівновага між фосфатами та кальцієм у крові, що може призвести до проблем з кістками та серцем.
6. Сепсис: Важка інфекція крові, яка може виникнути як ускладнення гострої ниркової недостатності.
7. Кома і смерть: У важких випадках недостатності може виникнути ниркова кома, яка може призвести до смерті, якщо не надано невідкладну допомогу.

Ці ускладнення підкреслюють важливість раннього виявлення та лікування гострої ниркової недостатності. Лікарі зазвичай стежать за пацієнтами з ГНН, щоб вчасно виявляти та лікувати будь-які ускладнення, які можуть виникнути.

Профілактика

Профілактика гострої ниркової недостатності (ГНН) включає в себе кілька ключових аспектів:

1. Контроль артеріального тиску: Високий кров’яний тиск може бути однією з основних причин ГНН. Регулярне вимірювання тиску і вживання заходів для його контролю можуть допомогти у зменшенні ризику.
2. Уникання токсинів: Запобігання споживанню алкоголю, тютюнопаління і вживання шкідливих речовин може допомогти у збереженні функції нирок.
3. Питома вага і харчування: Підтримання здорової ваги через здорове харчування та регулярну фізичну активність може зменшити ризик ГНН.
4. Вживання води: Забезпечення достатнього вживання води може допомогти зменшити ризик утворення ниркових каменів та сприяти здоров’ю нирок.
5. Контроль за цукровим діабетом: Діабет є однією з найпоширеніших причин ГНН, тому важливо підтримувати стабільний рівень цукру в крові.
6. Уникання необережного вживання ліків: Деякі ліки можуть бути токсичними для нирок. Керуйтеся рекомендаціями лікаря та уникайте самолікування.
7. Регулярні медичні обстеження: Регулярні візити до лікаря дозволять вчасно виявляти будь-які ознаки проблем з нирками та призначати відповідне лікування.

Дотримання цих рекомендацій може допомогти зменшити ризик розвитку ГНН та підтримувати здоров’я нирок.

Діагностика

Діагностика гострої ниркової недостатності (ГНН) включає ряд лабораторних та інструментальних методів для встановлення причини та визначення ступеня ураження нирок. Ось деякі з них:

1. Лабораторні аналізи крові і сечі: Аналіз крові на рівень креатиніну та сечовини може допомогти оцінити функцію нирок. Також виконуються тести сечі на визначення протеїну, глюкози та інших показників.
2. Ультразвукове дослідження нирок: Ультразвукове сканування нирок може допомогти визначити розміри нирок, присутність каменів, кіст або змін в структурі ниркової тканини.
3. Комп’ютерна томографія (КТ): КТ-сканування може надати докладніше зображення структури нирок та виявити будь-які аномалії або ускладнення.
4. Біопсія нирок: У деяких випадках може бути виконана біопсія нирок для отримання зразка тканини для дослідження під мікроскопом. Це допомагає встановити діагноз та визначити ступінь ураження нирок.
5. Інші дослідження: Залежно від клінічних симптомів та показників, лікар може призначити додаткові дослідження, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ), радіографія та інші обстеження.

Після проведення комплексного обстеження лікар може встановити діагноз та розпочати лікування ГНН, спрямоване на покращення функції нирок та запобігання подальшому ушкодженню.

Лікування

Лікування гострої ниркової недостатності (ГНН) зазвичай залежить від причини та ступеня важкості захворювання. Основні підходи до лікування можуть включати:

1. Контроль основного захворювання: Якщо ГНН спричинена іншими медичними станами, такими як діабет або гіпертонія, важливо лікувати ці стани для зменшення навантаження на нирки.
2. Корекція рівноваги рідини та електролітів: Пацієнти з ГНН можуть потребувати інфузій рідини та спеціальних дієт, щоб коригувати дисбаланс рідини та електролітів у крові.
3. Діуретики: Деякі пацієнти можуть потребувати діуретики для зменшення набряків та контролю артеріального тиску.
4. Гемодіаліз або перитонеальний діаліз: У важких випадках ГНН може знадобитися очищення крові за допомогою гемодіалізу або перитонеального діалізу для видалення токсинів та надлишків рідини з організму.
5. Лікування ускладнень: Лікування будь-яких ускладнень, таких як анемія, розлади електролітів або інфекції, є важливою частиною терапії.
6. Попередження ускладнень: Важливо попереджати розвиток ускладнень ГНН шляхом правильного лікування основної причини та регулярного медичного спостереження.

Лікування ГНН може бути складним і вимагає індивідуального підходу залежно від потреб конкретного пацієнта. Пацієнти з ГНН повинні бути під медичним наглядом та слідкувати за всіма рекомендаціями лікаря для збереження функцій нирок та покращення загального стану здоров’я.

Наші лікарі

Це може вас зацікавити

1. УЗД нирок
2. Урологія
3. Літотрипсія нирок, сечового міхура та сечоводів