Біль у серці

Біль у ділянці серця. Чи дійсно це є проявом хвороб серця?

Біль у серці може бути небезпечним сигналом та одним з важких проявів серцево-судинної патології. Він виникає при невідповідності кровопостачання до потреб серцевого м’яза.

Причиною такого стану є атеросклеротичні бляшки у коронарних судинах (судини дрібного діаметра, які постачають кров серцевому м’язу) або спазм цих судин. Такі стани потребують невідкладної допомоги. Але не завжди біль в ділянці серця зв’язаний з захворюваннями серцево-судинної системи.

Дуже часто патології інших органів і систем проявляються саме так.

При першому зверненні лікар буде розпитувати вас про біль.

На що треба звернути увагу?

Які процеси супроводжуються болем?

• Під час ковтання здебільшого твердої або погано пережованої їжі. Біль пов’язаний із порушеннями роботи стравоходу або інших відділів травної системи.
• При глибокому диханні та руховій активності. Біль, скорше за все, пов’язаний з хребтом, міжреберними нервами або запальним процесом у грудній клітці, плеврі.
• Під час фізичних навантажень (кардіонавантаження, підіймання значної ваги або виконання будь-якої фізичної роботи, заняття у тренажерному залі).

Де болить?

• Біль за грудниною можуть викликати стравохід, запалення суглобів груднини або реберно-грудинних з’єднань.
• Біль у лівій половині грудної клітки, лівому плечі, області нижньої щелепи чи шиї, шлунку (епігастрії). У цьому випадку необхідно звернутися до кардіолога, сімейного лікаря або терапевта для уточнення причини виникнення болю, виключити гострий серцевий напад.

Характер болю

• «Тисне», пече, супроводжується задишкою, змушує зупинитися «віддихатись».
• Пронизує по ходу міжреберних проміжків, виникає або підсилюється при різноманітних рухах тулуба, «колючий біль».
• Супроводжується підвищенням або значним зниженням артеріального тиску, частим серцебиттям, перебоями у роботі серця, слабкістю, пітливістю.

Час болю

• Біль, що виникає поступово, триває години або декілька днів, не змінює інтенсивності, від приймання нестероїдних протизапальних засобів чи знеболючих зменшується.
• Біль нападами від 1-2хв до 30-40хв, більше характерний для стенокардії (серцеві напади). Після прийому нітрогліцерину інтенсивність болю зменшується чи зникає зовсім.

Залежність від фізичного навантаження

Зменшення інтенсивності болю після припинення фізичних навантажень або зникнення повністю та відновлення з початком виконання роботи є сигналом про наявність проблем із серцем, які потребують негайного звернення до лікаря та уточнення діагнозу.

Діагностика

• Консультація спеціаліста із болю в серці для диференціації причин болю і призначення подальших лабораторних та інструментальних методів обстеження.
• Загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, рівень холестерину, тест на тропонін – специфічний білок – маркер пошкодження серцевого м’яза.
• ЕКГ, УЗД серця (=ехокардіографія), доюове холтерівське моніторування чи тредміл – тест (моніторинг кардіограми при фізичних навантаженнях, велоергометрія.
• Консультація кардіолога.
• Консультація гастроентеролога і при потребі, подальше обстеження травного тракту.
• Консультація невропатолога і при потребі, подальше обстеження опорно-рухового апарату і нервової системи.