Цистоскопія – це процедура, яка дозволяє лікарю оглянути оболонку вашого сечового міхура. та трубку, Порожнисту трубку (цистоскоп), оснащену лінзою, вставляють в уретру та повільно просувають у сечовий міхур.
Цистоскопію можна зробити використовуючи місцеву анестезію, щоб знеболити уретру. Або це можна зробити як амбулаторну процедуру із застосуванням седації. Іншим варіантом є проведення цистоскопії в стаціонарі під час загальної анестезії.
Тип цистоскопії залежить від причини процедури.
Для чого це робиться
Цистоскопія використовується для діагностики, моніторингу та лікування захворювань сечового міхура та уретри. Лікар може порекомендувати цистоскопію для:
• Дослідження причини ознак і симптомів. Ці ознаки та симптоми можуть включати кров у сечі, нетримання сечі, гіперактивний сечовий міхур та хворобливе сечовипускання. Цистоскопія також може допомогти визначити причину частих інфекцій сечовивідних шляхів. Однак цистоскопію зазвичай не роблять, якщо у вас активна інфекція сечовивідних шляхів.
• Діагностика захворювань і станів сечового міхура. Можна діагностувати рак сечового міхура, камені в сечовому міхурі та запалення сечового міхура (цистит).
• Лікування захворювань і станів сечового міхура. Через цистоскоп можна пропускати спеціальні інструменти для лікування певних станів. Наприклад, дуже маленькі пухлини сечового міхура можуть бути видалені під час цистоскопії.
• Діагностувати збільшення простати. Цистоскопія може виявити звуження уретри, де вона проходить через передміхурову залозу, що вказує на збільшення простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози).
Ваш лікар може провести другу процедуру під назвою уретроскопія одночасно зі цистоскопією. Уретроскопія використовує менший обсяг для дослідження сечоводів.
Ризики
Ускладнення цистоскопії можуть включати:
• Інфекція. Рідко цистоскопія може занести мікроби у ваші сечовивідні шляхи, спричинивши інфекцію. Фактори ризику розвитку інфекції сечовивідних шляхів після цистоскопії включають: похилий вік, куріння та незвичайна анатомія сечовивідних шляхів.
• Кровотеча. Цистоскопія може викликати появу крові у вашій сечі. Серйозні кровотечі виникають рідко.
• Біль. Після процедури ви можете відчувати біль у животі та печіння під час сечовипускання. Ці симптоми, як правило, слабкі і поступово зникають після процедури.
Ознаки та симптоми серйозного ускладнення
Зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги, якщо ви відчуваєте:
• Неможливість сечовипускання після цистоскопії
• Яскраво-червона кров або важкі кров’яні згустки в сечі
• Біль у животі і нудота
• Озноб
• Підвищена температура (38,5 C і вище)
• Біль або печіння під час сечовипускання, які тривають більше двох днів
Як підготуватися
Вас можуть попросити:
• Приймати антибіотики. Лікар може призначити прийом антибіотиків до і після цистоскопії, особливо якщо у вас є проблеми з інфекціями.
• Тримайте повним сечовий міхур. Ваш лікар може призначити аналіз сечі перед цистоскопією.
Підготовка до седації або анестезії
Якщо під час цистоскопії вам буде зроблене місцеве знеболення або загальну анестезію, сплануйте своє повернення додому, вам знадобиться стороння допомога.
Що можна очікувати під час цистоскопії
Проста амбулаторна цистоскопія може тривати від 5 до 15 хвилин. Коли цистоскопія проводиться в стаціонарі під седацією або під загальною анестезією, цистоскопія займає приблизно 15-30 хвилин.
Процедура цистоскопії може відбуватися за таким процесом:
• Вас попросять спорожнити сечовий міхур. Потім ви ляжете на кушетку і займете позу, яка буде зручною для процедури.
• За необхідності вам запропонують заспокійливий засіб або анестетик. Якщо ви отримаєте заспокійливий засіб, ви будете відчувати сонливість і розслабленість під час цистоскопії, але ви все одно будете розуміти, що відбувається. Якщо ви отримаєте загальний наркоз, то будете без свідомості під час процедури. Обидва типи препаратів можна вводити через вену на руці.
• Лікар введе цистоскоп. Знеболюючий гель буде нанесено на вашу уретру, щоб запобігти болю при введенні цистоскопа. Почекавши кілька хвилин для оніміння, лікар обережно просуне цистоскоп у вашу уретру, використовуючи найменший можливий обсяг. Для взяття зразків тканин або введення хірургічних інструментів у сечовий міхур можуть знадобитися більші об’єми.
• Лікар огляне вашу уретру та сечовий міхур. На кінці цистоскопа є лінза, яка працює як телескоп для збільшення внутрішніх поверхонь уретри та сечового міхура. Ваш лікар може розмістити на об’єктиві спеціальну відеокамеру, щоб проектувати зображення на відеоекран.
• Ваш сечовий міхур буде наповнений стерильним розчином. Розчин надуває сечовий міхур і дозволяє лікарю краще оглянути його. Коли ваш сечовий міхур наповнюється, ви можете відчути потребу у випорожненні сечі. Після завершення процедури вам буде запропоновано це зробити.
• Можуть бути взяті зразки тканин. Лікар може взяти зразки тканин для лабораторного дослідження або виконати різні інші процедури під час цистоскопії.
Після цистоскопії
Можливо, ви відразу повернетеся додому, але якщо у вас були седація або загальна анестезія, вам запропонують залишитися на деякий час під медичним наглядом.
Побічні ефекти після цистоскопії можуть включати:
• кровотечу з уретри, яка можна побачити яскраво-рожевою в сечі або на туалетному папері;
• відчуття печіння під час сечовипускання;
• частіше сечовипускання протягом наступних декількох днів.
Ви можете полегшити дискомфорт, якщо:
• П’єте воду, щоб вимити подразники з сечового міхура. Намагайтеся випивати 500 мілілітрів води щогодини протягом перших двох годин після процедури.
• Приймаєте знеболювальне, що відпускається без рецепта.
• Покладете чисту, теплу, вологу тканину на отвір уретри, щоб полегшити біль, повторюючи в разі потреби.
• Приймете теплу ванну, якщо лікар дозволив.
Зателефонуйте лікарю, якщо у вас є занепокоєння після цистоскопії.
Результати
Лікар може обговорити результати відразу після процедури, або лікарю, можливо, буде потрібен час і він зможе обговорити результати на наступному прийомі. Якщо ваша цистоскопія включала забір біопсії для перевірки на рак сечового міхура, цей зразок буде відправлено в лабораторію. Після завершення аналізів лікар повідомить вам їх результати.
