Жовтяниця у дорослих – це стан, при якому шкіра, слизові оболонки та очі стають жовтими через підвищений рівень білірубіну в крові. Білірубін – це жовтяничковий пігмент, який утворюється при розпаді старих еритроцитів. Цей стан може бути ознакою різних захворювань чи проблем з функціонуванням печінки, жовчного міхура чи жовчних шляхів.
Причини
Ось деякі можливі причини жовтяниці у дорослих:
- Гепатіт: Захворювання печінки, такі як гепатіт A, B або C, можуть спричиняти жовтяницю через пошкодження печінкових клітин.
- Цироз печінки: Цироз печінки – це хронічне захворювання печінки, при якому здорові клітини печінки замінюються тканиною шраму. Це може призводити до порушення функції печінки та розвитку жовтяниці.
- Жовчнокам’яна хвороба: Утворення каменів у жовчному міхурі чи жовчних шляхах може блокувати потік жовчі, що може призводити до жовтяниці.
- Жовчні шляхи: Перешкоди в жовчних шляхах, такі як рак жовчного міхура або рак підшлункової залози, можуть також спричиняти жовтяницю.
- Інші захворювання: Інші захворювання, такі як гострий або хронічний панкреатит, а також інфекційні або автоімунні захворювання, можуть бути причиною жовтяниці.
Симптоми
Симптоми жовтяниці у дорослих можуть варіювати в залежності від причини, що її спричинила, та важкості стану. Ось деякі з найпоширеніших симптомів:
- Жовтяниця шкіри, очей та слизових оболонок: Це основний симптом жовтяниці, при якому шкіра, білки очей та слизові оболонки набувають жовтуватого відтінку через підвищений рівень білірубіну в крові.
- Темний сеча: Підвищений рівень білірубіну може призводити до того, що сеча стає темно-коричневого кольору.
- Світла або біла кал: У тих випадках, коли жовч не потрапляє в кишечник через жовчні шляхи, кал може стати світлішим або набути білого кольору.
- Погіршення загального самопочуття: Деякі люди можуть відчувати слабкість, втомленість, втрату апетиту та інші незвичайні симптоми.
- Біль або дискомфорт в правому верхньому квадранті черевної порожнини: Якщо жовтяниця спричинена захворюванням жовчного міхура чи жовчних шляхів, може виникати біль або дискомфорт у правому верхньому квадранті черевної порожнини.
- Симптоми основного захворювання: Якщо жовтяниця виникла через хвороби, такі як гепатит або рак печінки, можуть спостерігатися інші симптоми, такі як запаморочення, головний біль, втрата ваги та інші.
Ці симптоми можуть вказувати на наявність проблеми з печінкою, жовчним міхуром, жовчними шляхами чи іншими органами. Важливо звернутися до лікаря для отримання діагнозу та лікування, якщо ви помітили будь-які з цих симптомів.
Діагностика
Діагностика жовтяниці у дорослих може включати різні методи, спрямовані на визначення причини цього стану та оцінку функції печінки та жовчних шляхів. Ось деякі з основних методів діагностики:
- Фізичне обстеження: Лікар може провести основне фізичне обстеження, включаючи огляд шкіри, очей та слизових оболонок на наявність жовтяниці, а також оцінку специфічних симптомів та ознак захворювання.
- Клінічні аналізи крові: Вимірюють рівень білірубіну та інших показників, які можуть допомогти у визначенні функції печінки, таких як аланінамінотрансфераза (АЛТ) та аспартатамінотрансфераза (АСТ).
- Ультразвукове обстеження черевної порожнини: Ультразвукове дослідження може допомогти виявити ознаки захворювання печінки, жовчного міхура, жовчних шляхів та інших органів черевної порожнини.
- Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ): Ці обстеження можуть надати більш детальну інформацію про структуру та стан печінки, жовчного міхура та жовчних шляхів.
- Дослідження жовчі: У разі підозри на жовчнокам’яну хворобу чи інші проблеми з жовчною системою може бути проведене дослідження жовчі, таке як холецистографія або дослідження функції жовчного міхура.
- Біопсія печінки: У деяких випадках може бути необхідна біопсія печінки для отримання зразка тканини для лабораторного аналізу та діагностики.
Це лише деякі з можливих методів діагностики жовтяниці. Лікар може призначити один чи декілька з цих тестів в залежності від клінічної картини, симптомів та підозр на причину стану. Важливо звернутися до лікаря для проведення повного обстеження та діагностики у разі підозри на жовтяницю.
Лікування
Лікування жовтяниці у дорослих залежить від причини, що її спричинила. Ось деякі загальні підходи до лікування:
- Лікування основного захворювання: Лікування буде спрямоване на усунення основної причини жовтяниці. Наприклад, якщо жовтяниця виникла через гепатит, лікування може включати антивірусні препарати для гепатиту В або гепатиту С, або протизапальні та імуномодулюючі ліки для гепатиту A.
- Симптоматичне лікування: Лікар може призначити ліки для полегшення симптомів, такі як знеболювальні препарати для болю та протизапальні засоби для зменшення запалення.
- Дієта: Зазвичай рекомендується легка дієта, що не надмірно навантажує печінку, з обмеженням жирних, жарених, солених та цукровмісних продуктів. Раціон може включати багато фруктів, овочів, цільнозернових продуктів та низькожирних білків.
- Гідратація: Важливо забезпечити достатній рівень гідратації, особливо якщо жовтяниця супроводжується високим рівнем білірубіну, що може призвести до загострення симптомів.
- Відпочинок: Важливо надати організму достатньо часу для відновлення та відновлення сил, особливо якщо жовтяниця пов’язана зі значними захворюваннями або високим рівнем стресу для організму.
- Медичні процедури: У деяких випадках можуть бути необхідні процедури, такі як періодичні парацентези для виведення надлишку рідини з черевної порожнини або лікування жовчокам’яної хвороби шляхом хірургічного видалення каменів.
Лікування жовтяниці має бути індивідуалізованим в залежності від причини, ступеня тяжкості та інших факторів кожного конкретного випадку. Важливо звернутися до лікаря для отримання точного діагнозу та плану лікування.
Ускладнення
Ускладнення жовтяниці у дорослих можуть бути серйозними та вимагати негайного лікування. Деякі з можливих ускладнень включають:
- Печінкова недостатність: У деяких випадках, особливо при продовженому пошкодженні печінки, може розвинутися печінкова недостатність. Це стан, при якому печінка не здатна виконувати свої функції, що може призвести до серйозних ускладнень.
- Гепатічна енцефалопатія: Це стан, при якому накопичення токсичних речовин у крові, які зазвичай очищаються печінкою, може призвести до порушення функціонування мозку. Це може призвести до розладу свідомості, психічних розладів та навіть коми.
- Гостра печінкова недостатність: У деяких випадках, особливо при раптовому пошкодженні печінки, такому як гепатит або токсичне ураження, може розвинутися гостра печінкова недостатність, що може бути життєзагрожувальним станом.
- Порушення жовчного відтоку: В деяких випадках, наприклад, при жовчокам’яній хворобі або раку жовчного міхура чи жовчних шляхів, може виникнути порушення жовчного відтоку, що може призвести до загострення симптомів та ускладнень.
- Жовтянична перитоніт: У випадках, коли бактерії потрапляють в черевну порожнину через уражені жовчні шляхи, може розвинутися важке запалення, відоме як жовтянична перитоніт, що потребує негайного лікування антибіотиками та можливо хірургічного втручання.
Ці ускладнення підкреслюють важливість вчасного виявлення та лікування жовтяниці та підготовки до управління можливими ускладненнями. Важливо отримати професійну медичну допомогу в разі будь-яких підозр на жовтяницю чи її ускладнення.
Профілактика
Профілактика жовтяниці у дорослих зазвичай спрямована на зменшення ризику розвитку захворювань печінки та жовчних шляхів. Ось кілька рекомендацій щодо профілактики жовтяниці:
- Вакцинація проти гепатиту: Вакцинація є ефективним способом запобігання гепатиту A та гепатиту B. Прийміть вакцинацію згідно з рекомендаціями вашого лікаря.
- Уникання ризикових факторів: Уникайте контакту з кров’ю або іншими тіловими рідинами, уникайте надмірного споживання алкоголю, уникайте неповідомленого сексу та вживання наркотиків.
- Здоровий спосіб життя: Підтримуйте здоровий спосіб життя, що включає регулярну фізичну активність, збалансовану дієту, обмеження споживання алкоголю та відмову від куріння.
- Запобігання захворюванням печінки: Захищайте свою печінку від захворювань, таких як гепатит та цироз, уникайте контакту з токсинами та забезпечте своєму організму необхідні вітаміни та поживні речовини.
- Регулярні медичні огляди: Звертайтесь до свого лікаря на регулярні медичні огляди та скринінги для виявлення захворювань печінки та інших захворювань, які можуть призвести до жовтяниці.
- Правильна гігієна: Дотримуйтеся правил особистої гігієни, особливо під час приготування їжі та обробки продуктів, щоб уникнути контакту з харчовими інфекціями, які можуть призвести до гепатиту.
Запобігання жовтяниці включає в себе не лише заходи профілактики конкретних захворювань, а й здоровий спосіб життя та уважність до власного здоров’я. Важливо дотримуватися цих рекомендацій для запобігання розвитку жовтяниці та інших захворювань печінки.
Наші лікарі
Клєшанцова Анастасія Володимирівна
Сімейний лікар, спеціаліст із УЗД