Жирова хвороба печінки(жировий гепатоз)

Жирова хвороба печінки – поширене захворювання, викликане накопиченням зайвого жиру в печінці. Більшість людей не мають симптомів, і це не викликає у них серйозних проблем. Однак у деяких випадках це може призвести до ураження печінки. Хороша новина полягає в тому, що ви часто можете запобігти або навіть повернути назад жирову хворобу печінки, змінивши спосіб життя.

Яка функція печінки?

Ваша печінка є важливим органом з багатьма функціями життєзабезпечення. Печінка:

• • • Виробляє жовч, яка сприяє травленню.
    • Виробляє білки для організму.
    • Зберігає залізо.
    • Перетворює поживні речовини в енергію.
    • Створює речовини, які сприяють згортанню крові.
    • Допомагає протистояти інфекціям, створюючи імунні фактори та видаляючи з крові бактерії та токсини (речовини, які можуть зашкодити вашому організму).

Що таке жирова хвороба печінки?

Жирова хвороба печінки (стеатоз) є поширеним захворюванням, викликаним надмірним накопиченням жиру в печінці. Здорова печінка містить невелику кількість жиру. Це стає проблемою, коли питома вага жиру становить від 5% до 10% ваги вашої печінки.

Чому жирова хвороба печінки шкідлива?

У більшості випадків жирова хвороба печінки не викликає серйозних проблем і не заважає вашій печінці нормально функціонувати. Але для 7-30% людей із цим захворюванням жирова хвороба печінки починає дошкуляти з часом. Захворювання проходить в три етапи:

1. 1. 1. Ваша печінка запалюється (набрякає), що пошкоджує її тканини. Ця стадія називається стеатогепатитом.
      2. На місці пошкодження печінки утворюється рубцева тканина. Цей процес називається фіброзом.
      3.  Велика рубцева тканина замінює здорову тканину. Як наслідок – цироз печінки.

Цироз печінки

Цироз печінки є наслідком тяжкого ураження печінки. Тверда рубцева тканина, яка замінює здорову тканину, уповільнює функціонування органу. Згодом це може повністю блокувати функцію печінки. Цироз може призвести до печінкової недостатності та раку.

Які бувають форми жирової хвороби печінки?

Існує дві основні форми жирової хвороби печінки:

Алкогольна хвороба печінки.

Алкогольна жирова дистрофія печінки – це накопичення жиру в печінці в результаті зловживання алкоголем. (Помірне вживання алкоголю визначається як 50г алкогольного напою на день для жінок і до 100г  на день для чоловіків.) Близько 5% людей мають цю форму захворювання печінки.

Неалкогольна жирова хвороба печінки

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) зустрічається у людей, які не вживають алкоголю. Захворювання вражає кожного третього дорослого та одного з 10 дітей. Дослідники не знайшли точної причини неалкогольної жирової хвороби печінки. Деякі фактори, такі як ожиріння та діабет, можуть підвищити ризик.

Симптоми та причини

Хто хворіє на жирову хворобу печінки?

У вас є більша ймовірність розвитку жирової хвороби печінки, якщо ви:

• • • Жінка в постменопаузі (жінка, у якої припинилися місячні).
    • Маєте ожиріння.
    • Маєте високий кров’яний тиск, цукровий діабет або високий рівень холестерину.
    • Маєте обструктивне апное сну (заблоковані дихальні шляхи, що призводить до короткочасної зупинки дихання під час сну).

Що викликає жирову хворобу печінки?

Деякі люди хворіють на жирову хворобу печінки без будь-яких попередніх захворювань. Але ці фактори ризику підвищують ймовірність його розвитку:

• • • Ожиріння або надмірна вага.
    • Наявність цукрового діабету 2 типу або резистентності до інсуліну.
    • Наявність метаболічного синдрому (інсулінорезистентність, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину та тригліцеридів).
    • Прийом деяких рецептурних ліків, таких як аміодарон (Cordarone®), дилтіазем (Cardizem®), тамоксифен (Nolvadex®) або стероїдів.

Які симптоми жирової дистрофії печінки?

Люди з жировою хворобою печінки часто не відчувають симптомів, поки хвороба не прогресує до цирозу печінки. Якщо у вас є симптоми, вони можуть включати:

• • • Біль у животі або відчуття переповнення у верхній правій частині живота.
    • Нудота , втрата апетиту або втрата ваги .
    • Жовтувата шкіра та білки очей ( жовтяниця ).
    • Набряк живота і ніг ( набряки ).
    • Сильна втома або сплутаність свідомості.
    • Слабкість.

Діагностика та дослідження

Як діагностується жирова хвороба печінки?

Оскільки жирова хвороба печінки часто не має симптомів, ваш лікар може бути першим, хто помітить її. Вищі рівні печінкових ферментів ( підвищені ферменти печінки ), які виявляються під час аналізу крові на інші захворювання, можуть допомогти виявити хворобу. Підвищені ферменти печінки є ознакою пошкодження печінки. Для постановки діагнозу лікар може призначити:

• • • УЗД або комп’ютерна томографія (КТ) для отримання зображення печінки.
    • Біопсія печінки (зразок тканини) для визначення того, наскільки прогресивне захворювання печінки.
    • FibroScan ®, спеціалізоване ультразвукове дослідження, яке іноді використовується замість біопсії печінки для визначення кількості жиру та рубцевої тканини в печінці.

Лікування

Як лікується жирова хвороба печінки?

Саме для лікування жирової дистрофії печінки не існує ліків. Натомість лікарі зосереджуються на тому, щоб допомогти вам контролювати фактори, які сприяють цьому стану. Вони також рекомендують змінити спосіб життя, що може значно покращити ваше здоров’я. Лікування включає:

• • • Уникнення алкоголю.
    • Контрольоване схуднення.
    • Прийом ліків для контролю діабету, холестерину та тригліцеридів (жирів у крові).
    • Прийом вітаміну Е та тіазолідиндіонів (препаратів, що використовуються для лікування діабету, таких як Actos® та Avandia®) у певних випадках.

Профілактика

Як можна попередити жирову хворобу печінки?

Найкращий спосіб уникнути жирової хвороби печінки – це робити те, що підтримує загальне здоров’я:

• • • Підтримуйте оптимальний для вас рівень маси тіла. Якщо у вас зайва вага або ожиріння, схудніть поступово.
    • Регулярно займайтеся спортом.
    • Обмежте вживання алкоголю.
    • Приймайте ліки за призначенням.

Перспектива

Чи можна повернути назад жирову хворобу печінки?

Печінка має дивовижну здатність відновлюватися. Якщо ви уникаєте алкоголю або номалізуєте вагу, можна мінімізувати запалення та ооптимізувати рівень жиру у печінці, що дозволить поліпшити самопочуття.

Чи вб’є вас жирова хвороба печінки?

Ожиріння печінки не викликає серйозних проблем для більшості людей. Однак це може обернутися більш серйозною проблемою, якщо переросте в цироз печінки. Нелікований цироз печінки в кінцевому підсумку призводить до печінкової недостатності або раку печінки. Ваша печінка – це орган, без якого ви не можете жити.

Жити з ЖХП

Що таке хороша дієта для ЖХП?

Дотримуйтесь збалансованої дієти, щоб худнути повільно, але стабільно. Швидка втрата ваги насправді може погіршити жирову хворобу печінки. Лікарі часто рекомендують дієту , яка містить багато овочів, фруктів і корисних жирів. Попросіть свого лікаря або дієтолога поради щодо методів здорового схуднення.
Вважайте жирову хворобу печінки раннім попереджувальним знаком, який допоможе вам уникнути смертельних захворювань печінки, таких як цироз або рак печінки. Навіть якщо на даний момент у вас немає симптомів або проблем із функцією печінки, все одно важливо вжити заходів, щоб зупинити або знизити важкість перебігу даної хвороби.

Наші лікарі