Лактазна недостатність або непереносимість лактози – це стан, при якому організм не може коректно перетравлювати лактозу, цукор, який міститься в молоці та молочних продуктах. Лактоза перетравлюється завдяки ферменту лактазі, який розщеплює її на глюкозу та галактозу.
Симптоми
У людей з лактазною недостатністю або непереносимістю лактози рівень лактази у кишечнику зменшений, що призводить до нездатності організму ефективно перетравлювати лактозу. Це може викликати різноманітні симптоми, такі як:
- Повнота, болі та відчуття тяжкості в животі після споживання молочних продуктів: Це може бути спричинене накопиченням неперетравленої лактози в кишечнику.
- Постійна діарея: Неперетравлена лактоза може збільшувати кількість води в кишечнику, що призводить до водянистих стільців.
- Здуття та відчуття газів в кишечнику: Неперетравлена лактоза може бути поживним середовищем для бактерій у кишечнику, що може призводити до збільшення вироблення газів.
- Головний біль або втома: Деякі люди можуть відчувати ці симптоми як реакцію на непереносимість лактози.
Причини
Лактазна недостатність або непереносимість лактози може бути спричинена декількома причинами, які зазвичай пов’язані зі зменшенням або відсутністю активності ферменту лактази в організмі. Ось деякі можливі причини:
- Генетична спадковість: Найпоширеніша причина лактазної недостатності є генетична. Більшість людей народжуються з високим рівнем лактази, який забезпечує ефективне перетравлювання лактози в ранньому віці. Проте у деяких осіб генетичні зміни призводять до припинення або зменшення вироблення лактази після дитинства, що призводить до розвитку непереносимості лактози.
- Вікові зміни: У більшості ссавців, включаючи людей, рівень лактази природно зменшується після завершення періоду годування груддю. Це є нормальним фізіологічним процесом, проте у деяких людей цей процес може відбутися швидше або в більшій мірі, що призводить до розвитку непереносимості лактози у дорослому віці.
- Патологічні стани кишечника: Деякі захворювання кишечника, такі як целіакія, хвороба Крона або інші захворювання, які призводять до пошкодження кишечної стінки, можуть призвести до зменшення активності лактази та розвитку непереносимості лактози.
- Вірусні або бактеріальні інфекції кишечника: Деякі інфекції кишечника можуть тимчасово знизити рівень активності лактази, що призводить до тимчасової непереносимості лактози під час тривалості захворювання.
Ці причини можуть діяти окремо або в поєднанні, визначаючи індивідуальний ризик розвитку непереносимості лактози у кожної людини. Іноді зазначається, що непереносимість лактози може бути частково зумовлена як генетичними, так і негенетичними факторами.
Фактори ризику
Фактори, які можуть зробити вас або вашу дитину більш схильними до непереносимості лактози, включають:
-
-
- Збільшення віку. Непереносимість лактози зазвичай проявляється в дорослому віці. Захворювання нечасто зустрічається у немовлят і маленьких дітей.
- Етнічна приналежність. Непереносимість лактози найчастіше зустрічається у людей африканського, азіатського, латиноамериканського та американського індіанського походження.
- Передчасні пологи. Немовлята, народжені передчасно, можуть мати знижений рівень лактази, оскільки в тонкому кишечнику клітини, що виробляють лактазу, не розвиваються до кінця третього триместру.
- Захворювання, що вражають тонкий кишечник. Проблеми з тонким кишечником, які можуть спричинити непереносимість лактози, включають надмірний ріст бактерій, целіакію та хворобу Крона.
- Деякі види лікування раку. Якщо ви пройшли променеву терапію раку шлунка або у вас є кишкові ускладнення після хіміотерапії, ризик розвитку непереносимості лактози зростає.
-
Діагностика
Діагностика лактазної недостатності або непереносимості лактози може включати декілька методів, які допомагають лікарю підтвердити цей стан та виключити інші можливі причини симптомів. Ось деякі з найпоширеніших методів діагностики:
- Лактозний тест навантаження: Цей тест включає вживання розчину лактози, а потім вимірювання рівня глюкози в крові протягом кількох годин. У людей з нормальною функцією лактази, лактоза розщеплюється на глюкозу та галактозу, що призводить до збільшення рівня глюкози в крові. У тих, хто має лактазну недостатність, рівень глюкози може залишатися незмінним або зростати недостатньо.
- Дослідження фекалій: Дослідження вмісту лактози та глюкози у випорожненнях може допомогти встановити наявність непереносимості лактози. У людей з лактазною недостатністю незрозумілі кількості лактози залишаються неперетравленими в кишечнику та видаляються з випорожненнями.
- Експериментальне вилучення лактози з дієти: Ще одним способом діагностики непереносимості лактози може бути тимчасове вилучення лактози з дієти пацієнта. Якщо симптоми зникають після виключення молочних продуктів, це може підтвердити діагноз.
- Генетичне тестування: Генетичне тестування може виявити наявність спадкових варіантів генів, що контролюють активність лактази. Це допомагає встановити генетичну схильність до розвитку непереносимості лактози.
Лікар Бодро клінік може вибрати один чи декілька з цих методів для діагностики лактазної недостатності в залежності від індивідуальних особливостей та потреб пацієнта. Важливо звернутися за консультацією до лікаря для точної діагностики та планування лікування.
Лікування
Лікування лактазної недостатності або непереносимості лактози зазвичай включає стратегії, спрямовані на зменшення симптомів та покращення якості життя пацієнта. Ось деякі основні методи лікування:
- Обмеження споживання лактози: Основний спосіб контролювати симптоми непереносимості лактози – це обмеження або уникнення споживання продуктів, що містять лактозу. Це може включати молочні продукти, такі як молоко, сир, йогурт, а також деякі продукти, які містять приховану лактозу. Заміна молочних продуктів на альтернативні продукти без лактози може допомогти зменшити симптоми.
- Використання лактазних препаратів: Лактазні препарати, доступні у вигляді таблеток, капсул або розчинів, містять фермент лактазу, який допомагає розщеплювати лактозу в кишечнику. Ці препарати можуть бути вжиті перед споживанням молочних продуктів для полегшення перетравлення лактози та зменшення симптомів.
- Пошук альтернативних джерел кальцію та інших поживних речовин: Люди з непереносимістю лактози можуть бути вразливими до дефіциту поживних речовин, таких як кальцій, який зазвичай знаходиться в молочних продуктах. Для уникнення дефіциту, можна звернутися до альтернативних джерел кальцію, таких як зелені листя, соєві продукти або обогащені продукти без лактози.
- Консультація з дієтологом: Дієтолог може надати цінні поради та рекомендації щодо складання дієти з обмеженням лактози, яка б забезпечувала достатнє харчування та містила необхідні поживні речовини.
- Підтримальне лікування симптомів: У деяких випадках, коли симптоми непереносимості лактози важкі, можуть бути призначені ліки для полегшення симптомів, такі як антидіарейні препарати або засоби для зменшення газоутворення.
Важливо враховувати індивідуальні потреби та особливості кожного пацієнта при обранні методів лікування. Звертайтеся до лікаря Бодро клінік для отримання конкретних порад щодо лікування лактазної недостатності.
Наші лікарі
Клєшанцова Анастасія Володимирівна
Сімейний лікар, спеціаліст із УЗД
Це може вас зацікавити
1. Лікування цукрового діабету
2. Ендокринологія
3. Дієтологія і здорове харчування