Кісти підшлункової залози

Кісти підшлункової залози – це мішкоподібні кишені рідини на підшлунковій залозі або в ній. Підшлункова залоза є великим органом позаду шлунка, який виробляє гормони та ферменти, які допомагають перетравлювати їжу. Кісти підшлункової залози зазвичай виявляються під час візуалізації при виявленні іншої хвороби.

Основні категорії кіст підшлункової залози можна розділити на дві групи: непухлинні і неопластичні кісти. Кожна група включає багато різних підтипів кіст, таких як псевдокісти, серозні цистаденоми та муцинозні кістозні новоутворення. Більшість з них не є раковими, і не викликають симптомів. Але деякі кісти підшлункової залози можуть бути або можуть стати раковими.

Ваш лікар може взяти зразок рідини з кісти підшлункової залози, щоб визначити, чи присутні ракові клітини. Або ваш лікар може порекомендувати контролювати кісту з часом на предмет змін, які вказують на рак.

Симптоми

У вас може не бути симптомів кісти підшлункової залози.
Коли ознаки або симптоми кісти підшлункової залози виникають, вони зазвичай включають:

• • • постійний біль у животі, який може віддавати в спину;
    • нудота і блювота;
    • втрата ваги;
    • відчуття насичення незадовго після того, як ви починаєте їсти.

Коли звертатися до лікаря

Рідко кісти можуть інфікуватися. Зверніться до лікаря, якщо у вас висока температура та постійний біль у животі.
Розрив кісти підшлункової залози потребує невідкладної медичної допомоги, але, на щастя, зустрічається рідко. Розрив кісти також може викликати інфікування черевної порожнини (перитоніт).

Причини

Причина більшості кіст підшлункової залози невідома. Деякі кісти пов’язані з рідкісними захворюваннями, включаючи полікістоз нирок або хворобу фон Гіппеля-Ліндау, генетичне захворювання, яке може вражати підшлункову залозу та інші органи.
Псевдокісти часто супроводжуються станом, при якому травні ферменти передчасно активізуються і дратують підшлункову залозу (панкреатит). Псевдокісти також можуть виникнути в результаті травми живота, наприклад, внаслідок автомобільної аварії.

Фактори ризику

Рясне вживання алкоголю та камені в жовчному міхурі є факторами ризику панкреатиту, а панкреатит – фактором ризику псевдокіст. Пошкодження живота також є фактором ризику виникнення псевдокіст.

Профілактика

Найкращий спосіб уникнути псевдокіст – уникати панкреатиту, який зазвичай викликаний жовчнокам’яною хворобою або частим вживанням алкоголю. Якщо жовчні камені викликають панкреатит, вам може знадобитися видалити жовчний міхур. Якщо панкреатит викликаний вживанням алкоголю, відмова від алкоголю може знизити ризик.

Діагностика

Кісти підшлункової залози діагностуються частіше, ніж у минулому, оскільки вдосконалені технології візуалізації знаходять їх легше.
Після збору анамнезу та проведення фізичного огляду ваш лікар може порекомендувати пройти обстеження, що допоможе у діагностиці та плануванні лікування. Обстеження включають:

• • • Комп’ютерна томографія (КТ). Цей тест візуалізації може надати детальну інформацію про розмір і структуру кісти підшлункової залози.
    • Знімок МРТ. Цей обсеження візуалізації може виділити тонкі деталі кісти підшлункової залози, включаючи наявність у ній компонентів, які вказують на більший ризик раку.
    • Ендоскопічне УЗД. Це дослідження, як і МРТ, може надати детальне зображення кісти. Також з кісти можна взяти рідину для аналізу в лабораторії на наявність можливих ознак раку.
    • Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (МРХПГ). МРХПГ вважається методом візуалізації для моніторингу кісти підшлункової залози. Цей тип візуалізації особливо корисний для оцінки кіст в протоці підшлункової залози.

Характеристики та розташування кісти підшлункової залози, а також ваш вік і стать іноді можуть допомогти лікарям визначити тип у вас кісти:

• Псевдокісти не є раковими (доброякісними) і зазвичай викликані панкреатитом. Псевдокіста підшлункової залози також може бути викликана травмою.
• Серозні цистаденоми можуть стати достатньо великими, щоб зміщувати сусідні органи, викликаючи біль у животі та відчуття переповненості. Серозні цистаденоми найчастіше зустрічаються у жінок старше 60 років і рідко стають раковими.
• Муцинозні кістозні новоутворення зазвичай розташовані в тілі або хвості підшлункової залози і майже завжди зустрічаються у жінок, найчастіше у жінок середнього віку. Муцинозна цистаденома є передраковою, що означає, що вона може перетворитися на рак, якщо її не лікувати. Більші кісти можуть бути раковими після виявлення.
• Внутрішньопротокове папілярне муцинозне новоутворення (ІПМН) – це розростання головного протоку підшлункової залози або однієї з його бічних гілок. ІПМН може бути передраковим або раковим. Може виникати як у чоловіків, так і у жінок старше 50 років. Залежно від місця розташування та інших факторів ІПМН може вимагати хірургічного видалення.
• Тверді псевдопапілярні новоутворення зазвичай розташовуються в тілі або хвості підшлункової залози і найчастіше виникають у жінок молодше 35 років. Вони рідкісні, а іноді й ракові.
• Кістозна нейроендокринна пухлина переважно тверда, але може мати кістоподібні компоненти. Їх можна сплутати з іншими кістами підшлункової залози, вони можуть бути передраковими або раковими.

Лікування

Лікування залежить від типу кісти, її розміру, її характеристик і того, чи викликає вона симптоми.
Спостереження у динаміці
Доброякісну псевдокісту, навіть велику, можна залишити в спокої, якщо вона вас не турбує. Серозна цистаденома рідко стає раковою, тому її також можна залишити в спокої, якщо вона не викликає симптомів або не розростається. Слід контролювати деякі кісти підшлункової залози.

Дренаж

Псевдокіста, яка викликає неприємні симптоми або збільшується, може бути дренована. Невелика гнучка трубка (ендоскоп) проходить через рот у шлунок і тонкий кишечник. Ендоскоп оснащений ультразвуковим зондом (ендоскопічне УЗД) і голкою для дренування кісти. Іноді необхідний дренаж через шкіру.

Хірургія

Деякі типи кіст підшлункової залози вимагають хірургічного видалення через ризик розвитку раку. Хірургія може знадобитися для видалення збільшеної псевдокісти або серозної цистаденоми, яка викликає біль або інші симптоми.
Псевдокіста може рецидивувати, якщо у вас хронічний панкреатит.

Наші лікарі

Це може вас зацікавити

1. Гастроентерологія
2. Біль в животі
3. Сімейний лікар