Хвороба Аддісона

Хвороба Аддісона (професійно відома як первинна аденокортикальна недостатність або гіпокортицизм) – це рідкісне захворювання, яке виникає через недостатню продукцію гормонів кори надниркових залоз. Основною причиною є пошкодження або знищення кори надниркових залоз.

Симптоми

Симптоми Хвороби Аддісона можуть включати:

1. Слабкість та втомленість: Постійна втомленість, навіть після тривалого відпочинку, може бути важливим симптомом.
2. Гіпотензія (низький артеріальний тиск): Низький рівень кортизолу може призвести до падіння артеріального тиску.
3. Підвищена пігментація шкіри: Збільшена чутливість до сонячного світла та підвищена пігментація шкіри.
4. Потреба у солі: Люди із Хворобою Аддісона можуть відчувати збільшену потребу в споживанні солі.
5. Зниження ваги та апетиту: Втрата ваги та втрата апетиту також можуть бути присутніми.
6. Симптоми депресії та роздратування: Зміни на емоційному рівні можуть також відзначати Хворобу Аддісона.

Діагностика

Діагностика Хвороби Аддісона зазвичай включає клінічний огляд, лабораторні тести та додаткові обстеження. Важливо враховувати, що підозри на Хворобу Аддісона може виникнути на основі клінічних симптомів, і лікар може призначити тести для підтвердження діагнозу.

1. Аналізи:
   • Рівень кортизолу: Вимірюється в крові ранкового часу. Знижений рівень кортизолу може свідчити про недостатність кортизолу.
   • Рівень ACTH: Визначається для визначення джерела проблеми, чи це вада наднирникової кори (первинна аденокортикальна недостатність) чи гіпофізу (вторинна аденокортикальна недостатність).
   • Рівень натрію та калію в крові: Зміни в цих показниках можуть бути показниками недостатності альдостерону.
2. Стимулюючі тести:
   • Тест Сінтактину (кортикотропін): Визначає, як відповідає кора наднирників на стимуляцію ACTH. Зниження реакції може свідчити про Хворобу Аддісона.
3. Імагінгові методи:
   • Зазвичай необхідні, якщо є підозра на інші проблеми, такі як тумори наднирників.
4. Тест на ортостатичний тиск:
   • Перевіряє, як артеріальний тиск змінюється при різкому підйомі.
5. Електроліти та інші аналізи:
   • Визначає рівні електролітів та інших показників, які можуть вказувати на порушення.

Діагностика повинна враховувати комплексність клінічної картини та враховувати інші можливі причини симптомів. Лікар проведе огляд пацієнта, зібере анамнез та призначить необхідні тести для точного визначення діагнозу.

Лікування

Лікування Хвороби Аддісона полягає у компенсації дефіциту гормонів, які недостатньо виробляються наднирниковою корою. Основними ліками, які використовуються для лікування, є глюкокортикостероїди та мінералокортикостероїди. Зазвичай пацієнтам призначають гідрокортизон (глюкокортикостероїд) та флудрокортизон або дезоксикортикостерон (мінералокортикостероїд).

1. Глюкокортикостероїди (наприклад, гідрокортизон):
   • Компенсують втрату кортизолу, який виробляється наднирниками.
   • Лікар призначає індивідуальну дозу в залежності від потреби організму.
2. Мінералокортикостероїди (наприклад, флудрокортизон або дезоксикортикостерон):
   • Забезпечують заміщення втраченого мінералокортикоїду, такого як альдостерон, для регулювання електролітів і збереження солі та води в організмі.

Лікування Хвороби Аддісона – це пожиттєвий процес. Лікар повинен регулярно контролювати стан пацієнта та вносити корективи в дозу ліків в залежності від потреби. Додаткові медичні заходи можуть включати носіння медичного браслета або карти, що містять інформацію про хворобу, а також планування подій, які враховують побоювання в разі стресових ситуацій або фізичного напруження.

Важливо вести здоровий спосіб життя, дотримуватися правильного харчування та регулярно займатися фізичною активністю.

Профілактика

Профілактика Хвороби Аддісона спрямована на управління станом та зменшення ризиків ускладнень. Ось деякі рекомендації:

1. Регулярні медичні обстеження: Важливо регулярно відвідувати лікаря для контролю за станом хвороби та визначення необхідності корекції лікування.
2. Прийом ліків за рецептом: Пацієнти повинні точно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому глюкокортикостероїдів та мінералокортикостероїдів.
3. Індивідуалізований план лікування: Кожному пацієнту рекомендується розробити індивідуалізований план лікування та управління стресом, оскільки стрес може впливати на хворобу.
4. Спеціалізована медична ідентифікація: Рекомендується носити медичний браслет чи інші ідентифікаційні засоби, які вказують на хворобу, щоб у випадку надзвичайної ситуації медичний персонал мав необхідну інформацію.
5. Управління стресом: Пацієнти з Хворобою Аддісона повинні уникати стресових ситуацій та розвивати стратегії управління стресом.
6. Фізична активність: Заняття регулярною фізичною активністю може сприяти підтримці загального здоров’я, але пацієнти повинні обговорити інтенсивність та види вправ з лікарем.

Важливо пам’ятати, що профілактика Хвороби Аддісона пов’язана в основному із збереженням стабільного рівня гормонів та вчасним реагуванням на будь-які зміни у стані здоров’я. Консультація з лікарем та відповідальне виконання медичних рекомендацій грають ключову роль у профілактиці та управлінні цією хворобою.

Наші лікарі

Це може вас зацікавити

1. Гастроентерологія
2. Біль в животі
3. Сімейний лікар