Целіакія

Целіакія – це аутоімунне захворювання, яке спричинює пошкодження тонкої кишки при споживанні глютену, білка, який міститься в пшениці, ячмені та житі. Це хронічне захворювання, із яким можуть супроводжуватися різноманітні симптоми та ускладнення.

Симптоми

Симптоми целіакії можуть бути різноманітними та варіювати від людини до людини, але деякі з найпоширеніших включають:

1. Травлення та кишкові проблеми: Від постійного діареї, запорів, вдуття та втрати ваги до втрати апетиту та нутрощів.
2. Симптоми, пов’язані зі шкірою: Якщо ви маєте целіакію, можуть виникати проблеми зі шкірою, такі як висипи, зуд, екзема.
3. М’язові та суглобові симптоми: Втома, слабкість, біль у м’язах та суглобах можуть бути також пов’язані з целіакією.
4. Неврологічні симптоми: Включають головні болі, депресію, дістанційність, нездатність концентруватися, деякі неврологічні порушення тощо.
5. Інші симптоми: Від втрати крові через кал до низького рівня заліза у крові, відтягнутого росту у дітей до безпліддя у дорослих.

Причини

Целіакія є аутоімунним захворюванням, що спричиняється несприйнятливістю тонкої кишки до глютену, білка, який міститься в пшениці, ячмені та житі. Основні причини целіакії включають:

1. Генетична схильність: Основна причина целіакії – генетична схильність. Особи з певними генами, такими як HLA-DQ2 та HLA-DQ8, мають підвищений ризик розвитку цієї хвороби.
2. Середовищеві фактори: Хоча генетика грає важливу роль, наявність середовища, що містить глютен, також є необхідним фактором для розвитку целіакії. Наприклад, впровадження глютену в раціон дитини під час першого року життя може сприяти розвитку хвороби.
3. Інші фактори ризику: Деякі умови, такі як синдром Дауна, Складена хромосома 21, цукровий діабет 1-го типу, аутоімунні захворювання, такі як аутоімунний тиреоїдит, також можуть збільшити ризик розвитку целіакії.

Це лише деякі з основних причин целіакії, але, як і більшість аутоімунних захворювань, вона має складну етіологію і може бути вплив на різні фактори.

Діагностика

Діагностика целіакії включає в себе ряд методів, що допомагають підтвердити наявність хвороби. Основні методи діагностики включають:

1. Клінічний огляд та історія хвороби: Лікар проводить ретельний огляд пацієнта, де враховуються симптоми, а також історія хвороби, включаючи споживання глютену.
2. Аналіз крові на антитіла: Основний кровний тест для целіакії – визначення антитіл до глютену (антитіла класу IgA та IgG) та ендомізію (EMA). Підвищення рівнів цих антитіл може свідчити про наявність целіакії.
3. Біопсія тонкої кишки: Золотий стандарт діагностики целіакії – біопсія тонкої кишки. Під час процедури лікар бере зразок тканини з тонкої кишки і досліджує його під мікроскопом, щоб виявити патологічні зміни, характерні для целіакії, такі як атрофія ворсинок.
4. Генетичне тестування: Генетичне тестування може виявити наявність генів HLA-DQ2 та HLA-DQ8, які пов’язані з ризиком розвитку целіакії. Однак цей тест не є достатнім для діагностики целіакії, оскільки багато людей з цими генами не розвивають хворобу.
5. Виключення інших умов: Під час діагностики важливо виключити інші захворювання, такі як іригій інших хронічних хвороб травного тракту, які можуть спричиняти схожі симптоми.

Діагностика целіакії часто включає комбінацію цих методів, щоб отримати точну інформацію про стан пацієнта.

Лікування

Лікування целіакії базується на строгій безглютеновій дієті. Основні принципи лікування включають:

1. Безглютенова дієта: Головним засобом лікування целіакії є виключення глютену з раціону. Це означає уникнення поживних продуктів, таких як пшениця, ячмінь і жито. Під час безглютенової дієти важливо уникати заборонених продуктів та вживати замінники, які не містять глютен.
2. Медична підтримка: Пацієнти з целіакією часто потребують медичної підтримки для вивчення харчових інгредієнтів, консультування з дієтологом і лікарем-гастроентерологом, а також моніторингу стану здоров’я.
3. Симптоматичне лікування: У деяких випадках може бути необхідне симптоматичне лікування, щоб зняти симптоми, такі як діарея або біль у животі. Це може включати прийом протизапальних препаратів або препаратів, що знеболюють.
4. Вітамінні і мінеральні додатки: Людям з целіакією може бути важливо приймати вітаміни і мінеральні додатки, оскільки вони можуть мати дефіцит деяких поживних речовин через обмеження в їжі.
5. Моніторинг стану здоров’я: Важливо регулярно контролювати стан здоров’я, включаючи перевірку рівня антитіл до глютену, відслідковування симптомів і спостереження за можливими ускладненнями.

Лікування целіакії є тривалим і вимагає строгого дотримання безглютенової дієти протягом усього життя.

Спосіб життя та домашні засоби

Спосіб життя для людей з целіакією включає дотримання безглютенової дієти та уникнення продуктів, які містять глютен. Ось кілька порад та домашніх засобів, які можуть полегшити життя з целіакією:

1. Планування страв: Ретельно читайте етикетки продуктів і вибирайте ті, які не містять глютен. Плануйте свої прийоми їжі заздалегідь, щоб уникнути ситуацій, коли ви не зможете знайти безглютенові варіанти.
2. Самогідність: Готуйте страви вдома, де ви можете контролювати інгредієнти. Використовуйте безглютенові рецепти або замінюйте продукти, що містять глютен, на альтернативні безглютенові інгредієнти.
3. Уникання хрестових заборонених продуктів: Людям з целіакією також рекомендується уникати хрестових заборонених продуктів, таких як вівсянка, рожеве зерно і жито, які можуть містити білки, схожі на глютен.
4. Підтримка від друзів і родини: Розповідайте своїм друзям і родині про вашу дієту і нагадуйте їм про необхідність уникати глютену під час готування страв для вас.
5. Спеціалізовані магазини та продукти: Використовуйте спеціалізовані магазини з безглютеновими продуктами або відділи безглютенових продуктів у супермаркетах для зручності.
6. Організація візитів у ресторани: Перед тим як піти до ресторану, дізнайтеся, чи є у них в асортименті безглютенові страви. Будьте готові пояснити персоналу свої дієтні обмеження.
7. Самостійне навчання: Ознайомтеся зі списками продуктів, які містять глютен, і навчіться розпізнавати їх на етикетках продуктів.
8. Пам’ятайте про харчові алергії і обмеження: Переконайтеся, що всі члени вашої сім’ї знають про ваші дієтні обмеження та алергії, щоб уникнути недорозумінь.

Ці поради допоможуть вам управляти целіакією та забезпечити здоровий та комфортний спосіб життя.

Дозволені продукти

До безглютенової дієти дозволено багато основних продуктів, зокрема:

• • • яйця;
    • свіже м’ясо, риба та птиця, які не паніровані, не в клярі та не мариновані;
    • фрукти;
    • сочевиця;
    • більшість молочних продуктів, якщо вони не посилюють ваші симптоми;
    • горіхи;
    • картопля;
    • овочі;
    • вино та лікери, сидри та спиртні напої.

Зернові та крохмалі, дозволені в дієті без глютену, включають:

• • • амарант;
    • гречану крупу;
    • кукурудзу;
    • кукурудзяне борошно;
    • борошно без глютену (рисове, соєве, кукурудзяне, картопляне, бобове);
    • чисто кукурудзяні коржі;
    • кіноа;
    • рис;
    • тапіоку
    • дикий рис.

Наші лікарі