Сепсис

Сепсис – це життєво небезпечний стан, який виникає від відповіді організму на інфекцію. Коли боротьба організму з інфекцією виходить з-під контролю, це може призвести до системного запалення, яке може поширитися на всі органи та тканини, що може призвести до органної дисфункції та шоку.

Симптоми

Симптоми сепсису можуть бути різноманітні і можуть змінюватися в залежності від стадії та важкості захворювання. Ось деякі загальні симптоми, на які варто звернути увагу:

1. Лихоманка або гіпотермія: Температура тіла може бути або дуже високою (понад 38° C), або дуже низькою (менше 36° C).
2. Тахікардія: Збільшення частоти серцевих скорочень, що виражається швидким пульсом.
3. Тахіпное: Посилене дихання, може бути з підвищеною частотою дихання.
4. Загальна слабкість та втома: Відчуття сильної втоми та відсутності енергії.
5. Погіршення стану свідомості або збудження: Включає зміни в рівні усвідомлення, розсіяність, сонливість або навпаки – збудження та агітацію.
6. Біль у м’язах або суглобах: Може бути відчуття м’язового болю, болю в суглобах або загальна біль.
7. Порушення дихання або кашель: Може виникати утруднене дихання, задишка, частий кашель або болюче кашель.
8. Гіпотензія: Зниження артеріального тиску.
9. Зміни в кольорі шкіри або слизових оболонок: Шкіра може бути блідою, сірою або навпаки – червоною та гарячою.
10. Синдром розпаду тканин: Можливий появ явища синдрому розпаду тканин, що включає в себе загрозливі зміни в лабораторних показниках та розвиток мультиорганної дисфункції.

Ці симптоми можуть з’являтися поступово або раптово. У випадку підозри на сепсис важливо негайно звернутися до лікаря для оцінки та лікування.

Причини

Сепсис може виникати як наслідок будь-якої інфекції, яка потрапляє в організм. Проте деякі інфекції є більш схильними до спричинення сепсису, ніж інші. Ось деякі з найпоширеніших причин:

1. Бактеріальні інфекції: Більшість випадків сепсису пов’язані з бактеріальними інфекціями, такими як пневмонія (запалення легень), інфекції сечовивідних шляхів, м’яких тканин, дихальних шляхів або бактерією Staphylococcus aureus.
2. Вірусні інфекції: Хоча віруси не є такими частими причинами сепсису, деякі віруси, зокрема грип, можуть призвести до розвитку сепсису, особливо у вразливих груп населення.
3. Грибкові інфекції: Деякі грибкові інфекції такі як кандидоз або аспергіллоз можуть спричиняти сепсис у людей зі зниженою імунною системою або після важких хірургічних втручань.
4. Паразитарні інфекції: Хоча це менш поширені причини, деякі паразитарні інфекції, такі як малярія або лейшманіоз, можуть також призводити до розвитку сепсису.
5. Грибки і бактерії, які потрапляють в кров: Інколи мікроорганізми можуть потрапити в кров через поранення, операції або інші механізми, що спричиняють розвиток сепсису.

Важливо зауважити, що будь-яка інфекція може прогресувати до сепсису, якщо не вжити вчасних заходів для лікування та контролю інфекції. Тому важливо вести здоровий спосіб життя, слідкувати за своїм здоров’ям і швидко звертатися до лікаря при ознаках інфекції.

Фактори ризику

Існує ряд факторів ризику, які можуть збільшити ймовірність розвитку сепсису у людини. Деякі з найбільш поширених факторів ризику включають:

1. Вік: Люди під впливом віком (особливо діти до 1 року та дорослі старше 65 років) мають більший ризик розвитку сепсису через підвищену вразливість їхньої імунної системи.
2. Ослаблення імунної системи: Ослаблення імунної системи, що може бути спричинено хронічними захворюваннями (наприклад, ВІЛ / СНІД, рак), лікуванням імуносупресорами або іншими причинами, збільшує ризик сепсису.
3. Хронічні захворювання: Люди з хронічними захворюваннями, такими як цукровий діабет, хронічна ниркова хвороба, хронічна обструктивна хвороба легенів (ХОЛЛ) або серцево-судинні захворювання, мають підвищений ризик сепсису.
4. Травми або операції: Пацієнти після тяжких травм або хірургічних втручань мають підвищений ризик розвитку сепсису через можливість потрапляння бактерій або інших мікроорганізмів в організм через рани.
5. Хвороби, пов’язані з недоеденістю або підживленістю: Хвороби, які порушують функціонування органів, такі як хвороби печінки або нирок, або стан підживленості, можуть підвищити ризик розвитку сепсису.
6. Вживання наркотиків або алкоголю: Наркотичні речовини та алкоголь можуть підірвати імунну систему та збільшити ризик інфекції.
7. Проживання в закладах догляду: Люди, які проживають в закладах догляду, таких як лікарні або доми для літніх людей, також можуть мати підвищений ризик інфекції через близький контакт з іншими хворими або несприятливі умови гігієни.

Розуміння цих факторів ризику може допомогти вчасно розпізнати можливість розвитку сепсису та вжити запобіжні заходи для його уникнення.

Ускладнення

Сепсис може мати серйозні наслідки, оскільки він може спричинити поширення запалення по всьому організму, порушення функції органів і тканин та розвиток ускладнень. Ось деякі з найбільш поширених ускладнень сепсису:

1. Септичний шок: Це серйозне стан, коли зниження кров’яного тиску призводить до недостатнього кровопостачання органів і тканин. Це може призвести до некрозу тканин і смерті, якщо не лікують негайно.
2. Мультиорганна дисфункція: Сепсис може призвести до пошкодження органів через запалення та зниження кровопостачання, що може призвести до недостатності нирок, печінки, легенів або серця.
3. АРДС (синдром гострого респіраторного стресу): Це стан, при якому легені заповнюються рідиною, що може призвести до важкої задишки та недостатності дихання.
4. Дисфункція нирок: Сепсис може призвести до гострої ниркової недостатності через зниження кровопостачання та пошкодження нирок.
5. Некроз кінцівок: Недостатнє кровопостачання може призвести до некрозу тканин у кінцівках, що може призвести до ампутації.
6. Церебральний викид: Сепсис може викликати церебральні ускладнення, такі як мозковий інсульт або внутрішньочерепна гіпертензія.
7. Посттравматичний стресовий синдром (ПТСС): Люди, які пережили сепсис, можуть відчувати тривогу, депресію та інші психологічні проблеми у подальшому.

Ці ускладнення можуть бути дуже серйозними і навіть загрожувати життю. Швидке виявлення та лікування сепсису є критично важливим для запобігання розвитку ускладнень.

Діагностика

Діагностика сепсису може бути складною і вимагає комплексного підходу. Ось деякі з основних методів діагностики сепсису:

1. Фізичний огляд: Лікар проводить фізичний огляд пацієнта, оцінює його стан, враховуючи симптоми, такі як температура тіла, частота серцевих скорочень, частота дихання, кровообіг, а також шкірний колір і вологість.
2. Лабораторні та інструментальні дослідження: Для підтвердження діагнозу сепсису лікар може замовити різні лабораторні та інструментальні тести, такі як аналізи крові, включаючи вимірювання кількості білих кров’яних клітин та рівнів лактату, культури крові для виявлення патогенів, а також зображувальні дослідження, такі як рентгенограма грудей чи комп’ютерна томографія.
3. Критерії сепсису та септичного шоку: Для діагностики сепсису і септичного шоку використовуються різні критерії, включаючи критерії системного запалення (SIRS), критерії сепсису (Sepsis-3) та критерії септичного шоку.
4. Оцінка функції органів: Лікар може здійснити оцінку функції різних органів, таких як нирки, печінка, легені та серце, за допомогою різних лабораторних та інструментальних тестів.
5. Оцінка клінічного контексту: При діагностиці сепсису важливо враховувати клінічний контекст, такий як наявність факторів ризику, історія хвороби та клінічний курс захворювання.

Швидка діагностика і початок лікування сепсису дуже важливі для покращення прогнозу хвороби та запобігання розвитку ускладнень.

Лікування

Лікування сепсису є складним процесом і може включати різні методи, спрямовані на контроль інфекції, підтримку функцій органів і лікування ускладнень. Ось деякі основні аспекти лікування сепсису:

1. Антибіотикотерапія: Це ключовий елемент лікування сепсису. Лікар обирає антибіотики, які ефективні проти патогенів, що спричинили інфекцію. Зазвичай лікар вибирає широкоспектральні антибіотики для покриття різних можливих патогенів, поки результати культур не будуть доступні.
2. Підтримка кровообігу: Пацієнти з сепсисом можуть потребувати інфузії рідин, таких як солеві розчини або колоїди, для підтримки кровообігу та забезпечення достатньої кровопостачання органів.
3. Контроль дихання: У випадку важкого сепсису або септичного шоку може знадобитися штучна вентиляція легенів для забезпечення достатньої кисневої терапії та підтримки дихальної функції.
4. Підтримка функцій органів: Лікар може призначити ліки для підтримки функції нирок, печінки та серця, якщо вони пошкоджені внаслідок сепсису.
5. Управління біологічною відповіддю організму: Деякі пацієнти можуть отримувати лікування, спрямоване на зменшення запалення та запобігання поширенню запалення по всьому організму.
6. Хірургічне втручання: У випадку ускладнень, таких як абсцеси або некроз кінцівок, може бути необхідне хірургічне втручання.
7. Супровідне лікування: Пацієнти можуть отримувати інші методи лікування для покращення комфорту, такі як болісні засоби, психологічна підтримка та фізіотерапія.

Важливо враховувати, що лікування сепсису може бути індивідуалізованим в залежності від стану пацієнта, стадії захворювання та наявності ускладнень. Лікарі Бодро клінік вирішують найкращий план лікування для кожного конкретного випадку.

Наші лікарі