Деменція – це синдром, що характеризується поступовим та загальним погіршенням когнітивних функцій, таких як пам’ять, мислення, орієнтація, розуміння, раціональність, обчислення, можливість вивчення, виконання завдань і мова. Це зазвичай пов’язано зі змінами у структурі і функції головного мозку.
Симптоми
Симптоми деменції можуть включати:
- Втрату пам’яті, особливо короткострокову.
- Зміни в пізнавальних здібностях, таких як здатність до концентрації та розуміння інформації.
- Порушення розуміння та використання мови.
- Зміни у відчуттях часу та простору.
- Погіршення оцінювальних та вирішувальних навичок.
- Втрату орієнтації у просторі та часі.
- Зміни настрою, поведінки та особистості.
Причини
Деменція може бути спричинена різноманітними факторами. Ось кілька з найпоширеніших причин:
- Альцгеймерівська хвороба: Це найпоширеніша причина деменції, яка відбувається через пошкодження нейронів у мозку, що відповідають за пам’ять та когнітивні функції.
- Серцево-судинні захворювання: Це може включати мікроінсульт, цереброваскулярну хворобу або інші стани, що призводять до порушення кровопостачання в мозку.
- Лікарські препарати: Деякі ліки можуть мати побічний ефект у вигляді погіршення когнітивних функцій.
- Порушення в обміні речовин: Наприклад, накопичення токсинів у мозку, як це відбувається у випадку з амілоїдозом.
- Травми мозку: Пов’язані з травмою мозку стани можуть призвести до розвитку деменції, особливо у випадках повторних травм.
- Інфекції: Деякі інфекції, такі як ВІЛ або вірус енцефаліту, можуть призвести до деменції.
- Інші патології мозку: Такі як гідроцефалія, хідросефалія, прогресуюча супрануклеарна паралічна парез, можуть викликати деменцію.
Це лише деякі можливі причини, і у кожного випадку можуть бути враховані індивідуальні фактори. Точний механізм розвитку деменції може бути складним і залежить від конкретної патології.
Профілактика
Немає надійного способу запобігти деменції, але є кроки, які ви можете зробити, які можуть допомогти. Потрібні додаткові дослідження, але може бути корисним зробити наступне:
-
-
- Тримайте свій розум активним. Психічно стимулюючі дії, такі як читання, розгадування головоломок і ігри в слова, а також тренування пам’яті можуть відстрочити початок деменції та зменшити її наслідки.
- Будьте фізично та соціально активними. Фізична активність і соціальна взаємодія можуть відстрочити початок деменції та зменшити її симптоми. Прагніть займатися спортом 150 хвилин на тиждень.
Киньте палити. Деякі дослідження показали, що куріння в середньому віці та пізніше може збільшити ризик деменції та захворювань кровоносних судин. Відмова від куріння може знизити ризик і покращити ваше здоров’я. - Отримуйте достатню кількість вітамінів. Деякі дослідження показують, що люди з низьким рівнем вітаміну D у крові мають більший шанс розвитку хвороби Альцгеймера та інших форм деменції. Ви можете отримати вітамін D через певні продукти харчування, добавки та перебування на сонці.
- Управляйте серцево-судинними факторами ризику. Лікуйте високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину та діабет. Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
- Підтримуйте свій стан здоров’я. Зверніться до лікаря для лікування депресії або тривоги.
- Дотримуйтеся здорового харчування. Така дієта, як середземноморська дієта — багата фруктами, овочами, цільнозерновими продуктами та омега-3 жирними кислотами, які зазвичай містяться в певній рибі та горіхах — може зміцнити здоров’я та знизити ризик розвитку деменції. Цей тип дієти також покращує здоров’я серцево-судинної системи, що може допомогти знизити ризик деменції.
- Отримуйте якісний сон. Дотримуйтесь належної гігієни сну та поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви голосно хропете або у вас трапляються періоди, коли ви зупиняєте дихання чи задихаєтесь під час сну.
- Лікуйте проблеми зі слухом. Люди з втратою слуху мають більше шансів на розвиток когнітивного зниження. Раннє лікування втрати слуху, наприклад використання слухових апаратів, може допомогти зменшити ризик.
-
Діагностика
Діагностика деменції включає в себе ряд методів і процедур для визначення стану пацієнта та встановлення причин порушень когнітивних функцій. Основні методи діагностики деменції включають:
- Медичний огляд: Лікар проводить спостереження за пацієнтом, анамнез та оцінку симптомів.
- Когнітивні тести: Медичний працівник може використовувати різні когнітивні тести, такі як Міні-Ментальний становить тест (ММСТ), для оцінки функцій пам’яті, мислення та інших когнітивних навичок.
- Лабораторні дослідження: Аналіз крові може допомогти вилучити інші можливі причини психічних порушень, таких як вітамінні дефіцити або інфекції.
- Зображення мозку: Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) можуть бути використані для визначення структурних або вузьких патологічних змін у мозку.
- Електроенцефалографія (ЕЕГ): Дослідження активності мозку за допомогою електродів, що розташовані на голові, може допомогти виявити аномалії у спектрі хвиль мозку.
- Магнітно-резонансна спектроскопія (МРС): Цей метод може допомогти визначити зміни в хімічному складі мозку, які можуть бути пов’язані з деменцією.
- Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): Цей метод вимірює рівень активності мозку та може виявляти зміни в областях мозку, пов’язаних з деменцією.
Діагностика деменції – складний процес, який часто вимагає інтегрованого підходу та використання різних методів для точного встановлення діагнозу. Це допомагає врахувати індивідуальні особливості кожного пацієнта та визначити найкращий план лікування та догляду.
Лікування
Лікування деменції зазвичай включає комплексний підхід, який може варіюватися в залежності від типу та стадії захворювання, а також від індивідуальних потреб пацієнта. Основні напрямки лікування включають:
- Фармакотерапія: Деякі ліки можуть бути призначені для полегшення симптомів деменції, таких як ацетилхолінестеразні інгібітори (наприклад, донепезіл, галантамін, ривастигмін) або мемантин. Вони можуть допомагати зберегти когнітивні функції та зменшити симптоми.
- Психосоціальна підтримка: Психологічна та психосоціальна підтримка для пацієнтів і їх родин може бути важливою складовою лікування. Це включає консультування, підтримку, навчання догляду та реабілітаційні програми.
- Фізична активність: Регулярна фізична активність може допомогти покращити когнітивні функції та зменшити ризик розвитку деменції. Вона також може сприяти загальному самопочуттю та зниженню рівня стресу.
- Правильне харчування: Збалансована дієта, яка включає в себе достатню кількість поживних речовин, може бути корисною для підтримки здоров’я мозку та загального самопочуття.
- Управління супутніми захворюваннями: Контроль захворювань, які можуть спричинити або погіршити деменцію, таких як цукровий діабет, високий кров’яний тиск або депресія, може допомогти зменшити симптоми.
- Підтримка догляду: Для пацієнтів із серйозною деменцією може знадобитися спеціалізований догляд та підтримка, включаючи надання допомоги з догляду та забезпечення безпеки.
- Експериментальні методи: У деяких випадках можуть бути використані експериментальні методи, такі як транскраниальна магнітна стимуляція або глибока мозкова стимуляція, для полегшення симптомів деменції.
Важливо пам’ятати, що лікування деменції має бути індивідуалізованим для кожного пацієнта.