Рак щитовидної залози – це злоякісне утворення, яке розвивається у щитовидній залозі. Ось кілька ключових аспектів, які слід врахувати щодо цієї хвороби:
Симптоми раку щитовидної залози можуть включати збільшення вузлів або утворень у щитовидці, зміни в голосі, болість у горлі або під час ковзання, зміни в загальному стані здоров’я, включаючи втому та втрату ваги.
Причини
Причини раку щитовидної залози можуть включати:
- Генетична схильність: У деяких випадках рак щитовидної залози може бути спричинений генетичними мутаціями або сімейною схильністю до захворювання.
- Радіаційна експозиція: Велика доза радіації, особливо у дитинстві, може збільшити ризик розвитку раку щитовидної залози. Це може бути пов’язано з радіаційним лікуванням інших захворювань, таких як лікування раку голови та шиї, або з випадковою радіаційною експозицією, наприклад, під час аварії на атомній електростанції.
- Інші фактори ризику: Деякі інші чинники можуть також збільшувати ризик розвитку раку щитовидної залози, такі як поживання з низьким вмістом йоду, певні медичні стану, такі як захворювання щитовидної залози або згущення тканин щитовидної залози.
- Стать та вік: Жінки мають більший ризик розвитку раку щитовидної залози, ніж чоловіки. Ризик також збільшується з віком, зазвичай після 40 років.
Точні причини раку щитовидної залози залишаються предметом дослідження, і багато пацієнтів розвивають це захворювання без явних чинників ризику.
Види раку щитовидної залози
Рак щитовидної залози може бути класифікований за кількома критеріями, включаючи тип клітин, які стануть раковими, а також характеристики та розміри пухлини. Основні типи раку щитовидної залози включають:
- Папілярний рак щитовидної залози: Цей тип є найбільш поширеним і становить близько 80-90% всіх випадків раку щитовидної залози. Папілярний рак часто має добре прогнозуєму передбачуваність і має тенденцію до повільного росту.
- Фолікулярний рак щитовидної залози: Цей тип також є досить поширеним і становить приблизно 10-15% випадків. Фолікулярний рак часто є менш агресивним, ніж папілярний рак, але може виявитися більш важким для лікування, особливо у випадках далекого метастазування.
- Медулярний рак щитовидної залози: Цей тип раку виникає з клітин, що виробляють кальцитонін. Він становить приблизно 3-5% всіх випадків раку щитовидної залози і може бути спорідненим з генетичними захворюваннями, такими як множинний эндокринный неоплазия.
- Анапластичний рак щитовидної залози: Цей тип є найбільш агресивним і рідкісним, але він має найгірше прогнозування. Він може швидко прогресувати і швидко метастазувати.
- Доброякісні пухлини щитовидної залози: Не всі пухлини щитовидної залози є раковими. Існують різні типи доброякісних пухлин, такі як аденоми, кістки та тиреоїдні аденоми, які можуть бути виявлені у пацієнтів.
Ці типи можуть мати різні характеристики, прогнози та методи лікування. Точна класифікація пухлини щитовидної залози важлива для призначення відповідного лікування та прогнозування результатів.
Профілактика
Профілактика раку щитовидної залози в основному залежить від уникнення факторів ризику та регулярного скринінгу для виявлення проблем. Ось деякі рекомендації щодо профілактики:
- Збалансоване харчування: Споживання здорової, збалансованої дієти, що містить багато фруктів, овочів та зернових, може допомогти знизити ризик розвитку раку.
- Уникнення радіації: Уникайте довготривалого впливу радіації на шийку, особливо у дитинстві. Це може включати уникнення частого рентгенівського опромінення та інших джерел радіації, якщо це можливо.
- Зменшення впливу оточуючого середовища: Уникайте впливу оточуючого середовища, якщо ви підозрюєте, що воно може бути забрудненим токсичними речовинами, такими як ртуть або селен. Якщо ви працюєте або мешкаєте у місцях із забрудненим довкіллям, намагайтеся уникати довготривалого впливу.
- Регулярний огляд та скринінг: Регулярні огляди та скринінг можуть допомогти виявити проблеми щитовидної залози на ранній стадії, включаючи рак. Регулярно відвідуйте лікаря та проводьте рекомендовані тести на щитовидну залозу.
- Уникнення впливу тютюну: Уникайте вживання тютюну, оскільки це може збільшити ризик розвитку деяких типів раку, включаючи рак щитовидної залози.
- Збереження здорового вагового стану і фізичної активності: Підтримання здорового вагового стану та регулярна фізична активність можуть також допомогти знизити ризик розвитку раку та інших захворювань.
Діагностика
Діагностика раку щитовидної залози може включати різні методи:
- Фізичне обстеження: Лікар може виявити або відчути будь-які зміни в щитовидній залозі під час фізичного обстеження шийки.
- Ультразвукове обстеження: Ультразвукове дослідження щитовидної залози може допомогти визначити розмір, форму та структуру будь-яких пухлин або вузлів.
- Пункційна біопсія (аспіраційна цитологія): Це процедура, під час якої лікар забирає зразок клітин з пухлини або вузла для подальшого дослідження під мікроскопом, щоб визначити, чи є вони раковими.
- Рентгенографія (радіографія): Рентгенографія може використовуватися для оцінки розміру та поширення пухлини в щитовидній залозі.
- Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ): Ці образні методи дозволяють отримати детальніші зображення щитовидної залози та виявити будь-які ознаки розповсюдження раку на інші структури.
- Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): ПЕТ сканування може бути використано для визначення розповсюдження раку щитовидної залози на інші органи та тканини.
Після здійснення діагностичних заходів, лікар оцінить результати та розробить індивідуальний план лікування залежно від стадії та типу раку щитовидної залози.
Лікування
Лікування раку щитовидної залози зазвичай включає наступні методи:
- Хірургічне втручання (тиреоїдектомія): Це основний метод лікування, при якому хірург видаляє частину або всю щитовидну залозу. Вибір обсягу операції залежить від розміру пухлини та її поширення.
- Радіоактивний йод (радіоїодна терапія): Після хірургічного втручання може призначатися радіоактивний йод для знищення залишкових клітин щитовидної залози, які можуть залишитися після операції.
- Лікування радіацією: Іноді рак щитовидної залози може бути лікуваний з використанням зовнішнього променевого лікування, особливо у випадках, коли пухлина не може бути повністю видалена хірургічно.
- Хіміотерапія: Хіміотерапія може використовуватися для лікування агресивних або розповсюджених форм раку щитовидної залози, але вона зазвичай використовується рідше, ніж інші методи лікування.
- Тиреоїдні гормони: Пацієнтам після операції на щитовидній залозі може бути призначено тиреоїдні гормони для заміщення втраченої функції щитовидної залози та для попередження рецидиву.
- Паліативне лікування: У випадках, коли рак щитовидної залози вже розповсюдився і не може бути вилікований, може бути проведено паліативне лікування для зменшення симптомів та покращення якості життя.
Точний план лікування залежить від типу та стадії раку щитовидної залози, а також від інших факторів, таких як вік та стан загального здоров’я пацієнта.
Контрольні дослідження для хворих на рак щитовидної залози
Після завершення лікування раку щитовидної залози ваш лікар може порекомендувати повторні аналізи і дослідження для виявлення ознак того, що рак повернувся. Ви можете мати наступні зустрічі один або два рази на рік протягом кількох років після закінчення лікування.
Які дослідження вам потрібні, залежатиме від вашої ситуації. Подальші дослідження можуть включати:
-
-
- фізичний огляд вашої шиї;
- аналізи крові;
- ультразвукове дослідження вашої шиї;
- інші візуалізаційні дослідження, такі як КТ і МРТ
-
Наші лікарі
Клєшанцова Анастасія Володимирівна
Сімейний лікар, спеціаліст із УЗД