Конусоподібна біопсія (конізація) — це коли хірурги видаляють конусоподібний клин аномальної тканини з вашої шийки матки. Тканина відправляється в лабораторію для перевірки на передракові або ракові клітини. Його часто виконують після аномального Папаніколау.
Це називається конусоподібною біопсією, тому що ваш хірург вирізає конусоподібний шматок неправильної тканини з шийки матки. Цей тип біопсії дозволяє їм дістатися до глибших шарів (або внутрішніх частин) шийки матки. Потім ваш лікар надсилає тканину до лабораторії для подальшого дослідження.
Конусоподібна біопсія – це амбулаторна процедура (вам не потрібно залишатися на ніч), яка виконується в кліниці.
Для чого проводиться конусоподібна біопсія?
Конусоподібна біопсія є варіантом лікування для видалення аномальних і передракових клітин шийки матки. Він також діагностує передракові та ракові клітини шийки матки.
Ваш лікар виконує конусну біопсію, коли:
-
-
- Мазок Папаніколау виявляє зміни в клітинах шийки матки, які можуть призвести до раку шийки матки.
- Вам потрібне лікування для видалення аномальних клітин на шийці матки, якщо вони ракові або передракові.
- Вам потрібне лікування для видалення ранньої стадії раку шийки матки (стадія 0 або IA1).
-
Ваш лікар може також запропонувати конусоподібну біопсію, якщо інші методи, такі як кольпоскопія або пункційна біопсія , не знаходять причину аномальних змін клітин.
Як підготуватися до конусної біопсії?
Ваш лікар надасть вам інструкції щодо підготовки до конусної біопсії. Оскільки ви, ймовірно, будете під загальним наркозом , ви повинні припинити їсти та пити за кілька годин до процедури. Можуть бути також обмеження на статевий акт або вставляти щось у піхву перед операцією.
Чого слід очікувати під час конусної біопсії?
Конусна біопсія передбачає використання хірургічного ножа (скальпеля) для вирізання аномальної тканини шийки матки. Тканина надсилається до лабораторії, де патологоанатом вивчає її на наявність передракових або ракових клітин. Процедура займає близько 15 хвилин, але до і післяопераційний догляд займає кілька годин.
-
-
- Спочатку вам введуть анестезію, а потім вас помістять у положення, схоже на те, яке ви робите під час огляду органів малого таза чи мазка Папаніколау, з вашими ногами в стременах.
- Далі ваш хірург вставить дзеркало у вашу піхву. Дзеркало – це пристрій, який утримує вашу стінку піхви відкритою під час процедури.
- Потім хірург поміщає кольпоскоп у вашу піхву, щоб краще побачити шийку матки. Кольпоскоп — це збільшувальне скло з підсвічуванням, яке направляє їх до ділянки, яку потрібно видалити.
- Потім ваш хірург видалить аномальну тканину на додаток до нормальної тканини, що її оточує.
- Потім вони зупинять будь-яку кровотечу кількома методами, включаючи шви та припікання. Вони можуть запакувати вашу піхву марлею.
-
Потім патологоанатом огляне тканину, щоб переконатися, що хірург видалив усі аномальні тканини та залишилася лише нормальна тканина.
Конусоподібна біопсія є амбулаторною процедурою, що означає, що ви не залишаєтеся на ніч. Ваш лікар відправить вас додому, коли ви одужаєте достатньо, щоб залишити клінику.
Що я можу очікувати після конусної біопсії?
Ви одужаєте в кліниці протягом кількох годин після цього. Ваш лікар контролюватиме ваш артеріальний тиск, пульс, кровотечу та біль, щоб переконатися, що ви достатньо здорові, щоб повернутися додому. Перед від’їздом ваш лікар може видалити марлеву упаковку з вашої піхви.
Ви можете очікувати болю, схожого на менструальний період, протягом кількох днів, але ви можете впоратися з ним за допомогою знеболюючих препаратів. У деяких випадках ваш хірург надасть вам знеболюючі ліки, які відпускаються за рецептом, але зазвичай безрецептурні засоби для знеболення ефективні.
Більшість людей можуть повернутися до повсякденної діяльності приблизно через тиждень. Покладіться на допомогу сім’ї та друзів у домашніх справах, таких як пилосос і прання протягом першого тижня вашого одужання. Судоми та кровотечі є нормальними протягом цього часу. Використовуйте прокладки для збору крові та вагінальних виділень. Нормальним є виділення з піхви, які змінюють колір від червоного або рожевого до світло-коричневого.
Ваш лікар надасть вам список дій, яких слід уникати до вашого наступного прийому. Деякі елементи цього списку можуть включати:
-
-
- Не допускайте предметів у піхву протягом чотирьох тижнів. Це і статевий акт, і тампони, і пальці, і спринцювання.
- Уникайте підняття важких предметів і важких фізичних вправ.
- Не плавати і не приймати ванни.
-
Ваш лікар призначить наступний прийом протягом чотирьох-шести тижнів після вашої операції, щоб переконатися, що все пройшло добре та зажило правильно.
Після конусної біопсії ваш лікар може рекомендувати проходити Пап-тест кожні шість місяців. Коли кілька послідовних результатів Папаніколау стануть нормальними, ваш лікар поверне вас до більш типового графіка мазка Папаніколау (наприклад, щороку). Цей графік змінюється залежно від вашого віку та історії хвороби.
Які ризики конусної біопсії?
Конусна біопсія безпечна, але пов’язана з ризиком. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги процедури, щоб переконатися, що ви знаєте, чого очікувати.
Деякі ризики, пов’язані з конусоподібною біопсією:
-
-
- Кровотеча .
- Згустки крові .
- Інфекція.
- Звуження шийки матки (стеноз шийки матки).
- Збільшення ризику передчасних пологів під час майбутніх вагітностей.
- Пошкодження сусідніх органів, таких як сечовий міхур або пряма кишка.
-
Конусна біопсія може спричинити утворення рубців на шийці матки. Це може ускладнити для вашого провайдера ідентифікацію аномальних клітин під час майбутніх тестів Папаніколау.
Які побічні ефекти конусної біопсії?
Найпоширеніші побічні ефекти конусної біопсії включають:
-
-
- Менструальні судоми.
- Дискомфорт або легкий біль.
- Кровотеча або кров’янисті виділення з піхви.
-
Ви можете очікувати, що побічні ефекти будуть більш інтенсивними в перший тиждень після операції, але з часом вони повинні зменшуватися. Зверніться до свого лікаря, якщо через два тижні ви все ще відчуваєте помірний або сильний біль і кровотечу.
Чи можна за допомогою конічної біопсії видалити рак?
Так, конусоподібна біопсія може видалити ранню стадію раку шийки матки.
Що означають результати конусної біопсії?
Ваша тканина шийки матки відправляється в лабораторію для аналізу під мікроскопом. Результати вашого тесту покажуть вашому лікарю, чи є клітини нормальними, передраковими чи раковими.
Нормальний результат означає відсутність передракових або ракових клітин на шийці матки.
Аномальні результати означають, що на шийці матки виявлено передракові або ракові клітини. Ці клітини називаються інтраепітеліальною неоплазією шийки матки (CIN). CIN класифікується за шкалою від одного до трьох залежно від того, скільки тканин шийки матки містить аномальні клітини.
-
-
- CIN I: легка дисплазія шийки матки. Клітини трохи аномальні.
- CIN II: помірна або виражена дисплазія шийки матки. Клітини аномальні.
- CIN III: важка дисплазія шийки матки або карцинома in situ (рання стадія раку шийки матки). Клітини є серйозно аномальними і, ймовірно, стануть раковими.
-
Дисплазія шийки матки CIN I рідко переходить у рак. CIN II і III частіше потребують лікування для запобігання раку.
Скільки конусних біопсій можна зробити?
Можливо, знадобляться додаткові конусоподібні біопсії, якщо аномальні клітини залишаються або розвиваються знову. Ваш лікар обговорить ризики та переваги додаткових конусних біопсій на основі ваших результатів тесту.
Конусна біопсія – це процедура, яка допомагає діагностувати та лікувати аномальні клітини, які можуть призвести до раку шийки матки. Ви можете нервувати або хвилюватися перед процедурою. Покладіться на підтримку своєї родини, друзів і медичних працівників. Не соромтеся ставити запитання про процедуру та результати. У більшості випадків конусна біопсія є успішною без довгострокових побічних ефектів. Регулярні Пап-тести є найкращим способом виявлення аномальних клітин на шийці матки.
Наші лікарі
Селедець Лариса Степанівна
Лікар акушер-гінеколог
