Мазок Папаніколау є процедурою для виявлення раку шийки матки у жінок.
Мазок Папаніколау передбачає збір клітин шийки матки — нижнього, вузького кінця матки, який знаходиться у верхній частині піхви.
Раннє виявлення раку шийки матки за допомогою мазка Папаніколау дає більше шансів на одужання. Мазок Папаніколау також може виявити зміни в клітинах шийки матки, що свідчить про можливий розвиток раку в майбутньому. Раннє виявлення цих аномальних клітин за допомогою мазка Папаніколау є вашим першим кроком до зупинення можливого розвитку раку шийки матки.
Для чого це робиться
Мазок Папаніколау використовується для виявлення раку шийки матки.
Мазок Папаніколау зазвичай робиться разом з тазовим оглядом. У жінок старше 30 років Папаніколау можна поєднувати з тестом на вірус папіломи людини (ВПЛ) — поширену інфекцію, що передається статевим шляхом, яка може викликати рак шийки матки. У деяких випадках тест на ВПЛ можна зробити замість мазка Папаніколау.
Кому слід робити мазок Папаніколау?
Ви та ваш лікар можете вирішити, коли вам пора починати Папаніколау і як часто вам слід проходити цей аналіз.
Загалом лікарі рекомендують починати тестування на ПАП у віці 21 року.
Як часто слід повторювати мазок Папаніколау?
Лікарі зазвичай рекомендують повторювати Папаніколау кожні три роки жінкам віком від 21 до 65 років.
Жінки віком 30 років і старше можуть розглядати можливість проходження Папаніколау кожні п’ять років, якщо процедура поєднується з тестуванням на ВПЛ. Або вони можуть розглянути тест на ВПЛ замість тесту Папаніколау.
Якщо у вас є певні фактори ризику, ваш лікар може порекомендувати частіше здавати мазки Папаніколау, незалежно від вашого віку. Ці фактори ризику включають:
-
-
- Діагноз рак шийки матки або мазок Папаніколау, який показав передракові клітини.
- Вплив діетилстильбестролу (DES) до народження.
- ВІЛ-інфекція.
- Ослаблення імунної системи через трансплантацію органів, хіміотерапію або хронічне застосування кортикостероїдів.
- Куріння в анамнезі.
-
Ви та ваш лікар можете обговорити переваги та ризики мазка Папаніколау та вирішити, що найкраще для вас, виходячи з факторів ризику.
Ризики
Мазок Папаніколау є безпечним способом виявлення раку шийки матки. Однак мазок Папаніколау не є надійним. Можливе отримання хибнонегативних результатів — це означає, що тест не вказує на відсутність аномалії, навіть якщо у вас є аномальні клітини.
Хибнонегативний результат не означає, що була допущена помилка. Фактори, які можуть спричинити хибнонегативний результат, включають:
-
-
- Недостатній набір клітин.
- Невелика кількість аномальних клітин.
- Клітини крові або запальні клітини приховують аномальні клітини.
-
Хоча аномальні клітини можуть залишитися непоміченими, час на вашому боці. Розвиток раку шийки матки триває кілька років. І якщо один тест не виявить аномальні клітини, наступний тест, швидше за все, виявить.
Результати
Мазок Папаніколау може попередити вашого лікаря про наявність підозрілих клітин, які потребують подальшого тестування.
Нормальні результати
Якщо під час мазка Папаніколау були виявлені лише нормальні клітини шийки матки, результат вважається негативним. Вам не знадобиться жодне подальше лікування чи обстеження, доки ви не прийдете на наступний мазок та обстеження органів малого тазу.
Аномальні результати
Якщо під час мазка Папаніколау були виявлені аномальні або незвичайні клітини, результат вважається позитивним. Позитивний результат не означає, що у вас рак шийки матки. Що означає позитивний результат, залежить від типу клітин, виявлених у вашому тесті.
Ось деякі терміни, які може використовувати ваш лікар, і якими можуть бути ваші подальші дії:
-
-
- Атипові плоскоклітинні клітини невизначеного значення (ASCUS). Плоскі клітини тонкі та плоскі та ростуть на поверхні здорової шийки матки. У випадку ASCUS мазок Папаніколау виявляє дещо аномальні клітини плоскої клітини, але зміни не вказують на наявність передракових клітин.За допомогою тесту на основі рідини ваш лікар може повторно проаналізувати зразок, щоб перевірити наявність вірусів, які, як відомо, сприяють розвитку раку, наприклад, деяких типів вірусу папіломи людини (ВПЛ).
Якщо вірусів високого ризику немає, аномальні клітини, виявлені в результаті тесту, не викликають великого занепокоєння. Якщо присутні тривожні віруси, вам знадобиться додаткове тестування. - Плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження. Цей термін використовується для вказівки на те, що клітини, зібрані з мазка Папаніколау, можуть бути передраковими.Якщо зміни низького ступеня, це означає, що розмір, форма та інші характеристики клітин вказують на те, що якщо є передракове ураження, воно, ймовірно, пройде роки до того, як воно стане раком.
Якщо зміни високого ступеня, існує більший шанс, що ураження може перерости в рак набагато раніше. Необхідні додаткові діагностичні дослідження. - Атипові залізисті клітини. Залозисті клітини виробляють слиз і ростуть у отворі шийки матки та всередині матки. Атипові залізисті клітини можуть виглядати трохи аномальними, але незрозуміло, чи є вони раковими.Потрібне подальше тестування, щоб визначити джерело аномальних клітин та їхнє значення.
- Плоскоклітинний рак або клітини аденокарциноми. Цей результат означає, що клітини, зібрані для мазка Папаніколау, виглядають настільки аномальними, що патологоанатом майже впевнений у наявності раку.«Плоскоклітинний рак» відноситься до раку, що виникає в клітинах плоскої поверхні піхви або шийки матки. «Аденокарцинома» відноситься до раку, що виникає в залозистих клітинах. Якщо такі клітини будуть виявлені, ваш лікар порекомендує термінове обстеження.
- Атипові плоскоклітинні клітини невизначеного значення (ASCUS). Плоскі клітини тонкі та плоскі та ростуть на поверхні здорової шийки матки. У випадку ASCUS мазок Папаніколау виявляє дещо аномальні клітини плоскої клітини, але зміни не вказують на наявність передракових клітин.За допомогою тесту на основі рідини ваш лікар може повторно проаналізувати зразок, щоб перевірити наявність вірусів, які, як відомо, сприяють розвитку раку, наприклад, деяких типів вірусу папіломи людини (ВПЛ).
-
Якщо ваш мазок Папаніколау є ненормальним, ваш лікар може виконати процедуру під назвою кольпоскопія за допомогою спеціального збільшувального інструменту (кольпоскопа) для дослідження тканин шийки матки, піхви та вульви.
Ваш лікар також може взяти зразок тканини (біопсія) з будь-яких областей, які здаються ненормальними. Потім зразок тканини відправляється в лабораторію для аналізу та встановлення остаточного діагнозу.