Шийка матки – це невеликий орган, розташований в нижній частині матки, який відкривається у вагінальний канал. Стеноз шийки матки – це стан, при якому шийка матки звужується або повністю закривається, перешкоджаючи або блокуючи прохід між маткою та вагінальним каналом.
Причини
Стеноз шийки матки може існувати при народженні в результаті генетичного захворювання або він може розвинутися внаслідок інших станів або процедур, таких як:
-
-
- Рак шийки матки.
- Дисплазія шийки матки
- Рак матки
- Рак ендометрія
- Променева терапія раку шийки матки або ендометрію
- Хірургічні процедури на шийці матки, такі як операція з лікування дисплазії (передракові зміни клітин шийки матки)
- Хірургічні операції, що впливають на слизову оболонку матки, наприклад видалення ендометрію
- Історія Leep або CKC
- Історія кількох D & C
- Вроджена
- Інфекція
- Адхерманс
- Атрофія шийки матки/піхви внаслідок менопаузи
- Сухість піхви в постменопаузі
-
Ускладнення стенозу шийки матки
Ускладнення внаслідок стенозу шийки матки можуть виникнути та включають:
Гематометра
Гематометра утворюється, коли кров не може належним чином протікати через шийку матки і накопичується в матці. Скупчення крові може призвести до запалення та інших ускладнень.
Піометра
Симптоми стенозу шийки матки
У деяких жінок, особливо жінок, які досягли менопаузи, стеноз шийки матки може мати незначні симптоми або взагалі не мати їх. Проте стеноз шийки матки може бути пов’язаний із:
-
-
- Нерегулярні менструації та патологічні кровотечі.
- Відсутність місячних (аменорея).
- Біль під час менструації (дисменорея).
- Безпліддя, якщо стеноз повністю блокує шлях сперми до матки.
- Хронічний тазовий біль або розпирання в області тазу (виникає при піометрі та гематометрі).
-
Діагностика стенозу шийки матки
Ваш акушер-гінеколог може запідозрити стеноз шийки матки, якщо ви відчуваєте деякі з перерахованих вище симптомів, особливо після операції на шийці або матці. Іноді підозра на стеноз виникає, коли вашому лікарю важко зібрати зразок для звичайного Папаніколау або тесту на ВПЛ або важко виконати біопсію ендометрія. Ваш лікар може діагностувати проблему, спробувавши ввести тонкий інструмент через шийку матки.
Якщо у вас діагностовано стеноз шийки матки, ваш акушер-гінеколог може захотіти провести тести, щоб виключити рак шийки матки та ендометрія. Щоб взяти біопсію слизової оболонки матки, лікарю потрібно відкрити шийку матки за допомогою ліків або за допомогою процедури, яка називається розширенням і кюретажем (також відомою як D&C).
Лікування стенозу шийки матки
Ваш гінеколог може лікувати стеноз шийки матки шляхом фізичного розширення шийки матки за допомогою інструментів, які називаються розширювачами. Розширювачі — це тонкі змащені стрижні, які поступово збільшуються, і їх можна вставляти один за одним, доки не буде досягнуто відповідного розширення. У деяких випадках лікар потім вставляє цервікальний стент, який є трубкою, яка може утримувати шийку матки від повторного закриття. Стент може залишатися в шийці матки протягом 4-6 тижнів.
Наші лікарі
Селедець Лариса Степанівна
Лікар акушер-гінеколог