Печінкова енцефалопатія

Деякий час у вас була хвороба печінки , але тепер ви помітили щось інше у своїх діях і почуттях. Можливо, ви щось забуваєте або заплутаєтеся, коли хтось з вами розмовляє. Ваші друзі можуть сказати вам, що ваша мова звучить невиразно? або що ви говорите щось недоречне.
І це не тільки зміни в поведінці. Ви можете почуватися млявим або виявити, що більше не можете добре рухати руками. Або ваше дихання пахне не так, як має бути.
Що відбувається? Чи є зв’язок із проблемами печінки , з якими ви маєте справу роками?
Це може бути. У вас може бути печінкова енцефалопатія (ПЕ), розлад, спричинений накопиченням токсинів у мозку, що може виникнути при прогресуючому захворюванні печінки. Це впливає на багато речей, наприклад на вашу поведінку, настрій, мову, сон або те, як ви рухаєтесь.
Іноді симптоми настільки слабкі, що їх важко помітити. Але незалежно від того, чи є у вас явні ознаки чи лише незначні зміни, важливо звернутися до лікаря. Правильне лікування може допомогти тримати ваш стан під контролем, але якщо ви не подбаєте про себе, ваш стан продовжуватиме погіршуватися.
причини
Ваша печінка має виконати кілька великих завдань. Одним із ключових завдань є очищення крові шляхом позбавлення від шкідливих хімічних речовин, які виробляє ваше тіло.
Печінкова енцефалопатія починається, коли ваша печінка пошкоджується внаслідок тривалого захворювання, наприклад хронічного гепатиту , синдрому Рейє або цирозу . Він більше не працює належним чином, і токсини потрапляють у вашу кров і потрапляють у ваш мозок . Вони накопичуються там і викликають психічні та фізичні симптоми.
Декілька речей можуть спровокувати епізод або погіршити ваш стан. Наприклад, ви можете ризикувати проблемами, якщо у вашій печінці встановлено трубку, яка називається шунтом. Ви можете зробити це, щоб допомогти перенаправити свій кровотік для лікування цирозу печінки або іншого тривалого захворювання. Існує ймовірність, що ця процедура дозволить токсинам обійти вашу печінку та перейти до вашого мозку .
Печінкову енцефалопатію також можуть викликати інші фактори. Це може статися тому, що ви:

• • • інфикувалися;
    • маєте закреп;
    • вживаєте алкоголь;
    • маєте кровотечу з кишечника , шлунка або стравоходу;
    • приймаєте певні ліки, наприклад снодійне, знеболююче або водяні таблетки;
    • маєте проблеми з нирками.

Симптоми

Є багато різноманіття того, як печінкова енцефалопатія впливає на людей. Не всі мають однакові симптоми. Для деяких людей вони можуть бути дуже незначними або з’являтися та зникати.
У деяких випадках наслідки печінкової енцефалопатії починаються повільно, а потім поступово погіршуються. Але іноді вони сильно вражають вас відразу.
Є деякі психічні ознаки, на які варто звернути увагу. Наприклад, ви можете:

• • • плутатися;
    • забувати речі;
    • відчувати нервозність або збудження;
    • говоріте або поводитеся неадекватно з іншими;
    • не відчуваєте інтересу до речей;
    • стали вередливим.

Звичайно, коли справа доходить до змін у поведінці, іноді ти останній розумієш, що щось не так. Тож якщо у вас тривале захворювання печінки, попросіть свою родину та друзів стежити за змінами у вашій особистості. Скажіть їм бути чесними з вами, якщо вони бачать, що ваш настрій змінився або ви просто не поводитеся так, як раніше.
Ви також можете помітити деякі зміни у своєму режимі сну . Ви можете відчувати сонливість вдень або не спати пізно вночі.
Деякі фізичні зміни також можуть почати підкрадатися. Ви можете помітити, що:

• • • Ваше дихання пахне солодким або затхлим.
    • Важко рухатися або користуватися руками.
    • Коли ви простягаєте руки чи кисті, вони тремтять або махають.
    • Ваша мова звучить невиразно.
    • Ви відчуваєте повільність або млявість під час руху.

Діагностика

Печінкову енцефалопатію спочатку важко помітити. Ваша родина чи друзі можуть помітити зміни у вашій поведінці чи рухах раніше вас.
Якщо у вас є захворювання печінки або воно було в минулому, ваш лікар може запитати вас, чи хтось розповідав вам про зміни у вашій особистості. Вони обстежать вас на наявність ознак фізичних симптомів, які супроводжують розлад мозку .
Вони також можуть направити вас на аналіз крові , щоб перевірити високий рівень аміаку. Це ознака того, що ваша печінка не очищає його з крові належним чином. Занадто багато цього токсину може накопичуватися у вашому мозку та призводити до симптомів печінкової енцефалопатії.

Лікування

У вас є кілька варіантів. Багато залежить від вашої конкретної ситуації. Наприклад, ваш лікар візьме до уваги такі речі, як:

• • • Що викликає ваші епізоди.
    • Наскільки важкий у вас випадок.
    • Типи симптомів, які ви відчуваєте.
    • Наскільки серйозне ваше тривале захворювання печінки.
    • Скільки вам років і ваш загальний стан здоров’я.

Ваш лікар може запропонувати два види препаратів, які зменшують кількість токсинів у вашому організмі:

• • • Лактулоза. Це тип цукру, який може посилити випорожнення . Це допомагає позбутися деяких токсинів із вашого тіла, наприклад аміаку, який може викликати печінкову енцефалопатію. Ваш лікар пояснить, як визначити правильну кількість. Наприклад, вам потрібно буде коригувати дозу, поки ви не будете мати 2-3 випорожнення на день.
    • Антибіотики. Такі препарати, як неоміцин (Нео-Фрадін) і рифаксимін ( Ріфагут , Ксіфаксан ), можуть допомогти. Вони пригнічують бактерії, які утворюють токсини під час перетравлення їжі.

Ваш лікар може також попросити вас зробити деякі інші кроки, які можуть покращити ваші симптоми:

• • • Змініть свій раціон. Якщо ви їсте багато м’яса, ваше тіло може виробляти занадто багато аміаку. Ваш лікар може попросити вас скоротити споживання, але вам все одно потрібно отримувати достатню кількість білка з інших джерел. Спробуйте молочні продукти та овочі. Також їжте часто невеликими порціями, а не тричі великими на день.
    • Пропустіть алкоголь. Навіть трохи може бути ризикованим для вас, оскільки це шкодить вашій печінці.
    • Лікуйте інфекції. Вони можуть впливати на роботу вашої печінки. Вам можуть знадобитися антибіотики, щоб позбутися від них.
    • Лікуйте закупорки сечовипускання. Якщо ви не можете нормально мочитися, це може спровокувати вашу ВІ. Може допомогти лікування інфекції або хвороби, яка її спричиняє.
    • Припиніть прийом деяких ліків. Деякі ліки, такі як заспокійливі засоби або наркотики, можуть викликати проблеми з печінкою.
    • Лікуйте запори. Можливо, вам доведеться їсти менше м’яса і більше овочів. Це може допомогти вам мати більш регулярне випорожнення, щоб ви могли виводити токсини з організму.

Піклуйтеся про себе

• • • Найкраще, що ви можете зробити, щоб тримати свою печінкову енцефалопатію під контролем, це дотримуватися плану лікування, запропонованого вашим лікарем.
    • Оскільки через тривалу хворобу печінки у вас уже є багато медичних справ, може здатися, що ваше нове лікування є великою неприємністю. Але це дійсно важливо. Не пропускайте жодної дози ліків і обов’язково дотримуйтеся дієтичних порад лікаря. Попросіть своїх друзів і родину допомогти вам залишатися на шляху.

Якщо ви граєте за правилами, ви досягнете результату. Ваші симптоми можуть покращуватися, а іноді зникати.

Чого очікувати

Печінкову енцефалопатію можна розділити на стадії залежно від того, наскільки серйозні ваші симптоми. Якщо ви перебуваєте на ранній стадії, правильне лікування може полегшити ваші симптоми.
Печінкову енцефалопатія класифікується на основі ознак і симптомів:

Ступінь 1 : легкий. Можливо, у вас невиразна мова, проблеми зі сном або вам важко зосередитися.
Ступінь 2: помірний. Ви можете відчувати, що у вас не так багато енергії. Деякі особистісні зміни та плутанина можуть стати більш очевидними, наприклад, поводитися дивно або забувати речі.
Ступінь 3 : важкий. Ви можете бути дуже заплутаними і не мати змоги говорити зв’язно. Ви також можете стати дуже сонним або втратити свідомість, хоча ви прокинетеся, коли хтось спробує вас розбудити.
Ступінь 3: кома . У цій фазі ви можете втратити свідомість і не реагувати на біль або на спроби когось розбудити вас.

Ці оцінки можуть здатися страшними, але пам’ятайте, що печінкову енцефалопатію можна вилікувати, якщо діяти швидко. Тісно співпрацюйте зі своїм лікарем і чітко дотримуйтесь його вказівок.

Наші лікарі