Кісти печінки – це заповнені рідиною мішечки, які з’являються на печінці. Майже всі кісти печінки є доброякісними (нераковими) і не виростають достатньо великими, щоб викликати симптоми. Лікарі можуть лікувати кісти печінки шляхом моніторингу кіст. Вони також можуть лікувати кісти за допомогою операції або ліків.
Доброякісні кісти печінки, які іноді називають простими кістами, є найпоширенішою формою кісти печінки. За оцінками фахівців, кісти печінки мають від 15% до 18% людей у всьому світі.
Хто страждає від кісти печінки?
Загалом, кісти печінки можуть вражати людей у віці від 30 до 70 років, але лише у 10-15% людей розвиваються очевидні симптоми. Жінки частіше, ніж чоловіки народжуються з кістами печінки, для чоловіків же дане захворювання – набуте.
Чи є кісти печінки зазвичай раковими?
Кісти печінки рідко стають передраковими або перетворюються в ракові кісти. Лікарі використовують хірургічне втручання для лікування кіст печінки, які викликають симптоми або є раковими. Приблизно від 1% до 5% всіх кіст печінки є передраковими, і близько 30% цих кіст стають раковими. Лікують ракові кісти печінки хірургічним шляхом.
Чи небезпечні кісти в печінці?
Хоча майже всі кісти печінки є доброякісними (нераковими) і не виростають достатньо великими, щоб викликати симптоми, дуже малий відсоток кіст печінки може переродитися у рак. Однак існують два типи кістозної хвороби печінки, що можуть потребувати операції або іншого лікування:
-
-
- Гідатидна хвороба (ехіноккова або гідатидна циста): Гідатидна хвороба викликається паразитами, які передаються людям від собак і овець, як правило, через воду. Паразити розвиваються в кісти на печінці та інших ділянках тіла людей. Якщо не лікувати, гідатида може викликати лихоманку , жовтяницю або еозинофілію або надзвичайно високу кількість лейкоцитів. Лікують ці кісти за допомогою препаратів, включаючи хіміотерапію, щоб знищити паразита, і операцію з видалення кіст.
- Полікістоз печінки (ПКП): це рідкісне спадкове захворювання вражає приблизно від 1 до 10 людей зі 100 000. У людей з ПКП на печінці з’являються скупчення доброякісних або простих кіст. Ці кісти можуть виглядати як грона винограду. Лише близько 20% людей з ПКП мають помітні симптоми.
-
Медичні дослідження показують, що доброякісні кісти печінки зникають без лікування.
Кісти печінки можуть бути мініатюрними, розміром з головку булавки, або мати 10 см в поперечному розрізі.
Симптоми та причини
Майже всі кісти печінки є вродженими, тобто вони присутні при народженні. Фахівці не впевнені, що викликає вроджені кісти печінки.
Більшість людей, які мають доброякісні або ракові кісти печінки, ніколи не мають симптомів. У тих, хто це робить, можуть виникнути такі симптоми:
-
-
- Тупий біль у верхній правій частині живота.
- Здутий живіт.
- Нудота і блювота .
- Відсутність апетиту або відчуття насичення після вживання дуже малої кількості їжі.
- Відчуття нестачі повітря.
- Відчуття великих грудочок в животі.
- Жовтяниця . Це може статися, якщо кісти печінки блокують ваші жовчні протоки.
- Лихоманка і гострий біль у животі. Це може статися, якщо кіста лусне.
-
Діагностика
Часто виявляють кісти печінки під час виконання візуалізаційних досліджень на інші захворювання. Дослідження візуалізації, які виявляють кісти печінки, включають:
-
-
- УЗД . Ультразвук використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень і відео ваших внутрішніх органів або інших тканин у реальному часі.
- Комп’ютерна томографія (КТ) . КТ використовує серію рентгенівських променів і комп’ютер для створення тривимірних зображень ваших м’яких тканин і кісток.
- Магнітно-резонансна томографія. (МРТ) . Це безболісне обстеження використовує великий магніт, радіохвилі та комп’ютер для отримання дуже чітких зображень органів і структур у вашому тілі.
-
Якщо лікарі виявлять кісти печінки під час візуалізації, вони можуть зробити наступне, щоб діагностувати або виключити такі стани, як передракові або ракові кісти печінки, полікістоз печінки або кісти печінки, спричинені паразитами:
-
-
- Фізичне обстеження.
- Опитування. Медичні працівники можуть запитати, чи є у вас хронічні захворювання печінки в анамнезі, а також питання про спадковість хвороби.
- Серодіагностичні дослідження. Ці дослідження використовуються для виявлення специфічних антитіл у зразках крові.
- УЗД з контрастом . Ультразвук з контрастним посиленням (високочастотні звукові хвилі посилаються через тканини тіла, а відлуння записуються і перетворюються на відео або фотографії).
-
Лікування
Більшість доброякісних або простих кіст печінки не потребують лікування. Але фахівці можуть видалити доброякісні або прості кісти печінки, розмір яких перевищує 4 сантиметри.
Процедури та операції для видалення великих доброякісних кіст, кіст, спричинених полікістозом печінки та передракових або ракових кіст печінки, включають:
-
-
- Черезшкірна аспірація . Спеціаліст УЗД використовує ультразвук або КТ, щоб вставити голки або катетери в кісти печінки та дренувати рідину з кісти.
- Фенестрація кісти . Ця операція лікує великі кісти шляхом видалення стінки кісти.
- Резекція печінки . Ця операція видаляє ділянки печінки, уражені кістами.
- Трансартеріальна емболізація (ТАЕ) . Це лікування працює так само, як дамба в потоці. Лікарі вводять протиракові препарати в одну з ваших артерій, яка постачає кров до вашої печінки. Потім вони вводять речовину, яка блокує артерію. Речовини діють як перепона, постачаючи протираковий препарат до ураженої ділянки.
- Хірургія . Для видалення доброякісних або ракових кіст.
- Трансплантація печінки . Ця операція лікує полікістоз печінки, який не реагує на ліки та/або операції з видалення кіст печінки.
-
Профілактика
Чи можна запобігти утворенню кіст печінки?
Більшість кіст печінки є вродженими, тобто вони присутні при народженні.
Чого я можу очікувати, якщо у мене є кіста печінки?
Ваш прогноз або очікуваний ефект залежить від типу кісти у вас:
-
-
- Доброякісні (неракові) кісти печінки ніколи не викликають симптомів. Якщо у вас така ситуація, ваш лікар може порекомендувати вам проводити контрольні обстеження, такі як ультразвукове дослідження, кожні три місяці протягом року, щоб підтвердити, що ваші кісти не ростуть і не змінюються.
- Пацієнтам проводять операцію з видалення великих доброякісних кіст печінки або ракових кіст печінки. Дослідження показують, що кісти печінки, видалені хірургічним шляхом, рідко повертаються. Ваш медичний працівник може призначити подальші тести залежно від вашої ситуації.
-
Як доглядати за собою, якщо у мене діагностовано кісту печінки?
В окремих випадках потрібна операція або інше лікування кіст печінки. Якщо ваша ситуація така, зверніться до свого лікаря за інформацією щодо лікування та побічних ефектів.
Більшість людей спочатку дізнаються про наявність кісти печінки під час досліджень з інших причин. Хоча нікому не подобається чути про несподівані проблеми зі здоров’ям, може бути корисно знати, що майже всі кісти печінки є доброякісними і рідко викликають симптоми, які можуть вплинути на якість вашого життя. Часто лікарі вирішують контролювати кісти, а не робити операцію з їх видалення. Якщо вас турбують кісти печінки, зверніться до свого лікаря за інформацією про вашу ситуацію, щоб ви знали, чого очікувати.
Наші лікарі
Клєшанцова Анастасія Володимирівна
Сімейний лікар, спеціаліст із УЗД