Тендиніт — це запалення або подразнення сухожилля — товстого фіброзного тяжу, який прикріплює м’яз до кістки. Захворювання викликає біль і чутливість поза межами суглоба.
Хоча тендиніт може виникнути в будь-якому з ваших сухожиль, найчастіше він зустрічається навколо плечей, ліктів, зап’ясть, колін і п’ят.
Деякі загальні назви для різних проблем тендиніту:
-
-
- Тенісний лікоть.
- Лікоть гравця в гольф.
- Плече плавця.
- Коліно стрибуна.
-
Більшість випадків тендиніту можна успішно лікувати за допомогою відпочинку, фізіотерапії та ліків для зменшення болю. Якщо тендиніт важкий і призводить до розриву сухожилля, вам може знадобитися операція.
Симптоми
Ознаки та симптоми тендиніту, як правило, виникають у місці, де сухожилля прикріплюється до кістки, і зазвичай включають:
-
-
- Біль часто описують як тупий біль, особливо під час руху ураженої кінцівки або суглоба.
- Підвищена чутливість.
- Легкий набряк.
-
Коли звернутися до лікаря
Більшість випадків тендиніту реагують на заходи самообслуговування. Зверніться до лікаря, якщо ваші ознаки та симптоми не зникають і заважають вашій повсякденній діяльності протягом більше кількох днів.
Причини
Незважаючи на те, що тендиніт може бути спричинений раптовою травмою, стан набагато частіше виникає через повторення певного руху з часом. У більшості людей тендиніт розвивається через те, що їхня робота або хобі пов’язані з повторюваними рухами, які навантажують сухожилля.
Використання належної техніки особливо важливо під час виконання повторюваних спортивних рухів або пов’язаної з роботою діяльності. Неправильна техніка може призвести до перевантаження сухожилля, що може статися, наприклад, у разі тенісного ліктя, і призвести до тендиніту.
Фактори ризику
Фактори ризику розвитку тендиніту включають вік, роботу на певних роботах або заняття певними видами спорту.
Вік
Коли люди стають старшими, їхні сухожилля стають менш гнучкими, тому їх легше пошкодити.
Рід занять
Тендиніт частіше зустрічається у людей, чия робота включає:
-
-
- Повторювані рухи.
- Незручні позиції.
- Часті над головою досягаючи.
- Вібрація.
- Силове навантаження.
-
Спорт
У вас може бути більша ймовірність розвитку тендиніту, якщо ви займаєтеся певними видами спорту, які включають повторювані рухи, особливо якщо ваша техніка не є оптимальною. Це може статися з:
-
-
- Бейсболом.
- Баскетболом.
- Боулінгом.
- Гольфом.
- Бігом.
- Плаванням.
- Тенісом.
-
Ускладнення
Без належного лікування тендиніт може збільшити ризик розриву сухожилля — набагато серйознішого захворювання, яке може вимагати хірургічного втручання.
Якщо подразнення сухожиль зберігається протягом кількох тижнів або місяців, може розвинутися стан, відомий як тендіноз. Цей стан включає дегенеративні зміни в сухожиллі разом із аномальним ростом нових кровоносних судин.
Профілактика
Щоб зменшити ймовірність розвитку тендиніту, дотримуйтеся таких порад:
-
-
- Послабтеся. Уникайте діяльності, яка створює надмірне навантаження на сухожилля, особливо протягом тривалого часу. Якщо ви помітили біль під час певної вправи, зупиніться та відпочиньте.
- Змінюйте діяльність. Якщо одна вправа або діяльність викликає у вас особливий постійний біль, спробуйте щось інше. Перехресне тренування може допомогти вам поєднати вправу, що сильно навантажує, наприклад біг, із вправами з меншим навантаженням, як-от їзда на велосипеді чи плавання.
- Удосконалюйте свою техніку. Якщо ваша техніка виконання певної діяльності або вправи неправильна, ви можете налаштувати себе на проблеми з сухожиллями. Подумайте про те, щоб брати уроки або отримати професійні інструкції, коли починаєте займатися новим видом спорту або користуєтеся тренажерами.
- Розтягуйте м’язи. Виділіть час після тренування на розтяжку, щоб максимально збільшити діапазон рухів ваших суглобів. Це може допомогти звести до мінімуму повторювані травми щільних тканин. Найкращий час для розтяжки – після тренування, коли м’язи розігріті.
- Використовуйте належну ергономіку робочого місця. Якщо можливо, оцініть ергономічність свого робочого простору та відрегулюйте стілець, клавіатуру та робочий стіл відповідно до вашого росту, довжини рук і звичайних завдань. Це допоможе захистити всі ваші суглоби та сухожилля від надмірного навантаження.
- Підготуйте свої м’язи до гри. Зміцнення м’язів, які використовуються у вашій діяльності чи спорті, може допомогти їм краще протистояти стресу та навантаженню.
-
Діагностика
Зазвичай ваш лікар може діагностувати тендиніт лише під час фізичного огляду. Ваш лікар може призначити рентгенівське обстеження або інші візуалізаційні дослідження, якщо це необхідно, щоб виключити інші захворювання, які можуть бути причиною ваших ознак і симптомів.
Лікування
Метою лікування тендиніту є полегшення болю та зменшення запалення. Часто лікування тендиніту самостійно, включаючи відпочинок, лід і безрецептурні знеболювальні, може бути єдиним лікуванням, яке вам потрібно.
Ліки
Для лікування тендиніту лікар може порекомендувати такі ліки:
-
-
- Знеболюючі. Прийом аспірину, напроксену натрію (Aleve) або ібупрофену (Advil, Motrin IB, інші) може полегшити дискомфорт, пов’язаний з тендинітом. Креми для місцевого застосування з протизапальними препаратами також можуть бути ефективними для полегшення болю без потенційних побічних ефектів прийому протизапальних препаратів перорально.
- Кортикостероїди. Іноді ваш лікар може ввести кортикостероїдний препарат навколо сухожилля, щоб полегшити тендиніт. Ін’єкції кортизону зменшують запалення та можуть полегшити біль. Кортикостероїди не рекомендуються при тендиніті, що триває понад три місяці (хронічний тендиніт), оскільки повторні ін’єкції можуть послабити сухожилля та збільшити ризик розриву сухожилля.
- Збагачена тромбоцитами плазма (PRP). Лікування PRP передбачає взяття зразка вашої власної крові та обертання крові для відділення тромбоцитів та інших лікувальних факторів. Потім розчин вводять в область хронічного подразнення сухожиль. Незважаючи на те, що дослідження все ще тривають для визначення оптимального використання, концентрацій і методів, ін’єкція PRP в області хронічного подразнення сухожиль показала перспективу в лікуванні багатьох хронічних захворювань сухожиль.
-
Фізіотерапія
Вам може бути корисна програма спеціальних вправ, призначених для розтягування та зміцнення ураженої м’язово-сухожилкової одиниці. Наприклад, ексцентричне зміцнення, яке підкреслює скорочення м’яза під час його подовження, виявилося дуже ефективним засобом лікування багатьох хронічних захворювань сухожилля, і зараз вважається лікуванням першої лінії.
Хірургічні та інші процедури
У ситуаціях, коли фізіотерапія не усуває симптоми, лікар може запропонувати:
-
-
- Суха голка. Ця процедура передбачає створення невеликих отворів у сухожиллі за допомогою тонкої голки для стимулювання факторів, які беруть участь у загоєнні сухожилля.
- Ультразвукова обробка. Ця мінімально інвазивна процедура використовує невеликий розріз для введення спеціального пристрою, який видаляє рубцеву тканину сухожиль за допомогою ультразвукових хвиль.
- Хірургія. Залежно від тяжкості пошкодження сухожилля може знадобитися хірургічне лікування, особливо якщо сухожилля відірвалося від кістки.
-
Спосіб життя та домашні засоби
Щоб лікувати тендиніт в домашніх умовах, запам’ятайте абревіатуру ВЛCП — відпочинок, лід, стиснення та піднесення. Це лікування може допомогти прискорити ваше одужання та запобігти подальшим проблемам.
-
-
- Відпочинок. Уникайте діяльності, яка посилює біль або набряк. Не намагайтеся працювати чи грати через біль. Відпочинок необхідний для загоєння тканин. Але це не означає повний постільний режим. Ви можете виконувати інші дії та вправи, які не навантажують ушкоджене сухожилля. Плавання та вправи у воді можуть добре переноситися.
- Лід. Щоб зменшити біль, м’язовий спазм і набряк, прикладайте лід до ушкодженої ділянки на 20 хвилин кілька разів на день. Пакети з льодом, льодовий масаж або ванни з льодом і водою – усе це може допомогти. Для масажу льодом заморозьте пластикову пінопластову чашку, наповнену водою, щоб ви могли тримати чашку, прикладаючи лід безпосередньо до шкіри.
- Компресія. Оскільки набряк може призвести до втрати рухливості у пошкодженому суглобі, стискайте область, доки набряк не припиниться. Найкраще підійдуть обгортання або здавлюючі еластичні бинти.
- Висота. Якщо тендиніт уражає коліно, підніміть уражену ногу вище рівня серця, щоб зменшити набряк.
-
Хоча відпочинок є ключовою частиною лікування тендиніту, тривале бездіяльність може спричинити скутість суглобів. Після кількох днів повного спокою ураженої ділянки обережно рухайте нею в повному діапазоні рухів, щоб зберегти гнучкість суглоба.
Ви також можете спробувати безрецептурні ліки, такі як аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin IB, інші), напроксен натрію (Aleve) або ацетамінофен (Tylenol, інші), щоб зменшити дискомфорт, пов’язаний з тендинітом.
Наші лікарі
Брус Роман Богданович
Ортопед-травматолог
Ми Вам зателефонуємо найближчим часом
Шопук Віктор Миколайович
Ортопед-травматолог
Ми Вам зателефонуємо найближчим часом
Це може вас зацікавити
1. Біль в попереку
2. Біль у суглобах
3. Біль у шиї