Гемороїдектомія

Малоінвазивне хірургічне видалення геморою ультразвуковим скальпелем дозволяє провести операцію безкровно, за один день і без загального наркозу

Ціна консультації проктолога – 400 грн

Показання

Гемороїдектомія рекомендована у випадках, коли консервативне лікування або малоінвазивні процедури неефективні. Основними показаннями до хірургічного видалення геморою є:

• Геморой III–IV стадії. Великі внутрішні або зовнішні гемороїдальні вузли, що випадають назовні, часто кровоточать і завдають сильного дискомфорту.
• Хронічно збільшені зовнішні вузли. Наявність зовнішніх гемороїдальних вузлів значного розміру, які заважають нормальному життю пацієнта.
• Рецидивуючі тромбози. Часте утворення тромбів у вузлах, що призводить до різкого болю і запалення.
• Постійні кровотечі. Регулярні кровотечі з геморою, що можуть спричинити анемію (низький рівень гемоглобіну).
• Неефективність інших методів. Геморой, який не піддається лікуванню мазями, свічками чи малоінвазивними втручаннями (наприклад, лігуванням латексними кільцями), або якщо після таких методів стався рецидив.

Протипоказання

Як і будь-яке оперативне втручання, гемороїдектомія має певні протипоказання. Від операції доведеться відмовитися (або відкласти її) за наявності наступних станів:

• Гострі запальні процеси в анальній ділянці. Наприклад, загострення парапроктиту, анальні тріщини з вираженим запаленням або гнійні інфекції прямої кишки.
• Запальні захворювання кишечника. Хвороба Крона або виразковий коліт у стадії загострення (такі стани ускладнюють загоєння рани).
• Порушення згортання крові. Виражені коагулопатії (патології системи згортання), що підвищують ризик кровотечі під час операції.
• Вагітність. Хірургічне лікування геморою зазвичай відкладають у вагітних жінок до післяпологового періоду, окрім екстрених випадків.
• Онкологічні захворювання. Наявність злоякісної пухлини в прямій кишці або анальному каналі (у такій ситуації потрібна інша тактика лікування).

Підготовка до процедури

Для безпечного проведення гемороїдектомії необхідна ретельна підготовка пацієнта. Спочатку проктолог BodroClinic проводить консультацію: збирає анамнез, виконує огляд і призначає необхідні обстеження. Перед операцією зазвичай потрібно здати такі аналізи та пройти діагностику:

• загальний аналіз крові та сечі
• біохімічний аналіз крові (оцінка роботи печінки, нирок тощо)
• коагулограма (перевірка згортання крові)
• дослідження крові на гепатити, ВІЛ, сифіліс
• ЕКГ (електрокардіограма) для оцінки роботи серця
• рентгенографія або флюорографія органів грудної клітки
• визначення групи крові та резус-фактора
• колоноскопія (ендоскопічне обстеження товстого кишечника) – за необхідності, за призначенням лікаря.

Також важливо підготувати кишечник перед втручанням. Лікар порекомендує очисну клізму: як правило, одну роблять напередодні ввечері та ще одну вранці в день операції. Як альтернативу, можуть бути призначені проносні препарати для очищення кишечника. За кілька днів до операції слід дотримуватися легкої дієти: виключити важку, жирну їжу, продукти, що викликають здуття (бобові, капусту, чорний хліб), обмежити свіжі овочі та фрукти, які можуть подразнювати кишківник.

Раціон повинен складатися з легко засвоюваних страв (бульйони, відварне нежирне м’ясо чи риба, кисломолочні продукти). Останній прийом їжі має бути за 12 годин до операції, вечеря напередодні – дуже легка. В день процедури не можна їсти і пити (натще), також бажано утриматися від паління. Медикаменти, які ви регулярно приймаєте, потрібно обговорити з лікарем заздалегідь – можливо, деякі з них слід тимчасово припинити. Напередодні операції пацієнта додатково оглядає анестезіолог, щоб підібрати оптимальний метод знеболення.

Як відбувається процедура

Процедура видалення геморою в BodroClinic проходить у кілька етапів:

1. Знеболення і підготовка. В день операції пацієнта розміщують у зручному положенні на операційному столі. Проводиться анестезія – найчастіше застосовується спінальна анестезія або короткочасний загальний наркоз. Це забезпечує повне усунення больових відчуттів під час втручання. Область операції обробляється антисептичними розчинами для забезпечення стерильності.
2. Видалення гемороїдальних вузлів. Хірург-проктолог акуратно видаляє (висікає) гемороїдальні вузли за допомогою ультразвукового скальпеля. Прилад одночасно розрізає тканини вузла і коагулює кровоносні судини. Завдяки цьому видалення відбувається безкровно, а краї рани фактично “склеюються” під дією ультразвуку. Це означає, що немає потреби накладати шви на місця видалення вузлів – утворена коагуляційна плівка захищає рану і сприяє її загоєнню.
3. Завершення операції і відновлення. Після того як всі патологічні вузли видалені, операція завершується контролем гемостазу (переконуються у відсутності кровотечі). В пряму кишку можуть встановити марлевий тампон з антисептиком для захисту рани в перші години. Пацієнта переводять до палати спостереження, де протягом 2–3 годин медперсонал контролює його стан до повного відновлення після анестезії. Після цього (за умови стабільного самопочуття) хворого виписують додому того ж дня. Пацієнт отримує детальні рекомендації щодо догляду за раною, режиму та дієти на період реабілітації. Відновлення після ультразвукової гемороїдектомії зазвичай проходить досить швидко завдяки малоінвазивному характеру втручання. Вже через кілька днів після операції пацієнт може повернутися до відносно звичного способу життя, уникаючи надмірних навантажень.