Дерматофітоз

Дерматофітоз (також дерматофітія, трихофітія, дерматомікоз, заст. «стригучий лишай»— грибкова інфекція шкіри. Зазвичай призводить до червоного, сверблячого, лускоподібного, кругового висипу. В області ураження може випадати волосся. Симптоми починаються від 4 до 14 днів після зараження. У певний час можуть бути уражені кілька ділянок шкіри.

Близько 40 видів грибів можуть спричинити дерматофітоз. Зазвичай це один із грибків типів трихофітон, мікроспорум або епідермофітон. Фактори ризику включають використання громадських душів, контактні види спорту, такі як боротьба, надмірне потовиділення, контакт із тваринами, ожиріння та погана імунна функція.
Дерматофітоз може поширюватися між тваринами, від тварин до людей і між людьми. Діагноз часто ґрунтується на зовнішньому вигляді та симптомах. Може бути підтверджений шляхом культивування або дослідження на зішкрібу шкіри під мікроскопом.

Клінічні прояви

Ураження — типові збільшені підняті червоні кільця і свербіж. Якщо уражені нігті (оніхомікозом), то вони можуть потовщуватися, змінювати колір і, нарешті, обсипатися і опадати. Такі ураження поширені серед більшості дорослих людей, причому до 20 % населення в будь-який момент мають одну з цих інфекцій.
Тварини, включаючи собак і котів, також можуть бути уражені стригучим лишаєм, і хвороба може передаватися між тваринами та людьми, що робить її зоонозною хворобою.
Специфічними ознаками можуть бути:

•  червоні, лускаті, сверблячі або підняті плями
•  плями можуть бути червонішими на зовнішніх краях або нагадувати кільце
•  плями, які починають сочитися або розвиваються в пухирі
•  при ураженні шкіри голови можуть з’явитися залисини
•  нігті можуть потовщуватися, змінювати колір або починати тріскатися

Причини

Зараження відбувається з різних джерел. Найчастіше грибок шкіри віддається через предмети побуту – взуття, одяг, головні убори і т.д. Інфекція передається при прямому контакті з хворим. Поширене захворювання серед дітей – стригучий лишай, що відноситься до грибкових уражень, передається від тварини людині. Також інфікування може відбуватися через грунт. Залежно від місця існування дерматофіти, що викликають грибок шкіри ніг, бувають антропофільнимі (передаються через предмети побуту), зоофільнимі (через тварин) і геофільнимі (мешкають на грунті).
Важливо відзначити, що якщо захворювання передається людині від тварини, то протікає воно набагато складніше, ніж отримане від іншої людини, навіть якщо симптоми грибка шкіри були однаковими в різних випадках.

Класифікація

Низка різних видів грибів бере участь у дерматофітозі. Найбільш поширеними збудниками є дерматофіти з родів Trichophyton та Microsporum. Ці гриби атакують різні частини тіла і призводять до перелічених нижче станів. Латинські назви стосуються станів (моделей хвороб), а не збудників, що їх спричинюють. Нижче наведені схеми захворювання визначають тип грибка, який їх спричинює, лише у перерахованих випадках:

• •  Дерматофітоз
  •  грибкова інфекція стоп
  •  грибкова інфекція нігтів рук і ніг і нігтьового ложа
  •   грибкова інфекція рук, ніг і тулуба
  •   грибкова інфекція області паху
  •   грибкова інфекція рук і долоні
  •   грибкова інфекція шкіри голови та волосся
  •   грибкова інфекція обличчя
  •   грибкове ураження волосся на обличчі

 Інші поверхневі мікози (не класичний дерматофітоз, оскільки не спричинений дерматофітами)

•  Malassezia furfur
•  спричинений Hortaea werneckii

Діагностика

Хоч поразку дерматофітами досить просто визначити навіть на перший погляд, для підтвердження діагнозу проводиться ряд додаткових досліджень, для цього у хворого відбирається частина ураженої грибками тканини. Це можуть бути лусочки, пару волосин, зріз нігтів.

Лікування

Незалежно від симптомів, лікування грибка шкіри передбачає видалення патогенного організму і усунення факторів ризику, що призначається дерматологом. На сьогоднішній день єдиною ефективною методикою боротьби з цим видом грибів називають етіотропну терапію, яка проводиться зовнішньо і системно. При зовнішньому методі терапії лікарський препарат наноситься на уражену ділянку шкіри, нігтя.

Для лікування грибкових уражень вельми ефективні такі препарати як гризеофульвін, тербінафін, ітраконазол.

Вкрай важливо місцеве лікування. Препарати для зовнішнього застосування містять високі дози діючих речовин. Вони концентруються на поверхні шкіри – саме там, де є грибкові ураження і де відзначається найбільше накопичення життєздатних грибів. Курс лікування триває 1-2 тижні, поки не зникнуть всі симптоми.

Наші лікарі