Біль у горлі

Біль у горлі — поширена скарга, що змушує пацієнтів звертатися по допомогу до лікарів загальної практики, вузькопрофільних спеціалістів та в більшості випадків вдаватися до самолікування. Біль в горлі — це біль, першіння чи відчуття подразнення в задній частині горла. Біль може бути доволі сильно вираженим, і, як правило, посилюється при ковтанні. Багато людей з таким болем відмовляються від їжі та пиття. Іноді біль може відчуватись і у вусі теж.

Найбільш розповсюджена причина болю в горлі (фарингіту) — вірусна інфекція (простуда чи грип).

“Стрептококове горло” (стрептококова інфекція) зустрічається рідше, спричиняється бактерією стрептококом, потребує лікування антибіотиком, щоб запобігти ускладненням.

Інші причини болю в горлі трапляються набагато рідше і потребують більш комплексного лікування.

Причини болю в горлі

Вірусні інфекції:

• Звичайна простуда
• Грип
• Мононуклеоз
• Вітрянка (вітряна віспа)
• Кір
• Несправжній круп (обструктивний ларинготрахеїт) у дітей

Бактеріальні інфекції:

Найчастішою бактеріальною інфекцією, що спричиняє біль в горлі є Стрептокок групи А (бета-гемолітичний стрептокок), який призводить до так званого “стрептококового горла” – те, що ми називаємо ангіною.

Інші причини болю в горлі:

• Алергія на шерсть тварин, пил, пилок та плісняву може спричинити біль в горлі
• Сухість повітря
• Ірританти (подразники). Забруднення повітря, цигарковий дим чи побутові хімікати можуть призвести до хронічного болю в горлі. Сюди ж належать жування тютюну, вживання алкоголю та надмірно гострої їжі.
• М’язова напруга
• Гастро-езофагальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). При ГЕРХ кислий вміст шлунка закидається назад у стравохід і вище; і постійно подразнює його. Іншими симптомами ГЕРХ є печія, біль за грудниною, відрижка, охриплість голосу.
• ВІЛ-інфекція
• Пухлинні захворювання
• Бактеріальна інфекція надгортанника (епіглотит). За рахунок появи набряку чи накопичення гною (абсцесу) може перекривати надходження повітря. Є невідкладним станом.

Характерні прояви у горлі:

• біль або відчуття дертя у горлі
• біль, що погіршується при ковтанні або мові
• порушення ковтання
• набряклі, болючі лімфовузли на шиї чи під щелепою
• набряклі, болючі мигдалики
• білий наліт чи видимий гній на мигдаликах
• охриплий голос

Інші імовірні симптоми, що супроводжують біль в горлі:

• гарячка
• кашель
• нежить
• чхання
• ломота в тілі
• головний біль
• нудота чи блювота

Коли записатись до лікаря на прийом:

• виражений біль в горлі, або біль, що триває довше тижня
• порушення ковтання
• порушення дихання
• нездатність відкрити рот
• біль в суглобах
• гарячка вище 38.3
• поява крові в слині
• біль у вусі
• висип
• часто повторювані болі в горлі
• охриплість, що триває довше ніж два тижні
• набряк шиї чи обличчя
• поява “комка” на шиї

Діагностика болю в горлі:

• консультація сімейного лікаря
• лабораторне обстеження при потребі:
  • загальний аналіз крові
  • експрес-аналіз на стрептокок
  • посів з горла
  • ларингоскопія
  • рентген шиї
• консультація вузьких спеціалістів: ЛОРа, інфекціоніста, гастроентеролога.