Аноскопия

Что такое Аноскопия

Аноскопия – это эндоскопическая процедура, позволяющая обследовать внутреннюю поверхность анального канала и нижнего отдела прямой кишки (приблизительно на глубину 10–14 см). Для этого используется специальный инструмент – аноскоп. Современные модели оснащены источником света и при необходимости миниатюрной камерой, которая транслирует изображение на монитор. Благодаря этому врач видит в реальном времени состояние слизистой, обнаруживает геморроидальные узлы, трещины, полипы и другие повреждения или новообразования.

Аноскопия – это больно или нет?

Большинство пациентов отмечает минимальный дискомфорт. Если нет выраженных болезненных повреждений (трещин, ожогов, острых воспалительных процессов), манипуляцию производят без анестезии. В случае, если есть подозрение на сильную боль или пациент испытывает серьезный дискомфорт, врач может предложить:

Местное обезболивание (гели, мази с анестетиком);

Кратковременная седация (если ситуация действительно требует большего вмешательства или в случаях повышенной тревожности).

В любом случае, аноскопия — довольно быстрая и малотравматическая процедура, после которой большинство пациентов могут сразу вернуться к привычному ритму жизни.

Кто делает аноскопию

Учитывая специфику обследования, аноскопию чаще всего выполняют:

• Проктологи (колопроктологи), специализирующиеся на заболеваниях прямой кишки и анального участка.
• Хирурги со специализацией в проктологии или абдоминальной хирургии, особенно в случаях, когда необходимы дальнейшие оперативные вмешательства.
• Эндоскописты если в клинике практикуют расширенный спектр эндоскопических манипуляций и имеют соответствующую аппаратуру.

Однако чаще всего пациента направляют именно к врачу-проктологу, поскольку он имеет больше практического опыта в диагностике и лечении проктологических заболеваний.

Врачи, проводящие аноскопию в Bodro Clinic

Аноскопия показания

Аноскопия является одним из первых и наиболее важных методов диагностики патологий анального канала и нижнего отдела прямой кишки. Процедуру назначают, если пациент имеет:

1. Кровянистые выделения по анальному каналу (заметны в унитазе или на белье).
2. Боль, зуд или жжение в области ануса, особенно при дефекации.
3. Подозрение на геморрой (как наружный, так и внутренний).
4. Ректальные полипы или другие новообразования (в частности, для уяснения их природы).
5. Выделение слизи, гноя, крови или ощущение постороннего тела в прямой кишке.
6. Хронические запоры или частые диареи, связанные с нарушениями в работе толстой кишки.
7. Регулярный дискомфорт или спазмы в области заднего прохода.
8. Недержание кала или подозрение на патологию сфинктера.

Подозрение на анальные трещины, острые кондиломы, свищи или другие воспалительные процессы.

Также процедуру могут выполнять с профилактической целью — как скрининг на новообразование нижнего отдела кишечника, особенно после 40-45 лет, даже если у пациента нет ярко выраженных симптомов.

Аноскопия противопоказания

Абсолютных противопоказаний к аноскопии практически нет, поскольку она малоинвазивна и не требует применения агрессивных медикаментов или общего наркоза. Впрочем, существуют относительные противопоказания или временные состояния, при которых процедуру может быть сложнее выполнить или придется отложить:

• Отказ пациента Если человек категорически не согласен на манипуляцию, врач обязан предложить альтернативный метод обследования.
• Острые воспалительные процессы и инфекции в перианальной области (парапроктит, острые анальные трещины, абсцессы) Процедуру проводят только после купирования (снятия) острого воспаления.
• Стеноз (сужение) анального канала, рубцы, выраженные спазмы сфинктера или другие механические помехи, исключающие введение аноскопа.
• Свежие ожоги (химические или термические) с поражением анальной зоны.
• Циркулярный тромбоз геморроидальных узлов в тяжелой форме, когда введение инструмента может нанести дополнительную травму.

В большинстве случаев все эти факторы временны: после устранения острой патологии или стабилизации состояния аноскопию можно осуществить безопасно и информативно.

Как подготовиться к аноскопии

Подготовка к аноскопии обычно не является сложным процессом. Она предусматривает несколько простых шагов, позволяющих обеспечить максимально эффективное и комфортное обследование:

Очистка прямой кишки. Рекомендуется сделать микроклизму или принять легкое слабительное средство за несколько часов до процедуры. Это позволяет освободить прямую кишку от каловых масс, что облегчает осмотр и сокращает продолжительность манипуляции. Если сомневаетесь, какой метод очищения выбрать, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Легкая диета. За день до аноскопии избегайте слишком острых, жирных или тяжелых блюд, чтобы уменьшить риск раздражения слизистой и нежелательных симптомов. Все же не нужно соблюдать жесткие ограничения, как при подготовке к более глубоким эндоскопическим исследованиям.

Обезболивание (при необходимости). В большинстве случаев аноскопия выполняется без седации, поскольку является почти безболезненной. Если у вас существенные повреждения (трещины, язвы) или повышенная чувствительность, врач может применить местные анестетики, чтобы уменьшить дискомфорт.

Личный комфорт. Примите душ, оденьтесь в удобную одежду и выделите достаточно времени на дорогу в клинику, чтобы не торопиться. В случае волнения обязательно поговорите о своих опасениях с врачом — он объяснит все нюансы и при необходимости подскажет, как поступить в конкретной ситуации.

После завершения процедуры аноскопии большинство людей могут сразу вернуться к привычному ритму жизни.

Как происходит процесс аноскопии

Аноскопия производится быстро и в большинстве случаев без особого дискомфорта. Ниже описаны основные этапы процедуры.

Обзор и подготовка

Перед аноскопией врач кратко опрашивает пациента о самочувствии и при необходимости выполняет пальцевый ректальный осмотр для первичной оценки состояния.

Положение пациента

Чаще пациента просят лечь на бок с изогнутыми в коленях ногами или занять положение в проктологическом кресле (напоминает гинекологическое). Выбирают вариант, который будет наиболее удобным и безопасным.

Введение аноскопа

Доктор обрабатывает наконечник инструмента антисептиком и смазывает его гелем. Аноскоп вводится плавными круговыми движениями на глубину примерно 10-14 см. Если пациент жалуется на боль, применяют местные анестетики.

Обзор слизистой

С помощью источника света и (при наличии) миникамеры врач осматривает внутреннюю поверхность анального канала и нижней части прямой кишки. Нередко на монитор выводится четкое увеличенное изображение, позволяющее оценить состояние тканей и выявить какие-либо патологии.

Дополнительные манипуляции

При необходимости врач берет образец тканей для гистологии (биопсия), удаляет полипы или внутренние геморроидальные узлы, обрабатывает трещины или выполняет другие вмешательства.

Завершение процедуры

Аноскоп вынимают из анального канала также осторожно, а врач делает общий вывод о состоянии слизистой и предлагает дальнейшие рекомендации.

Продолжительность аноскопии

Весь процесс длится примерно 10-15 минут. Благодаря современному оборудованию и опыту специалистов аноскопия в большинстве случаев достаточно комфортна и не вызывает длительных болевых ощущений.

Что показывает аноскопия

Аноскопия позволяет тщательно осмотреть слизистую нижнего отдела прямой кишки и анального канала на глубине около 10-14 см. Благодаря оптическому увеличению и источнику света, врач может оценить состояние тканей, определить наличие повреждений или новообразований. Ниже приведены наиболее распространенные патологии, выявляемые с помощью аноскопии:

Геморрой. Врач видит геморроидальные узлы, их размер и стадию, может уточнить степень воспаления или наличие осложнений (например, тромбоз узла).

Анальные трещины. Аноскопия позволяет выявить разрывы слизистой, оценить их глубину и распространенность. Это важно для назначения эффективного лечения.

Полипы или другие новообразования. Если в прямой кишке или анальном канале есть подозрительные наросты, во время процедуры можно взять фрагмент ткани на биопсию.

Воспалительные процессы. С помощью аноскопии выявляют проктит, парапроктит, криптит и другие патологии, вызывающие воспаление слизистой.

Кондиломы, свищи и другие специфические поражения. Процедура позволяет своевременно распознать аномальные участки и оценить их характер.

Источники кровотечения. Если у пациента есть ректальное кровотечение, аноскопия помогает определить, где именно возникает потеря крови, и принять необходимые меры (например, прижигание или перевязывание узла).

Нередко аноскопия также дополняет или предшествует другим методам обследования, например ректороманоскопия или колоноскопия, поскольку позволяет врачу сначала «увидеть» самые низкие отделы кишечника с минимальным дискомфортом для пациента.

Восстановление после аноскопии

Аноскопия обычно не требует длительного восстановления, и уже через несколько минут после процедуры пациент может возвращаться к привычному ритму жизни. У некоторых людей в течение первых часов наблюдается ощущение легкого давления или раздражение в области анального канала, но эти симптомы преимущественно проходят без дополнительного лекарства. Может появляться незначительное подкровевание, особенно если у пациента есть геморроидальные узлы или трещины, и в таком случае врач даст рекомендации, как остановить кровотечение и избежать осложнений.

Специальную диету обычно не назначают, однако желательно временно уменьшить употребление острых или чрезмерно жирных блюд, чтобы дополнительно не раздражать слизистую кишечника. Физическую активность можно выполнять в обычном режиме, если врач не советует иначе. Если во время аноскопии выполнялись лечебные вмешательства (удаление полипов, лигирование узлов, биопсия и т.п.), специалист может назначить антибиотики или обезболивающие препараты.

В случае, когда после аноскопии появляются сильные боли, возникает обильное кровотечение или другие подозрительные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Для более подробных советов по послепроцедурному периоду ознакомьтесь с расширенной статьей, посвященной восстановлению после аноскопии.