Недержание мочи лечение

Содержание статьи:

Виды и симптомы недержания мочи у женщин

Что такое недержание мочи

Недержание мочи, это потеря контроля функций мочевого пузыря – деликатная, распространенная и часто волнующая проблема. Степень тяжести варьируется от периодически непроизвольного мочеиспускания (при кашле и чихании) , к позывам к мочеиспусканию настолько внезапным и сильным, что вы не успеваете в туалет вовремя.

Происходит это чаще всего по мере старения женщины. Недержание мочи не является неизбежным следствием старения, то есть возрастным. Если недержание мочи влияет на вашу ежедневную деятельность, не стесняйтесь обратиться к врачу. Для большинства людей простые изменения образа жизни или медикаментозное лечение могут облегчить дискомфорт или вылечить недержание мочи.

 

Нашими основными принципами являются:

удалить вены на ногах цена

Отношение
и внимание

Мы относимся к пациентам так, как мы хотим, чтобы относились к нам.

лечение варикоза вен на ногах

Только
эффективное лечение

Мы не назначаем лекарства, которые не эффективны.

удаление вен на ногах лазером

Операция
только при необходимости

Мы не оперируем, если не нужно оперировать.

Наши врачи

Войцешин Владимир Васильевич

Уролог

Мостовой Сергей Владимирович

Уролог, сексопатолог, детский уролог

Кушнир Святослав Владимирович

Гинеколог

Знаем, что операция это всегда неприятно. Мы хотим помочь нашим пациентам получить другие ощущения от работы хирургов, где меньше боли, больше удобства и комфорта. А также максимум усилий для получения результата.

Мы каждый раз советуемся, принесет ли операция в конкретном случае действительно тот результат, на который вы ожидаете. И оперируем только тогда, когда это нужно.

Ваше имя *
Заполните поле
Что вас беспокоит? *
Заполните поле
Ваш телефон *
Заполните поле

Что такое стрессовое недержание мочи?

Виды и симптомы недержания мочи у женщин:

  • Стрессовое недержание. Моча выделяется при внезапном и избыточном давлении на мочевой пузырь – при  кашле, чихая, смеясь, занимаясь физическими упражнениями или поднимая грузы.
  • Вынужденное недержание мочи. У вас внезапный, интенсивный позыв к мочеиспусканию с последующим самопроизвольным выделением мочи. Возможно, вам потребуется мочиться часто, в том числе в течение ночи. Недержание мочи может быть вызвано инфекцией, или более тяжелым состоянием, таким как неврологическое расстройство или диабет.
  • Функциональное недержание. Физические или психические нарушения препятствуют вовремя попасть в туалет. Например, если у вас сильный артрит, возможно, вы не сможете быстро приготовится.
  • Смешанное недержание. У вас наблюдается не один тип недержания мочи.

Причины недержания мочи

Онлайн запись

Недержание мочи – это не болезнь, это симптом. Это может быть вызвано бытовыми привычками, основными медицинскими условиями или физическими проблемами. Тщательная оценка врачом может помочь определить, что стоит за вашим недержанием.

Временное недержание мочи

Некоторые напитки, продукты и лекарства могут действовать как диуретики – стимулируя мочевой пузырь к опорожнению и увеличивая объем мочи. Они включают:

  • алкоголь
  • кофеин
  • газированные напитки и газированная вода
  • искусственные подсластители
  • шоколад
  • перец чили
  • продукты с высоким содержанием специй, сахара или кислоты, особенно цитрусовые
  • лекарства от сердца и артериального давления, седативные средства и миорелаксанты
  • Большие дозы витамина С

Недержание мочи также может быть вызвано:

  • Инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут раздражать ваш мочевой пузырь, вызывая у вас сильные позывы к мочеиспусканию, а иногда и недержанию мочи.
  • Запор. Прямая кишка расположена у мочевого пузыря и делится многими одинаковыми нервами. Жесткий, уплотненный стул в вашей прямой кишке приводит к перенапряжению этих нервов и увеличение частоты мочеиспускания.

Устойчивое недержание мочи

Недержание мочи также может быть устойчивым состоянием, вызванным основными физическими проблемами или изменениями, включая:

Беременность. Гормональные изменения и увеличенный вес плода могут привести к стрессового недержания.

Роды. Вагинальное родоразрешение может ослабить мышцы, необходимые для контроля мочевого пузыря, а также повредить нервы мочевого пузыря и поддерживающую ткань, что приведет к эффекту опущенного (пролапсованого) тазового дна. При пролапсе мочевой пузырь, матка, прямая кишка или тонкая кишка могут выдвигаться из привычного положения и выступать во влагалище. Такие выпячивание могут быть связаны с недержанием.

Меняется с возрастом. Старение мышц мочевого пузыря может снизить способность мочевого пузыря хранить мочу. Также непроизвольные сокращения мочевого пузыря учащаются после 50 лет, и еще интенсивнее после 70 лет.

Менопауза. После менопаузы организм женщины производит меньше эстрогена, гормона, который помогает поддерживать здоровую оболочку мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Ухудшение состояния этих тканей может усилить недержание мочи.

Удаление матки. У женщин мочевой пузырь и матка поддерживаются многими одинаковыми мышцами и связками. Любая операция, касаемая репродуктивной системы женщины, включая удаление матки, может повредить опорные мышцы тазового дна, что может привести к недержанию мочи.

Обструкция. Опухоль в любом месте мочевого тракта может блокировать нормальный отток мочи, что приводит к переполнению мочевого пузыря как следсвие – недержанию мочи. Мочевые камни (твердые, каменистые массы, образующиеся в мочевом пузыре) – иногда вызывают утечку мочи.

Неврологические расстройства. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль мозга или травма позвоночника могут препятствовать нервным сигналам, участвующих в контроле функций мочевого пузыря, вызывая недержание мочи.

Факторы риска возникновения недержания мочи

Онлайн запись

К факторам, повышающим риск развития недержания мочи, относятся:

Пол. У женщин чаще возникает стрессовое недержание. Беременность, роды, менопауза и особая анатомия женщин объясняют эту разницу по сравнению с мужчинами. Однако у мужчин с проблемами предстательной железы существует повышенный риск переполнения мочевого пузыря и недержания мочи.

Возраст. По мере взросления мышцы вашего мочевого пузыря и мочеиспускательного канала теряют часть своей силы. Изменения с возрастом уменьшают время удержания мочи вашим мочевым пузырем  и увеличивают риски непроизвольного выделения мочи.

  • Лишний вес. Лишний вес увеличивает давление на ваш мочевой пузырь и окружающие мышцы, ослабляет их, и позволяет мочи просачиваться во время кашля или чихания.
  • Курение. Употребление табака может увеличить риск недержания мочи.
  • История семьи. Если у близкого члена семьи наблюдается недержание мочи,  то риск развития заболевания выше.
  • Другие заболевания. Неврологическое заболевание или диабет могут увеличить риск недержания мочи.

Осложнения

Осложнения хронического недержания мочи включают:

  • Проблемы с кожей. Высыпания, кожные инфекции и язвы могут развиваться с постоянно мокрой кожи.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Недержание мочи увеличивает риск повторных инфекций мочевыводящих путей.
  • Влияние на вашу личную жизнь. Недержание мочи может повлиять на ваши социальные, рабочие и личные отношения.

Недержание мочи лечение

Лечение недержания мочи зависит от типа недержания, его степени тяжести и основной причины. Может потребоваться комбинация методов лечения. Если ваши симптомы вызывают у вас проблему, то ваш врач сначала лечить это состояние.

Ваш врач, скорее всего, предложит наименее инвазивные методы лечения и перейти к другим вариантам, только если эти методы не дадут результата.

Ваш врач может порекомендовать:

  • Тренировка мочевого пузыря, чтобы задержать мочеиспускание после того, как появится позыв. Вы можете начать, задерживать мочеиспускание на 10 минут каждый раз, когда почувствуете позыв к мочеиспусканию. Цель – увеличить время между походами в туалет, пока вы не будете мочиться только каждые 2,5 – 3,5 часа.
  • Двойная попытка, которая поможет вам научиться опорожнять мочевой пузырь более полно, чтобы избежать недержания мочи. Двойная попытка означает мочеиспускание, потом несколько минут ожидания, и повторения попытки.
  • Плановые походы в туалет, чтобы мочиться каждые два-4:00, а не ждать необходимости идти.
  • Управление жидкостью и диетой, чтобы восстановить контроль над мочевым пузырем. Возможно, вам придется сокращать или избегать алкоголя, кофеина или кислой пищи. Уменьшение потребления жидкости, похудение или увеличение физической активности также могут облегчить проблему.

Упражнения на мышцы тазового дна

Ваш врач может рекомендовать часто выполнять эти упражнения для укрепления мышц, которые помогают контролировать мочеиспускание. Эти упражнения также известные как упражнения Кегеля, эти упражнения особенно эффективны при недержании стресса, но могут также помочь ускорить недержания.

Чтобы делать упражнения на мышцы тазового дна, представьте, что вы пытаетесь остановить поток мочи, потом:

  • Напрягите мышцы, которые вы использовали, чтобы прекратить мочеиспускание и подержать в течение пяти секунд, а затем расслабиться в течение пяти секунд. (Если это слишком сложно, начните, держа две секунды и расслабляя три секунды.)
  • Поработайте над тем, чтобы удерживать мышцы в течение 10 секунд.
  • Нацельтесь минимум на три подхода из 10 повторений каждый день.

Чтобы помочь вам определить и сократить правильные мышцы, ваш врач может предложить вам поработать с физиотерапевтом или попробовать методы биологической обратной связи.

Электрическая стимуляция

Электроды временно вставляются в вашу прямую кишку или влагалище, чтобы стимулировать и укреплять мышцы тазового дна. Нежная электрическая стимуляция может быть эффективной при недержании стрессового недержания мочи, но вам могут понадобиться многократное лечение в течение нескольких месяцев. Мы уникальное оборудование в Bodro Clinic, которое вы можете использовать прямо у себя дома.

Спросите нашего уролога об этом оборудовании.

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин

Лекарства, которые обычно используются для лечения недержания, включают:

  • Антихолинергические средства. Эти лекарства могут успокоить напряженный мочевой пузырь и могут быть полезными при недержание мочи. Примеры включают оксибутинин (Ditropan XL), тольтеродин (Detrol), дарифенацин (Enablex), фезотеродин (Toviaz), солифенацин (Vesicare) и троспий (Sanctura).
  • Мирабегрон (Мирбетрик). Применяется для лечения недержания мочи, это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря и может увеличить количество мочи, которое может содержать ваш мочевой пузырь. Это также может увеличить количество одновременного мочеиспускание, поможет опустеть пузырь более полно.
  • Альфа-блокаторы. У мужчин с недержанием мочи эти препараты расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна в простате и облегчают опорожнение мочевого пузыря. Примеры включают тамсулозин (Фломакс), альфузозин (Уроксатрал), силодозин (Рапафло), доксазозин (Кардура) и теразозином.
  • Актуальный эстроген. Женщинам применения в низких местных эстрогенов в виде вагинального крема, кольца или пластыря может помочь тонизировать и омолаживать ткани уретры и влагалища. Системный эстроген – прием гормона в виде таблеток – не рекомендуется при недержании мочи и даже может ухудшить его.

Устройства, предназначенные для лечения недержания мочи, включают:

  • уретральная вставка с одноразовым прибором, напоминающий тампон, вставленный в мочеиспускательный канал перед конкретной деятельностью, например, теннисом, который может вызвать недержание мочи. Вкладыш действует как пробка для предотвращения протечек, и удаляется перед мочеиспусканием.
  • пессарий, жесткое кольцо, которое вы вставляете в свое влагалище и носите целый день. Устройство обычно используется в тех, кто имеет выпадения, которое вызывает недержание мочи. Пессарий помогает задержать пузырь, который лежит у влагалища, чтобы предотвратить вытекание мочи.

Интервенционные терапии

Интервенционные терапии, которые могут помочь при недержании мочи включают:

  • Инъекции вокруг мочевого пузыря. Синтетический материал вводится в ткани, окружающие мочеиспускательный канал. Объемный материал помогает удержать мочеиспускательный канал закрытым и уменьшить утечку мочи. Эта процедура, как правило, гораздо менее эффективна, чем более инвазивные методы лечения, такие как хирургия при недержании стресса, и обычно требует регулярного повторения.
  • Ботулинический токсин типа А (Ботокс). Инъекции ботокса в мышцы мочевого пузыря могут принести пользу людям, которые имеют чрезмерно активный мочевой пузырь. Ботокс обычно назначают людям, только если другие лекарства первого ряда не имели успеха.
  • Нервные стимуляторы. Устройство, напоминающее кардиостимулятор, имплантируется под вашу кожу, чтобы доставить безболезненные электрические импульсы к нервам, которые участвуют в контроле мочевого пузыря (крестцовые нервы). Стимулирование крестцовых нервов может контролировать недержание мочи, если другие методы лечения не работали. Устройство может быть имплантировано под кожу на ягодицы и соединены с проводами на нижней части спины, над лобковой зоной или с помощью специального устройства, вставленного во влагалище.

Хирургическое лечение при недержании мочи у женщин

Онлайн запись

Если другие методы лечения не работают, несколько хирургических процедур могут лечить проблемы, вызывающие недержание мочи:

  • Процедуры слинга. Полосы ткани, синтетического материала используются для создания тазовой стропы вокруг уретры и области утолщенной мускулатуры, где мочевой пузырь соединяется с уретрой (шейкой мочевого пузыря). Слинг помогает удерживать уретру закрытой, особенно при кашле или чихании. Эта процедура применяется для лечения стрессового недержания.
  • Операции при пролапсе. У женщин со смешанным недержанием и пролапсом органов малого таза хирургическая операция может включать комбинацию процедуры слинге и операции пролапса.

Что делать, если я нахожусь далеко от Bodro clinic, но хочу проконсультироваться по поводу операции?

Мы понимаем, что в современном мире зачастую нет смысла приезжать для того, чтобы проконсультироваться по поводу операции. Обследование можно передать через Электронку или Viber. Проконсультироваться можно из любой точки мира через Skype, Zoom или Messenger.

Поэтому прежде всего вы можете заполнить форму прямо здесь на странице, где опишите свою проблему, можете прикрепить копии обследований, и наш ответственный врач даст вам ответ и договорится с вами об общении в удобной форме.

Ваше имя *
Заполните поле
Что вас беспокоит? *
Заполните поле
Ваш телефон *
Заполните поле

Это абсолютно бесплатно

Не нужно даже выходить из дома

После заполнения формы вам позвонит наш хирург

консультация хирурга
Меню