Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (или так называемые «камни в почках», нефролитиаз или уролитиаз) это плотные образования из минералов и солей, которые образуются внутри почек.

Питание, избыточный вес, некоторые медицинские состояния, а также БАДы и лекарства относятся к наиболее частым причинам образования камней в почках. Камни могут возникать в любой части мочевыделительной системы – от почек до мочевого пузыря. Часто камни формируються при излишне концентрированной моче , что позволяет минералам кристаллизоваться и слипаться вместе.

Мы разработали гарантированный комплекс мероприятий, чтобы камни в почках не создавались (узнать больше).

Прохождение камней может быть очень болезненным, но если их вовремя обнаружить – они не нанесут никакого вреда организму. В зависимости от вашей ситуации, иногда не нужно ничего кроме обезболивающих препаратов и большого количества питьевой воды для выхода камня.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение зависит от типа камней и причин, которые вызвали их образование.

Маленькие камни с минимальными проявлениями

Большинство мелких камней не требует инвазивного вмешательства.

Такие камни могут выйти с помощью:

• Адекватного питьевого режима.
• Обезболивающие. Используйте диклофенак, ибупрофен, напроксен или нимесулид для избавления боли во время почечной колики.
• Непосредственного лечения, чтобы облегчить прохождение камня. Такие лекарства относятся к группе альфа-блокаторов. Они расслабляют мышцы мочеточника, чтобы облегчить движение камня вниз.

Большие камни и камни ухудшающие положение:

Камни, которые слишком велики для самостоятельного прохождения, или приводящие к кровотечению, повреждению почек или вызывающих инфекции, требуют более серьезного лечения, включая:

• Использование звуковых волн для разрушения камня. В зависимости от типа и размера камня – врач может посоветовать ударноволновую дистанционную литотрипсию.
• Под действием звуковых волн камни распадаются на более мелкие частицы, которые смогут пройти по мочевыделительной системе. Процедура длится от 45 до 60 минут и может привести к умеренной боли, поэтому будет использоваться умеренная седация или легкая анестезия.
• Литотрипсия может привести к появлению крови в моче, синяков на животе или спине, кровотечений вокруг почек, соседних органов и дискомфорту при прохождении частиц камня по мочевыводящих путях.
• Хирургические вмешательства для удаления камней больших размеров. Процедура называется чрескожная нефролитотомия (PCNL). Проводится под наркозом и после нее надо побыть в больнице день или два для восстановления. Такую процедуру врач может порекомендовать, если ударноволновая литотрипсия была неэффективна.
• Использование эндоскопических техник. Чтобы убрать камень, в мочевыделительную систему вводится специальная трубка с освещением и камерой (уретероскоп).
  Определяют положение камня и специальным устройством разбивают его, чтобы частицы могли пройти дальше. Иногда устанавливают стент (тонкую трубку), чтобы предотвратить отек и ускорить выздоровление. Процедура требует местного или общего обезболивания.
• Операция на паращитовидных железах. Часто камни формируются из-за повышения функции паращитовидных желез, которые расположены возле щитовидной железы, и  непосредственно выделяют гормон увеличивающий уровень кальция в крови.

Что делать, чтобы камни в почках не появлялись?

Именно для этого мы разработали детальную и эффективную индивидуальную программу, которая позволит избежать образования камней.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Профилактика будет заключаться в изменении образа жизни, адекватного лечения и контроля у врача.

Подготовка к приему у врача

Маленькие камни не блокируют мочевыделительную систему и могут наблюдаться у семейного врача. Но если камень большой и приводит к выраженной боли или проблемам с почками, врач может направить вас непосредственно к специалисту, который занимается мочевыделительной системой (уролог).

Что вы можете сделать?

• Спросить, необходимо то подготовиться к приему, например, сделать анализ мочи или ультразвуковое обследование мочевыделительной системы
• Детализировать ваши симптомы
• Вести подсчет выпитой жидкости и количества выделяемой мочи
• Составить список лекарств, витаминов, добавок, которые вы принимаете
• Взять с собой кого-то для моральной поддержки
• Записать вопрос к врачу, например:
  1. Есть ли у меня камень в почке?
  2. Его размер?
  3. Где он расположен?
  4. Какой тип камня?
  5. Нужны ли  мне лекарственные препараты для улучшения состояния?
  6. Нужно мне оперативное вмешательство или иная процедура?
  7. Какие у меня шансы повторного появления камня.
  8. Как мне предотвратить образование камней в дальнейшем?
  9. У меня есть другие заболевания. Как действовать?
  10.  Нужно ли мне что-то ограничить?
  11. Надо ли консультацию узкого специалиста?
  12. Есть ли альтернатива лечению, что вы назначаете?
  13. Есть ли у вас какие-то учебные материалы о моей болезни? Где порекомендуете почитать о ней?
  14. Нужен ли контрольный визит?

Не бойтесь спрашивать любые вопросы, возникающие в процессе консультации с врачом!

О чем говорить с врачом?

Врач скорее всего спросит о нижеследующем:

• Когда начались симптомы?
• Симптомы возникают внезапно или продолжаются во времени?
• Насколько выражены симптомы?
• Что улучшает ваше состояние?
• Что ухудшает ваше состояние?
• Были ли еще у кого-то из вашей семьи  случаи мочекаменной болезни?

Типы почечных камней

Знание о типе камня поможет определить причину его образования и даст подсказки, как уменьшить риск его повторного формирования.

• Кальциевые камни. Большинство камней в почках – кальциевые, в форме кальция оксалата. Оксалаты образуется в печени и поступают с определенной пищей. Употребление определенной пищи, высокие дозы витамина Д, оперативные вмешательства на ЖКТ могут увеличить концентрацию кальция или оксалата в моче.
  Кальциевые камни так же бывают в форме кальция фосфата. Такой вариант чаще встречается при нарушении обмена веществ, например почечного тубулярного ацидоза.
• Струвитовые камни. Формируются в ответ на частые инфекции мочевой системы. Быстро растут до больших размеров, часто без значительных симптомов.
• Камни из мочевой кислоты. Формируются у тех людей, которые теряют большое количество жидкости из-за нарушения всасывания или хроническую диарею, питающимися избыточным количеством белка, или у людей с диабетом или метаболическим синдромом.
• Цистиновые камни. Бывают у людей с генетическим заболеванием цистинурии, в результате которого почки выделяют слишком много специфической аминокислоты – цистина.

Факторы риска образования камней в почках

Факторы, повышающие риск образования камней в почках:

• Семейный и индивидуальный анамнез. Если у кого-то в семье были случаи мочекаменной болезни, или у вас уже были один или более камней, у вас повышенный риск для образования нового камня.
• Обезвоживания. Недостаточное количество принятой жидкости каждый день повышает риск образования камнейв почках. Люди, которые живут в теплом влажном климате и люди с повышенной потливостью, тоже в группе риска.
• Определенный тип питания. Пища, богатая белками, с повышенным содержанием соли и сахара может приводить к образованию камней определенного типа. Избыточное количество соли приводит к тому, что в почках увеличивается количество кальция, который необходимо фильтровать и является значительным фактором риска.
• Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ) напрямую связан с повышенным риском мочекаменной болезни.
• Заболевания и оперативные вмешательства на пищеварительном тракте. Гастрэктомия, воспалительные заболевания кишечника и хроническая диарея могут привести к изменениям в процессе пищеварения, которые будут влиять на всасывание кальция и воды.
• Некоторые БАДы и лекарства – витамин С, кислотопонижающие препараты на основе кальция, лекарства от мигрени, антидепрессанты, чрезмерное использование слабительных средств.
• Другие медицинские состояния, такие как почечный тубулярный ацидоз, цистинурия, и повторяющиеся инфекции мочевыделительной системы.