Сколиоз

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое возникает чаще всего во время роста человека непосредственно перед половым созреванием. Хотя сколиоз может быть вызван такими состояниями, как ДЦП и мышечная дистрофия, окончательная причина большинства сколиоза неизвестна. Около 3% подростков имеют сколиоз.

Большинство случаев сколиоза легкие, однако некоторые деформации позвоночника продолжают усиливаться по мере роста детей. Тяжелый сколиоз может уменьшить количество пространства в грудной клетке, затрудняя нормальное функционирование легких.

Врачи до сих пор не знают, что вызывает распространенный тип сколиоза – хотя он, чаще всего, связан с наследственными факторами, так как расстройство имеет тенденцию семейного проявления.

Типы сколиоза могут быть вызваны:

• Нейромышечными состояниями, такими как ДЦП или мышечная дистрофия
• Врожденные пороки, влияющие на развитие костей позвоночника
• Травмы или инфекции позвоночника.

К факторам риска развития распространенного вида сколиоза относятся:

• Возраст. Признаки и симптомы, как правило, начинаются во время роста, который возникает непосредственно в период полового созревания.
• Пол. Хотя и мальчики, и девочки развиваются с легким сколиозом примерно с одинаковой скоростью, у девочек гораздо больший риск прогрессирующего заболевания, требующего лечения.
• История семьи. Сколиоз может передаваться по наследству в семьях, но большинство детей со сколиозом не имеют семейной истории болезни.

Признаками и симптомами сколиоза являются:

• Неравные плечи
• Асимметрия лопаток (одна лопатка, которая представляется более заметной, чем другая)
• Неровная талия
• Асимметрия бедер (одно бедро выше другого)

Если дуга сколиоза увеличится, позвоночник также будет вращаться или скручиваться без отклонения в сторону. Из-за этого ребра на одной стороне тела выступают больше, чем на другой.

Когда обратиться к врачу

Идите к врачу, если вы заметили у ребенка признаки или симптомы сколиоза. Однако легкие искажения могут развиваться бессимптомно, поскольку они появляются постепенно и обычно не вызывают боли. Иногда учителя, друзья и спортивные товарищи по команде первыми замечают у ребенка сколиоз.

Диагностика

Врач сначала соберет подробный анамнез и может поставить вопрос об интенсивности роста. Во время физикального обследования  врач может поставить вашего ребенка, а затем согнуть вперед от талии со  свободно выдвинутыми  руками, чтобы увидеть, выдается ли одна одна сторона реберной клетки над другой.

Ваш врач может также провести неврологическое обследование, чтобы проверить:

• мышечную слабость
• онемение
• аномальные рефлексы

Тесты визуализации

Простые рентгенограммы могут подтвердить диагноз сколиоза и выявить выраженность искривление позвоночника. Если врач подозревает, что основное состояние – например, опухоль – вызывает сколиоз, он может рекомендовать дополнительные тесты визуализации, такие как МРТ или КТ.

Большинство детей со сколиозом имеют мягкие изгибы позвоночника и, вероятно, не понадобится лечение корсетами или хирургическое вмешательство. Детям, у которых легкий сколиоз, могут понадобиться регулярные обзоры, чтобы увидеть, произошли ли изменения кривизны их позвоночника во время роста.

Хотя существуют рекомендации по легких, умеренных и тяжелых искривлениях, решение о начале лечения всегда принимается индивидуально.

Факторы, которые следует учитывать, включают:

• Пол. У девочек риск прогрессирования значительно больше, чем у мальчиков.
• Степень отклонения. Более большие отклонения чаще ухудшаются со временем.
• Особенности отклонения. Двойные кривые, также известные как S-подобные отклонения, как правило, прогрессируют чаще, чем С-образные кривые.
• Расположение искривления. Кривые, расположенные в центре (грудном отделе) позвоночника, ухудшаются чаще, чем отклонения в шейном или поясничном отделах позвоночника.
• Зрелость. Если кости ребенка перестали расти, риск прогрессирования отклонения низкий. Это также означает, что корсеты имеют наибольший эффект у детей, кости которых еще растут.

Корсеты

Если кости вашего ребенка все еще растут и у нее умеренно выраженный сколиоз, врач может порекомендовать корсет. Ношение корсетов не вылечит сколиоз, но, как правило, предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Большинство корсетов носят день и ночь. Эффективность коррекции возрастает с количеством часов в день, которые ребенок проводит в корсете. Дети, которые носят корсеты, обычно могут принимать участие в большинстве мероприятий и имеют минимальные ограничения. При необходимости дети могут снять корсет для участия в спорте или других физических занятиях.

Корсеты не назначаются после того, как кости перестают расти. Обычно это происходит:

• Примерно через два года после того, как у девочек начинается менструация.
• Когда мальчикам нужно ежедневно бриться.
• Когда нет больше изменений высоты роста ребенка.

Хирургия

Сильный сколиоз обычно прогрессирует со временем, поэтому ваш врач может предложить операцию, чтобы уменьшить выраженность отклонения и не допустить ее ухудшения. Самый распространенный вид хирургического лечения сколиоза называется спинальным сращиванием.

При спинальном сращении хирурги соединяют две или более костей позвоночника (позвонков) вместе, поэтому они не могут самостоятельно двигаться. Металлические стержни, крючки, винты обычно держат эту часть позвоночника прямо и неподвижно. Если сколиоз быстро прогрессирует в молодом возрасте, хирурги могут установить фиксатор, который может регулироваться по длине по мере роста ребенка.

Хотя большинство людей со сколиозом имеют легкую форму заболевания, иногда сколиоз может вызвать осложнения, в частности:

• Повреждения легких и сердца. При сильном сколиозе грудная клетка может давить на легкие и сердце, что затрудняет дыхание и мешать сердцу перекачивать кровь.
• Проблемы со спиной. Взрослые, у которых в детстве был сколиоз, чаще болеют хроническая боль в спине, чем другие люди.
• Внешний вид. Прогрессирующий сколиоз может вызвать заметные изменения – в том числе неравные бедра и плечи, видны ребра, смещение талии и туловища в сторону. Люди со сколиозом часто становятся комплексовать по поводу своей внешности.
• Осложнения спинальной хирургии могут включать кровотечение, инфекцию, боль или повреждения нервов. Редко послеоперационные раны заживают и может понадобиться другая операция.

Профилактика

Физические упражнения не могут остановить сколиоз, общие физические упражнения или занятия спортом могут извлечь пользу для улучшения общего самочувствия.

Проходите ежегодные медицинские осмотры у ортопеда.

Следите за осанкой ребенка когда она учит уроки.

Питание ребенка должно быть сбалансированным и полноценным. Употребляйте в пищу продукты содержащие кальций: овсянка, соя, миндаль, сардины, сыр, рыба, зелень.

И наконец, следует заметить, что большинство заболеваний является результатом нашей небрежности к собственному здоровью.