Импотенция

Если эректильная дисфункция является проблемой, продолжается, это может привести к стрессу, повлиять на вашу уверенность в себе и способствовать проблемам в отношениях. Проблемы с эрекцией или сохранением эрекции также могут быть признаком основного состояния здоровья, который нуждается в лечении, и фактором риска сердечных заболеваний.

Если вас беспокоит импотенция, поговорите со своим врачом – даже если вам это неудобно. Иногда лечение основного состояния достаточно, чтобы вернуть эрекцию. В других случаях могут понадобиться лекарства или другие методы лечения.

Симптомы эректильной дисфункции могут включать:

• Проблема получить эрекцию
• Проблема сохранения эрекции
• Снижение сексуального влечения.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть обеспокоенность по поводу эрекции или у вас возникают другие сексуальные проблемы, такие как преждевременная эякуляция или задержка эякуляции.

Сексуальное возбуждение у мужчин – это сложный процесс, в котором участвуют мозг, гормоны, эмоции, нервы, мышцы и сосуды. Эректильная дисфункция может быть следствием проблем с любым из них.

Иногда сочетание физиологических и психологических факторов вызывает эректильную дисфункцию. Например, незначительные физиологические отклонения в организме, которые замедляют вашу сексуальную реакцию, могут вызвать беспокойство о сохранении эрекции. Полученная тревожность может привести к эректильной дисфункции или ухудшить эректильную дисфункцию.

Физические причины эректильной дисфункции

Во многих случаях эректильная дисфункция вызвана чем физическим.

К распространенным причинам можно отнести:

• Болезни сердца
• Закупоренные сосуды (атеросклероз)
• Высокий уровень холестерина
• Гипертоническая болезнь
• Диабет
• Ожирение
• Метаболический синдром – состояние, связанное с повышением артериального давления, высоким уровнем инсулина, жиром в теле вокруг талии и высоким содержанием холестерина
• Болезнь Паркинсона
• Рассеянный склероз
• Прием определенных медикаментов
• Курение
• Болезнь Пейрони – развитие рубцовой ткани внутри полового члена
• Алкоголизм и наркомания
• Расстройства сна
• Лечение рака предстательной железы или увеличенной простаты
• Операции или травмы на органах таза или спинном мозге

Психологические причины эректильной дисфункции

Мозг играет ключевую роль в запуске ряда физиологических процессов, которые вызывают эрекцию, начиная с чувств сексуального возбуждения. Ряд вещей может мешать сексуальным чувством и вызвать или ухудшить эректильную дисфункцию.

К ним относятся:

• Депрессия, тревога или другие психологические состояния здоровья
• Стресс
• Проблемы в отношениях из-за стресса, плохая связь или иные проблемы.

Факторы риска

Различные факторы риска могут способствовать эректильной дисфункции, включая:

• Некоторые заболевания, в частности диабет или болезни сердечно-сосудистой системы
• Употребление табака, ограничивает приток крови к венам и артериям
• Лишний вес, особенно если у вас ожирение
• Определенные методы лечения, такие как операция на простате или лучевое лечение рака
• Травмы, особенно если они повреждают нервы или артерии, контролирующие эрекцию
• Лекарства, включая антидепрессанты, антигистаминные средства и лекарства для лечения повышенного артериального давления, боли или состояний простаты
• Психологические состояния, такие как стресс, тревога или депрессия
• Употребление наркотиков и алкогольных напитков, особенно если их употреблять длительно.

Осложнения

Осложнения вследствие эректильной дисфункции могут включать:

• Неудовлетворительную половую жизнь
• Стресс или тревога
• Смущения или низкая самооценка
• Проблемы отношений
• Невозможность партнерши забеременеть

Профилактика

Лучший способ предотвратить эректильной дисфункции – это выбор здорового образа жизни и контроль над своим состоянием здоровья. Например:

• Консультируйтесь со своим врачом для контроля над диабетом, сердечными заболеваниями или другими хроническими заболеваниями
• Обращайтесь к врачу для регулярных осмотров и медицинских скриннинговых тестов
• Откажитесь от курения, ограничьте или избегайте алкоголя и отказ от наркотиков
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями
• Принимайте меры для уменьшения стресса
• Получите помощь при тревоге, депрессии или других вопросах психического здоровья.

Диагностика

• Анкетирование для оценки сексуального здоровья мужчин: МИЭФ-5, МИЭФ-15 и другие.
• Физический осмотр. Это может включать тщательное обследование полового члена, яичек, простаты и проверку нервов на ощущения.
• Анализы крови. Образец вашей крови может быть отправлен в лабораторию, чтобы проверить наличие признаков сердечных заболеваний, диабета, низкого уровня тестостерона и других состояний здоровья.
• Анализы мочи. Как и анализы крови, анализы мочи используются для поиска признаков диабета и других основных состояний здоровья.
• УЗИ. Он предусматривает использование устройства, которое держится над кровеносными сосудами которые поставляют кровь к половому члену, чтобы ваш врач мог видеть, есть ли у вас проблемы с кровотоком.

Лечение

В зависимости от причины и тяжести вашей эректильной дисфункции и любых основных состояний здоровья, у вас могут быть разные варианты лечения. Ваш врач может объяснить риски и преимущества каждого лечения и учесть ваши предпочтения. Предпочтения вашего партнера также могут играть роль в выборе вашего лечения.

Пероральные препараты

Пероральные препараты – это успешное лечение эректильной дисфункции для многих мужчин. Используют препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа. Они включают: силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил.

Все эти препараты усиливают действие оксида азота – естественной химического вещества, которое производит ваш организм, которая расслабляет мышцы полового члена. Это увеличивает приток крови и позволяет получить эрекцию в ответ на сексуальную стимуляцию.

Прием одной из этих таблеток не приведет автоматически к эрекции. Сначала нужна сексуальная стимуляция, чтобы вызвать выброс оксида азота из нервов пениса. Эти лекарства усиливают этот сигнал, позволяя некоторым мужчинам нормально функционировать. Препараты пероральной эректильной дисфункции являются афродизиаками, не вызовут возбуждение и не нужны мужчинам, которые получают нормальную эрекцию.

Лекарства отличаются дозировкой, продолжительностью действия, форме выпуска и побочными эффектами.

Ваш врач учтет вашу конкретную ситуацию, чтобы определить, какой препарат может работать лучше.

Лекарство от эректильной дисфункции работают не во всех мужчин и могут быть менее эффективными при определенных состояниях, например, после операции на простате или если у вас диабет.

Некоторые лекарства также могут быть опасными, если вы:

• Принимайте нитратные препараты – такие как нитроглицерин, моносорбат изосорбида и изосорбид динитрат
• Имеют сердечные заболевания или сердечную недостаточность
• Имеют очень низкое артериальное давление (гипотония).

Другие лекарства

Другие лекарства при эректильной дисфункции включают:

• Альпростадил самоинъекциями. С помощью этого метода вы используете мелкую иглу для введения альпростадила (Caverject Impulse, Edex) в основу или сбоку полового члена. Каждая инъекция дозируется для создания эрекции продолжительностью не более часа. Поскольку игла очень тонкая, боль от места инъекции обычно незначителен. Побочные эффекты могут включать легкую кровотечение от инъекции, длительную эрекцию (приапизм) и, реже, образования фиброзной ткани в месте инъекции.
• Альпростадил уретральный суппозиторий. Интрауретрально терапия альпростадила предусматривает размещение крошечного свече альпростадила внутри вашего полового члена в уретре. Используйте специальный аппликатор, чтобы вставить суппозиторий в уретру.
• Замена тестостерона. У некоторых мужчин наблюдается эректильная дисфункция, которая может быть осложнена низким уровнем гормона тестостерона. В этом случае заместительная терапия тестостероном может быть рекомендована как первый шаг или назначается в сочетании с другими методами терапии.

ЛВТ-терапия (локальное отрицательное давление)

Устройство – это полая трубка с ручным насосом или насосом с аккумулятором. Трубка размещается над вашим половым членом, а затем насос используется для высасывания воздуха внутри трубки. Это создает вакуум, который усиливает кровоток в вашем половом члене.

Фалопротезирование

Имплантаты полового члена. Это хирургический метод лечения. В обе стороны полового члена размещают протезы полового члена. Выделяют несколько типов Фаллопротез: полужесткие, пластичные, надувные или гидравлические. Надувные устройства позволяют контролировать, когда и как долго у вас эрекция. Полужесткие протезы поддерживают ваш половой член крепким, но изогнутым. Пластические протезы меняют свое положение в зависимости от обстоятельств.

Имплантаты полового члена, как правило, не рекомендуются, пока другие методы не будут испробован впервые. Как и при любой операции, существует риск осложнений, таких как инфицирование. Недостатком протезирования является высокая стоимость протезов.

Психотерапия

Если ваша эректильная дисфункция вызвана стрессом, тревогой или депрессией – или состояние создает стресс и напряжение в отношениях – ваш врач может предложить вам, или вы, и ваш партнер, посетить психолога.

Новые методы лечения эректильной дисфункции:

• Ударно-волновая терапия. Это безопасный и эффективный метод лечения эректильной дисфункции. Суть данной технологии основана на действия акустических волн на кавернозные тела полового члена, что приводит к восстановлению сосудов, и соответственно кровотока, в половом члене. Сеансы ударно-волновой терапии проводит врач. Процесс лечения проходит путем воздействия акустических волн на определенные участки полового члена.
• Плазмотерапия (PRP-терапия, Плазмолифтинг). Суть данной методики основана на действия плазмы крови обогащенной тромбоцитами. Благодаря тому, что PRP (Platelet-Rich Plasma) получают из вашей собственной крови, ее применение сводит к нулю риск заражения, делает ее использование в лечении безопасным. Тромбоциты – это природный источник факторов роста, которые привлекают к месту повреждения другие клетки, главным образом стволовые («молодые» еще неспециализированные клетки, из которых могут образоваться любые другие клетки). Цель методики – стимуляция реваскуляризации и лечения эндотелиальной дисфункции, то есть рост новых ,,молодых”сосудов и клеток, производящих фермент, с помощью которого возникает эрекция. Данный метод лечения можно сочетать и с другими видами лечения эректильной дисфункции. Процедуру проводит врач. С помощью шприца с тонкой иглой в определенные участки полового члена вводится плазма обогащенная тромбоцитами.

Образ жизни и домашние средства

Для многих мужчин эректильная дисфункция вызывается или ухудшается выбором образа жизни. Вот несколько шагов, которые могут помочь:

• Если вы курите, бросьте.
• Потерять лишние килограммы. Избыточный вес может вызвать – или ухудшить – эректильную дисфункцию.
• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Упражнения могут помочь в основных состояниях, которые играют роль в эректильной дисфункции различными способами, включая уменьшение стресса, помогая похудеть и увеличивая приток крови.
• Пройдите лечение от алкогольных или наркотических проблем. Много пить или принимать наркотики может ухудшить эректильную дисфункцию непосредственно или вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем.
• Работа над вопросами отношений. Подумайте о консультировании супружеских пар, если у вас возникают проблемы с улучшением общения с партнером.

Подготовка к встрече с врачом

Выполните следующие действия для подготовки к встрече:

• Спросите, что нужно сделать досрочно. Во время встречи обязательно спросите, есть нечто, что нужно сделать заранее. Например, ваш врач может попросить вас не есть перед анализом крови.
• Запишите какие-либо симптомы у вас, включая любые, которые могут показаться связанными с эректильной дисфункцией.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или последние изменения в жизни.
  Составьте список лекарств, витаминов, растительных средств и добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите своего партнера, если это возможно. Ваш партнер может помочь вам запомнить то, что вы пропустили или забыли во время встречи.

Запишите вопросы, чтобы обратиться к врачу.

Для эректильной дисфункции некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих проблем с эрекцией?
• Еще возможные причины?
• Какие обследования мне нужны?
• Моя эректильная дисфункция, скорее всего, временная или хроническая?
• Какое лучшее лечение?
• Какие альтернативы основного подхода, который вы предлагаете?
• Как я могу лучше управлять другими состояниями здоровья при моей эректильной дисфункции?
• Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Если назначаются лекарства, существует общая альтернатива?
• Кроме подготовленных вопросов, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время встречи.