Недержание мочи

У многих людей наблюдаются случайные незначительные подтекание мочи. Другие могут чаще терять малую к умеренного количества мочи.

Типа недержания мочи включают:

• Стрессовое недержание. Подтекание мочи возникает из-за резкого повышения внутрибрюшного давления, при кашле, чихании, смеясь, занимаясь физическими упражнениями или поднимая груз.
• Императивное (ургентное) недержание мочи – неконтролируемое подтекание мочи при внезапном, интенсивном позыве к мочеиспусканию. Такое недержание мочи может быть вызвано инфекциями мочевых путей, неврологической патологией или диабетом.
• Недержание мочи при переполненном мочевом пузыре. У вас наблюдается частое или постоянное подтекание мочи через мочевой пузырь, не опорожняется полностью.
• Функциональное недержание. Физические или психические нарушения препятствуют вовремя попасть в туалет. Например, после инсульта или при болезни Альцгемера, а также внешних факторов, действующих на процесс мочеиспускания.
• Смешанное недержание. У вас наблюдается сочетание нескольких типов недержания мочи.

Когда обратиться к врачу

Если недержание является частым или влияет на ваше качество жизни, важно обратиться к врачу, поскольку недержание мочи может заставлять вас ограничивать свою деятельность и ограничивать ваши социальные взаимодействия.

Причины

Недержание мочи – это не болезнь, это симптом. Это может быть вызвано бытовыми привычками, определенными болезнями или физическими проблемами. Тщательная оценка врача может помочь определить, что стоит за вашим недержанием.

Временное недержание мочи

• некоторые напитки, продукты и лекарства могут действовать как диуретики – стимулируя мочевой пузырь и увеличивают объем мочи. Они включают алкоголь, кофеин, газированные напитки и газированная вода, искусственные подсластители, шоколад, перец чили, продукты с высоким содержанием специй, сахара или кислоты, особенно цитрусовые
• лекарства от гипертонии и определенных болезней сердца, седативные средства и миорелаксанты
• большие дозы витамина С.

Недержание мочи также может быть вызвано определенными заболеваниями, например:

• Инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут раздражать ваш мочевой пузырь, вызывая у вас сильные позывы к мочеиспусканию, а иногда и недержание мочи.
• Запор. Прямая кишка расположена у мочевого пузыря и имеет иннервацию с одного нервного сплетения. Твердый стул приводит к перенапряжению этих нервов и увеличение частоты мочеиспускания.

Устойчивое недержание мочи

Недержание мочи также может быть устойчивым состоянием, вызванным основными физическими проблемами или изменениями, включая:

• Беременность. Гормональные изменения и увеличенный вес плода могут привести к стрессовому недержанию.
• Роды. Вагинальное родоразрешение может ослабить мышцы, которые контролируют мочевой пузырь, а также повреждать нервы мочевого пузыря и поддерживающую ткань, что приводит к опущению (пролапса) тазового дна.
• Меняется с возрастом. Старение мышц мочевого пузыря может снизить способность мочевого пузыря хранить мочу. Также непроизвольные сокращения мочевого пузыря учащаются по мере взросления.
• Менопауза. После менопаузы женщины производят меньше эстрогена – гормона, который помогает поддерживать здоровую оболочку мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Ухудшение этих тканей может усилить недержание мочи.
• Гистерэктомия. У женщин мочевой пузырь и матка поддерживаются многими одинаковыми мышцами и связками. Любая операция, касается репродуктивной системы женщины, включая удаление матки, может повредить опорные мышцы тазового дна, что может привести к недержанию мочи.
• Увеличенная простата. Особенно у мужчин пожилого возраста недержание нередко связано с увеличением предстательной железы, состоянием, известным как доброкачественная гиперплазия простаты.
• Рак простаты. У мужчин стрессовое недержание или недержание мочи может быть связано с нелеченным раком простаты. Но чаще недержание мочи является побочным эффектом лечения рака предстательной железы.
• Обструкция. Опухоль в любом месте мочевого тракта может блокировать нормальный поток мочи, что приводит к переполнению недержание мочи. Камни мочевого пузыря, образующиеся в мочевом пузыре – иногда вызывают утечка мочи.
• Неврологические расстройства. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль мозга или травма позвоночника могут препятствовать нервным сигналам, участвующих в контроле мочевого пузыря, вызывая недержание мочи.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск развития недержания мочи, относятся:

• Пол. У женщин чаще возникает недержание мочи. Беременность, роды, менопауза и нормальная женская анатомия объясняют эту разницу. Однако у мужчин с проблемой с предстательной железой повышенный риск появления недержание мочи при переполнении.
• Возраст. По мере взросления мышцы вашего мочевого пузыря и мочеиспускательного канала теряют часть своей силы, и увеличивают шансы на непроизвольное выделение мочи.
• Лишний вес. Лишний вес увеличивает давление на ваш мочевой пузырь и окружающие мышцы, ослабляет их и позволяет мочи просачиваться при кашле или чихании.
• Курение. Употребление табака может увеличить риск недержания мочи.
• Другие заболевания. Неврологическое заболевание или диабет могут увеличить риск недержания мочи.

Осложнения

Осложнения хронического недержания мочи включают:

• Инфекции мочевыводящих путей. Недержание мочи увеличивает риск повторных инфекций мочевыводящих путей.
• Влияние на вашу личную жизнь. Недержание мочи может повлиять на ваши социальные, рабочие и личные отношения.

Профилактика

Недержанию мочи не всегда можно предотвратить. Однако, чтобы уменьшить риск:

• Поддерживайте здоровый вес
• Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна
• Избегайте продуктов, которые раздражают мочевой пузырь, таких как кофеин, алкоголь и кислые продукты
• Ешьте больше клетчатки, которая может предотвратить запора, что вызывает недержание мочи
• Не курите